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    Terapia de juego en el tiempo para niños con autismo

    La terapia de juego de Floortime ayuda a los niños con autismo a desarrollar conexiones emocionales y habilidades de comunicación. Floortime es una terapia de juego estructurada que puede ser administrada por profesionales, padres o paraprofesionales en una amplia gama de entornos..
    A diferencia de las terapias conductuales, Floortime se centra en ayudar a los niños y adolescentes a establecer conexiones emocionales. Floortime es una forma de bajo riesgo y bajo costo para expandir las habilidades sociales y emocionales de su hijo. Puedes construir un vínculo más fuerte entre padres e hijos mientras te diviertes.
    Ilustración de Nusha Ashjaee, Verywell

    Historia

    Floortime fue desarrollado por los Dres. Stanley Greenspan y Serena Weider, y se hicieron cada vez más populares durante la primera parte del siglo XXI. Tanto Greenspan como Weider eran psicólogos cuyos libros "El niño con necesidades especiales" y "Atraer al autismo" llegaron a grandes audiencias.
    La teoría detrás de Floortime era simple, pero estaba en contraste directo con el enfoque conductual más establecido, mejor conocido como análisis conductual aplicado..
    En lugar de enseñar a los niños comportamientos apropiados y recompensarlos para que "refuercen" la lección, Floortime se involucra con los niños a través de una conexión emocional.
    Floortime está destinado a atraer a los niños a interactuar con alegría. A través de la interacción estructurada, construyen habilidades conductuales, cognitivas y sociales. En ese momento, este enfoque era filosóficamente distinto de cualquier otro método terapéutico. Para muchos padres y terapeutas, sigue siendo extremadamente atractivo..
    Con el tiempo, Floortime evolucionó a lo que se conoce como el modelo de intervención (DIR) basado en relaciones, desarrollo, diferencia individual, que hizo posible capacitar a profesionales y realizar estudios de investigación adecuados para determinar la eficacia. El resultado fue un programa más sólido con profesionales capacitados, entrenadores, cursos para maestros y padres, y un número creciente de estudios con resultados positivos..
    En las últimas décadas, las ideas detrás de Floortime han permeado cómo pensamos sobre los niños con autismo. El resultado: los enfoques evolutivos han evolucionado. Más importante aún, las nuevas formas de terapia conductual, como Pivotal Response, ahora toman prestados algunos de sus métodos de la filosofía de Floortime..

    Cómo funciona

    Las sesiones de Floortime que duran alrededor de veinte minutos pueden ser conducidas por padres, terapeutas o incluso hermanos mayores. La mayoría de los terapeutas de Floortime están capacitados como terapeutas ocupacionales, aunque cualquiera puede pasar por el proceso de capacitación.
    Las sesiones pueden llevarse a cabo en una oficina, área de juegos, sala de estar o cualquier otro lugar donde el juego abierto y la interacción sean posibles. Si bien las sesiones a menudo las realiza un adulto con un niño o un adolescente, también se pueden realizar con varios niños o adultos.
    Una sesión consiste en un terapeuta que observa a un niño y se relaciona con él en lo que sea que esté haciendo, con el objetivo de "abrir y cerrar círculos de comunicación". Un círculo de comunicación consiste en cualquier forma de acción y respuesta, ya sea verbal o no verbal, siempre que haya una intención comunicativa..
    Es importante que el adulto se relacione con el niño basándose en los intereses y acciones del niño, incluso si esas acciones no tienen un contenido o propósito obvio..
    Para muchos niños pequeños con autismo (incluso aquellos que son verbales), el primer paso es simplemente enfocar la atención del niño fuera de sí mismo y alentar cualquier tipo de compromiso con otra persona..

