¿Las personas con demencia mueren más rápido en hogares de ancianos o en el hogar?
La respuesta corta: depende. ¿La respuesta más larga? Hay una investigación limitada sobre esta pregunta, pero hay ciertos factores que hacen que sea más probable que ocurra la disminución y la muerte en la demencia.
Investigación relevante
Según las cifras compiladas en 2017, la enfermedad de Alzheimer y las demencias relacionadas son la sexta causa de muerte en los Estados Unidos. Entonces, ¿dónde mueren las personas con demencia??Un estudio publicado en la Revista de la Sociedad Americana de Geriatría participaron más de 4,000 adultos mayores que fueron estudiados por aproximadamente cinco años. Los investigadores en este estudio realizaron un seguimiento de las muertes de los participantes y encontraron que casi la mitad (46%) de las personas con demencia murieron en el hogar, mientras que el 19% estaba en un hogar de ancianos y el 35% fue hospitalizado cuando murieron.
En contraste, un estudio previo publicado en 2005 encontró que 2/3 de las muertes relacionadas con la demencia ocurrieron en un hogar de ancianos..
Un tercer estudio de 2013 analizó a 378 residentes de hogares de ancianos y descubrió que aquellos con un diagnóstico de enfermedad de Alzheimer, en comparación con aquellos con otros tipos de demencia y aquellos con diagnósticos cardiovasculares, en realidad sobrevivieron por un período de tiempo más prolongado. Este hallazgo parece contraintuitivo al principio, pero podría explicarse si se comprende que los asilos de ancianos cuidan a personas que están más enfermas de forma crítica ahora que en el pasado y, por lo tanto, las personas con enfermedades distintas al Alzheimer pueden tener una esperanza de vida reducida..
Factores correlacionados con un menor riesgo de muerte en la demencia
Si bien es difícil encontrar una investigación que aborde dónde morirán más rápidamente las personas con demencia, hay algunos factores que se han relacionado con una vida más larga en la demencia. Incluyen los siguientes:Tener sobrepeso
Irónicamente, mientras que los kilos de más en nuestros años de mediana edad aumentan nuestro riesgo de desarrollar demencia, los kilos de más en las personas mayores con demencia se asocian con un menor riesgo de muerte en los hogares de ancianos. La pérdida de peso en la demencia, incluso en personas obesas, debe considerarse con preocupación debido a esta correlación con un mayor riesgo de muerte.
Reducir los medicamentos antipsicóticos combinados con programas de interacción social
Existe un fuerte impulso para disminuir el uso de medicamentos antipsicóticos para personas con demencia en hogares de ancianos, y como nación, hemos avanzado mucho en esta área. Sin embargo, algunas investigaciones dicen que eso no es suficiente. Encontró que reducir el uso junto con la provisión de una mayor interacción social mejoraba las tasas de supervivencia en las instalaciones. La simple disminución de los medicamentos antipsicóticos sin agregar otras intervenciones resultó en un aumento de los comportamientos desafiantes y las emociones relacionadas con la demencia y no mejoró las tasas de supervivencia.
Tratamiento efectivo de los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia
Otro estudio de personas con demencia que viven en hogares de ancianos comparó las tasas de mortalidad de las personas que reciben medicamentos antidepresivos con las que recibieron medicamentos antipsicóticos. Descubrieron que las tasas de mortalidad no se vieron afectadas por el hecho de que alguien estuviera recibiendo medicamentos o por qué medicamentos recibieron, sino por si el medicamento fue eficaz para mejorar su BPSD. En otras palabras, las personas de ambos grupos (las que tomaron antidepresivos y las que tomaron antipsicóticos) vivieron más tiempo si sus comportamientos y síntomas emocionales de demencia mejoraron con la medicina.
Factores asociados con un mayor riesgo de muerte en la demencia
A la inversa, la investigación ha asociado estos factores con un mayor riesgo de morir por una persona con demencia.Delirio
La presencia de delirio en personas con demencia se ha asociado con un mayor riesgo de muerte. Una causa común de delirio es una infección..
Caídas y fracturas de cadera
Las personas con demencia tienen un mayor riesgo de caídas y fracturas de cadera, y ese riesgo, a su vez, se asocia con un mayor riesgo de morir.
Úlceras de decúbito
Las úlceras de decúbito (también llamadas "úlceras de decúbito" aumentan el riesgo de muerte en las personas que viven con demencia).
Incapacidad para realizar ADLs
A medida que avanza la demencia, la capacidad para realizar tareas diarias como vestirse, bañarse, comer o caminar disminuye. Esta disminución se asocia con un mayor riesgo de morir..
Neumonía
El desarrollo de neumonía plantea un mayor riesgo de muerte en personas con demencia.
Años
Tener 85 años o más está asociado con un riesgo significativamente mayor de muerte por la enfermedad de Alzheimer.
