Estriol y MS recaída
Beneficios de la salud
Esclerosis múltiple
El sistema inmunológico comienza a devorar la cubierta protectora de los nervios en pacientes con esclerosis múltiple, lo que lleva a todo tipo de síntomas relacionados con la comunicación degradada entre el cerebro y el resto del cuerpo. La mayoría de las personas con EM experimentan nuevos síntomas en lotes, mejorando parcial o completamente antes de experimentar síntomas nuevamente durante una recaída. El estriol juega un papel importante en la protección del sistema nervioso central durante el embarazo al unirse a los receptores de estrógeno en el sistema inmunológico, el cerebro y la médula espinal, y ha comenzado a investigarse como una opción de tratamiento potencial para esta enfermedad con el objetivo de aumentar el tiempo. entre recaídas.Una revisión de 2017 encontró que el estriol protege contra muchos marcadores de enfermedades inflamatorias autoinmunes. Se encontró que el estriol reduce las tasas de recaída de la EM y también mejora la función cognitiva, la fatiga y la atrofia cerebral. Se encontró que las mujeres con EM tenían tasas de recaída disminuidas en los puntos temporales cuando los niveles de estriol eran más altos en sus embarazos, y las tasas de recaída se recuperaban después del parto. En un estudio prometedor de 2016, 164 mujeres con EM remitente de recaída entre las edades de 18 a 50 años fueron asignadas al azar para recibir una combinación de la terapia modificadora de la enfermedad Copaxone (acetato de glatiramer) con 8 miligramos (mg) de estriol al día o Copaxone solo. Los resultados del estudio mostraron que después de 12 meses, hubo una disminución significativa en las tasas anuales de recaída en el grupo de estriol, así como una disminución en la fatiga. Al final de dos años, la disminución en las tasas anuales de recaída entre los que tomaron estriol y los que tomaron placebo fue mucho menos significativa, pero estos resultados aún indican que el estriol puede ser efectivo para mejorar los síntomas de la EM a corto plazo y debería ser el foco de investigación adicional.
9 preguntas frecuentes sobre la EM y el embarazo
Síntomas menopáusicos
Durante la menopausia, se producen cambios atróficos en el tracto urinario inferior y la vagina como resultado del cese de la producción de estrógenos por los ovarios. Alrededor del 40 al 45 por ciento de las mujeres menopáusicas experimentan síntomas relacionados con la atrofia vaginal, incluyendo infecciones del tracto urinario, infecciones vaginales y sequedad vaginal. Las mujeres menopáusicas también pueden experimentar sofocos y otros síntomas relacionados con cambios hormonales.Un estudio encontró que la aplicación de crema de estriol por vía intravaginal previno las infecciones urinarias recurrentes al reducir el pH vaginal y alterar la composición de la flora vaginal. Otro estudio de 206 mujeres posmenopáusicas encontró que 1 mg diario de estriol intravaginal además de la rehabilitación del suelo pélvico fue eficaz para reducir los síntomas del envejecimiento urogenital, incluida la sequedad vaginal. Según una revisión de 2017, 2 mg de estriol oral diario redujeron los sofocos, el insomnio y los sudores nocturnos en mujeres posmenopáusicas.
Posibles efectos secundarios
Precauciones y contraindicaciones.
Una revisión sistemática realizada en 2017 de la crema de estriol intravaginal encontró que la mayoría de los eventos adversos informados incluían molestias localizadas y dolor leve en los senos. La revisión encontró que un estudio que afirmaba que el estriol no representa un riesgo de hiperplasia endometrial y también un estudio en el que una biopsia encontró hiperplasia endometrial en una persona después de 6 meses de terapia con estriol con una conexión entre los dos que no es concluyente.Existe cierta preocupación de que tomar un estrógeno podría aumentar el riesgo de desarrollar enfermedad fibroquística de las mamas, cáncer de mama o un revestimiento uterino engrosado. Sin embargo, un estudio no encontró diferencias importantes en la incidencia de estas afecciones entre las mujeres que tomaron estriol y las que no lo hicieron. La única distinción importante entre los dos grupos fue que los ciclos menstruales irregulares fueron más comunes en las mujeres que tomaron estriol que en las que no lo hicieron. El estriol parece conferir menos riesgo que algunos de los otros estrógenos, sin embargo, el estriol puede estar contraindicado para aquellos con tumores malignos dependientes de estrógeno.
Tomar estriol puede disminuir la producción de leche materna.
Interacciones
Según el Compendio electrónico de medicamentos, el metabolismo de los estrógenos puede aumentar cuando se combina con medicamentos como los anticonvulsivos de hidantoína u otras sustancias que se sabe que desencadenan enzimas metabolizadoras de medicamentos, como las formulaciones de hierbas que contienen la hierba de San Juan. El aumento del metabolismo de los estrógenos puede provocar cambios en el perfil del sangrado uterino y disminuir la eficacia del estriol..El estriol puede aumentar los efectos de los corticostreoides, teofilinas, troleandomicina y succinilcolina.
Dosificación y preparación
Una dosis de 0.5 mg de estriol en 0.5 mg de crema fue estudiada y aprobada como un medicamento recetado por la EMA bajo la marca Ovestin. Un estudio de colposcopia y lecturas de presión uretral encontró que el uso de una dosis tan baja como .005 por ciento de crema de estriol intravaginal mejoró la atrofia urogenital y la incontinencia. El estriol oral y el estriol tópico actúan en el cuerpo en rangos de dosis similares y ambos se han investigado clínicamente.Qué buscar
Es importante tener en cuenta que el estriol no está actualmente aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) para su uso en los Estados Unidos, aunque se usa en Europa y Asia para tratar los síntomas de la menopausia como los sofocos y la sequedad vaginal..Las hormonas bioidénticas, como el estriol, suelen estar disponibles en farmacias de compuestos, pero la FDA mantiene que las preparaciones de hormonas bioidénticas compuestas tienen una potencia poco confiable y que puede haber una variación significativa en el contenido de un medicamento incluso dentro del mismo producto, exponiendo a las mujeres a potencialmente Dosis de riesgo y combinaciones de hormonas..
La investigación adicional sobre los efectos beneficiosos del estriol en la EM puede llevar a que se apruebe como una opción de tratamiento en los EE. UU..