    Ejemplos

    Un ejemplo de esto es un niño que abre y cierra una puerta sin un propósito obvio. Su madre se esconde detrás de la puerta y, cuando se abre, dice "¡Boo!" El niño se ríe y lo hace de nuevo para obtener la misma respuesta..
    O bien, un niño está alineando camiones en el suelo. Su padre rueda uno hacia atrás y hacia adelante, haciendo ruidos de vrooming. El niño alcanza el camión, pero su padre lo esconde juguetonamente bajo la mano. El niño levanta la mano del padre para coger el camión y lo vuelve a poner en la línea..

    Capacidades

    Después de varias sesiones y cuando el niño se vuelve más interactivo y está dispuesto a participar, el terapeuta puede aumentar la complejidad de las interacciones, trabajando hacia objetivos específicos descritos como "capacidades".
    • Capacidad 1: Autorregulación e interés en el mundo..
    • Capacidad 2: Participar y relacionarse.
    • Capacidad 3: Comunicación bidireccional con propósito
    • Capacidad 4: Comunicación compleja y resolución de problemas compartidos
    • Capacidad 5: Uso de símbolos y creación de ideas emocionales
    • Capacidad 6: Pensamiento lógico y construcción de puentes entre ideas
    • Capacidad 7: Múltiples perspectivas 
    • Capacidad 8: Pensamiento de la zona gris 
    • Capacidad 9: Pensamiento reflexivo y un estándar interno del yo.
    Originalmente, solo había 6 capacidades, pero a medida que los pacientes autistas podían dominarlas todas a lo largo del tiempo, se agregaron nuevas capacidades para niños mayores y adultos.
    Dependiendo del niño, puede llevar bastante tiempo moverse de un nivel al siguiente: muchos niños saltan entre capacidades. Por ejemplo, un niño podría fingir que alimenta a un perro de peluche mientras lo acaricia con dulzura (usando símbolos y creando ideas emocionales), pero aún así tiene dificultades para comunicarse con propósito y resolver problemas..

    Investigación

    Las terapias conductuales tienen objetivos muy específicos que son fáciles de medir. Por ejemplo, cuando se le preguntó, ¿completó el niño un cierto comportamiento? Si es así, ¿cuántas veces? Las terapias de desarrollo como Floortime son más difíciles de evaluar porque la experiencia y el progreso de cada niño son únicos.
    Las terapias de desarrollo tienen objetivos diferentes de la terapia conductual, algunas de las cuales son difíciles de medir, algunas de las cuales incluyen alegría, juego, creatividad.
    A pesar de estas dificultades, la mayoría de los estudios de Floortime muestran que es útil. Algunos estudios sugieren que, en algunos casos, puede ser muy útil para desarrollar las habilidades y el compromiso de la comunicación social. Quizás de manera tan significativa, Floortime es una buena herramienta para construir conexiones de padres e hijos.
    Un estudio, por ejemplo, concluye que los niños progresaron en "la función emocional, la comunicación y las habilidades de la vida diaria". Las madres de los niños también notaron estos cambios, junto con la mejora en las "interacciones entre padres e hijos".

    Pros y contras

    Floortime puede ser una excelente herramienta para desarrollar habilidades y conexiones emocionales. Sin embargo, no es la elección correcta para todos. Si está considerando Floortime, considere estas ventajas y desventajas..

    Pros de Floortime

    • Los padres pueden convertirse en terapeutas de Floortime con poco entrenamiento.
    • Útil para construir relaciones
    • Es portátil: puedes jugar Floortime casi en cualquier lugar
    • Ayuda a los niños a desarrollar una interacción humana significativa.
    • Actividad muy segura

    Contras de Floortime

    • No es probable que sea suficiente sin terapia conductual para el autismo moderado a grave
    • Pocas escuelas están dispuestas a implementar Floortime
    • Rara vez pagado por el seguro (contratar a un terapeuta puede ser costoso)
    • Toma tiempo, paciencia y energía para implementar
    En términos de los profesionales, la terapia Floortime es excelente para involucrar a toda la familia y tiene muchos beneficios emocionales potenciales. Puede hacerlo casi en cualquier lugar: en el automóvil, en la bañera o mientras mete a su hijo en la cama.
    Por otro lado, las desventajas de Floortime incluyen el hecho de que es posible que deba complementarse con una terapia conductual; es posible que Floortime no sea suficiente por sí solo. Pocas escuelas están dispuestas a implementar Floortime también porque ABA (análisis de comportamiento aplicado) se considera el "estándar de oro" en el tratamiento del autismo.

    Empezar

    Si está interesado en probar Floortime con su hijo en el espectro del autismo, puede comenzar visitando el sitio web de ICDL y leyendo sobre el tema. Considere comprar algunos libros y ver videos que le proporcionarán modelos útiles para comenzar..
    Si vive en un área donde los terapeutas de Floortime están disponibles (generalmente áreas metropolitanas), es posible que desee trabajar con un terapeuta para comenzar. Una vez que se sienta cómodo, configure el espacio que utilizará para sus sesiones iniciales de Floortime. Esto puede ser una sala de juegos, dormitorio u oficina.

    Cómo empezar con Floortime Play

    • Encuentre un espacio en el que usted y su hijo se sientan cómodos.
    • Si es posible, grabe su primera sesión de Floortime
    • Establecer un temporizador de 20 minutos.
    • Observe lo que su hijo está haciendo y luego únase a él / ella
    • Se paciente
    Asegúrese de que su espacio esté lleno de juguetes u objetos que sean divertidos e interactivos. Es posible que desee grabar en video (o hacer que alguien grabe) sus primeras sesiones para que pueda ver qué métodos funcionaron y cuáles no. Veinte minutos para una primera sesión es una buena guía para el tiempo.
    Recuerde, su objetivo es la comunicación; el objetivo no es enseñarle a su hijo habilidades o juegos especiales, o alentarlo a que acuda a usted.
    A menudo, la "obstrucción lúdica" (detener a su hijo de lo que está haciendo de una manera lúdica) es una buena manera de llamar su atención y hacer que interactúe con usted..
    Lo más importante es la paciencia. Si bien puede ser difícil comenzar, usted y su hijo necesitan crear confianza, esto lleva tiempo. Eventualmente, sus sesiones de Floortime pueden convertirse en la mejor parte de su día (y el de su hijo)!

    Encontrar un terapeuta

    Puede encontrar un terapeuta de Floortime a través del directorio en línea de ICDL o a través de una búsqueda en Google. Incluso si tiene la intención de proporcionar la terapia Floortime usted mismo, puede ser muy útil trabajar con un experto al comenzar. Los terapeutas pueden:
    • Proporcionar ayuda para establecer metas para su hijo..
    • Ayudarle a estructurar un programa que satisfaga las necesidades particulares de su hijo..
    • revise videos u observe cómo interactúa con su hijo para brindar sugerencias u orientación.
    • Modele técnicas que puedan ser útiles..
    • sugiera formas de ayudar a su hijo a avanzar.
    • ayudarlo a resolver problemas si se topa con obstáculos o desafíos (como seguramente lo hará de vez en cuando).
    Además, los terapeutas de Floortime a veces pueden ayudarlo a abogar por los servicios de Floortime en el entorno escolar, encontrar una escuela privada adecuada o ayudarlo a encontrar grupos de apoyo o familias afines en el área.

    Una palabra de Verywell

    Floortime, al igual que otras terapias de desarrollo, es solo uno de los varios enfoques que pueden ayudar a su hijo a desarrollar habilidades, hacer conexiones y desarrollarse emocionalmente. Incluso si decide que Floortime es una buena opción para usted y su hijo, también es una buena idea explorar terapias adicionales. Es una buena idea organizar un programa terapéutico que incluya terapias del habla y habilidades sociales, las cuales abordan los síntomas centrales del autismo. Muchas familias también encontrarán formas de combinar terapias de desarrollo y de comportamiento. Esto puede ser ideal para proporcionar un programa completo para su hijo.