Causas y factores de riesgo de la epilepsia
Para la otra mitad, la causa se puede atribuir a uno o más factores específicos, como la genética, la lesión o daño cerebral, los cambios estructurales en el cerebro, ciertas afecciones y enfermedades y los trastornos del desarrollo..
Causas comunes
La epilepsia es un trastorno complejo con una variedad de causas. Cualquier cosa que interrumpa el patrón eléctrico normal del cerebro puede conducir a convulsiones. Alrededor de la mitad de los casos de epilepsia se pueden vincular a factores específicos, que incluyen:- Genética
- Daño cerebral
- Infecciones cerebrales
- Trastornos del desarrollo
- Cambios estructurales en el cerebro.
- Alcohol
Genética
La mayoría de las epilepsias genéticas comienzan en la infancia y son causadas por un defecto genético en los canales iónicos o receptores.Es importante tener en cuenta que para la mayoría de las personas con una forma genética de epilepsia, los genes no son la única causa. (La genética se trata con más detalle a continuación.)
Daño cerebral
Las condiciones que causan daño a su cerebro pueden causar epilepsia. Éstos incluyen:- Carrera
- Tumores
- Lesiones traumáticas en la cabeza
- Daño cerebral que ocurre antes del nacimiento (como la privación de oxígeno o una infección materna)
Una descripción general de la apoplejía
Infecciones cerebrales
Algunos casos de epilepsia son causados por infecciones que afectan e inflaman su cerebro, como:- Meningitis
- Encefalitis viral
- Tuberculosis
- Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)
Trastornos del desarrollo
La epilepsia parece ser más común en personas con ciertos trastornos del desarrollo, que incluyen:- Autismo
- Síndrome de Down
- Parálisis cerebral
- Discapacidad intelectual
Cambios estructurales en el cerebro
Ciertas diferencias en la estructura de su cerebro pueden causar convulsiones, que incluyen:- Esclerosis del hipocampo (un hipocampo encogido, una parte de su cerebro que juega un papel importante en el aprendizaje, la memoria y las emociones)
- Malformaciones del desarrollo neurológico.
Alcohol
Algunos estudios han demostrado que el abuso crónico de alcohol puede estar asociado con el desarrollo de la epilepsia en algunas personas. Esta investigación sugiere que las convulsiones repetidas por abstinencia de alcohol pueden hacer que el cerebro sea más excitable en el tiempo. Además, esta población también tiene una mayor incidencia de lesión cerebral traumática que también puede causar epilepsia.Todos estos son factores de riesgo y también causas, ya que cualquiera de estas condiciones puede aumentar su probabilidad de desarrollar epilepsia.
Genética
Si la epilepsia corre en su familia, es muy probable que se deba a un componente genético. Algunas epilepsias con causas desconocidas también pueden tener un componente genético que aún no se comprende..Si bien algunos genes específicos están vinculados a ciertos tipos de epilepsia, en la mayoría de los casos, los genes no necesariamente porque epilepsia: pueden hacer que sea más probable que ocurra en las circunstancias adecuadas.
Si tiene una lesión traumática en la cabeza y tiene antecedentes familiares de epilepsia, es más probable que la desarrolle. Los genes son solo una pieza del complejo rompecabezas para la mayoría de las personas.
Se sabe que varios de los tipos y síndromes de epilepsia específicos tienen un componente genético.
Epilepsia neonatal familiar
Las convulsiones generalmente comienzan entre cuatro y siete días después del nacimiento del bebé y la mayoría se detiene aproximadamente seis semanas después del nacimiento, aunque es posible que no se detengan hasta los 4 meses de edad. Algunos bebés también pueden terminar teniendo convulsiones más adelante en la vida..Las mutaciones en el gen KCNQ2 suelen ser la causa, aunque las mutaciones en el gen KCNQ3 también pueden ser un factor..
Epilepsia genética con convulsiones febriles más (GEFS +)
GEFS + es un espectro de trastornos convulsivos. Las convulsiones generalmente comienzan entre los 6 meses y 6 años de edad cuando el niño tiene fiebre, llamada convulsión febril..Algunos niños también desarrollan convulsiones sin fiebre, generalmente convulsiones generalizadas como ausencia, tónico-clónica, mioclónica o atónica. Las convulsiones suelen detenerse durante la adolescencia temprana..
SCN1A, SCN1B, GABARG2 y PCDH19 son algunos de los genes que se han vinculado a GEFS+.
Síndrome de Dravet
Se considera que este síndrome está en el lado grave del espectro GEFS +. Las convulsiones generalmente comienzan alrededor de los 6 meses de edad. Muchos niños con este síndrome tienen su primera convulsión cuando tienen fiebre.También se desarrollan convulsiones mioclónicas, tónico-clónicas y de ausencia atípica, que son difíciles de controlar y pueden empeorar a medida que el niño crece. La discapacidad intelectual es común..
Más del 80 por ciento de las personas con síndrome de Dravet tienen mutaciones en el gen del canal de sodio SCN1A.
Síndrome de Ohtahara
En este raro síndrome, las convulsiones tónicas generalmente comienzan dentro del primer mes después del nacimiento, aunque esto puede ocurrir hasta tres meses después..Uno de cada tres bebés también puede desarrollar convulsiones focales, atónicas, mioclónicas o tónico-clónicas. Aunque es raro, este tipo de epilepsia puede ser fatal antes de los dos años. Algunos niños pueden desarrollar más tarde el síndrome de West o el síndrome de Lennox-Gastaut.
Se han asociado varios genes con el síndrome de Ohtahara, incluidos STXBP1, SLC25A22, CDKL5, ARX, SPTAN1, PCDH19, KCNQ2 y SCN2A..
Epilepsia mioclónica juvenil
Una de las epilepsias generalizadas más comunes con un componente genético, la epilepsia mioclónica juvenil consiste en convulsiones tónico-clónicas, de ausencia y mioclónicas que comienzan en cualquier momento entre los 5 y los 16 años. Las convulsiones tienden a estar bien controladas con medicamentos y parecen mejorar cuando alcanza los 40 años.Los genes asociados con este síndrome son CACNB4, GABRA1, GABRD y EFHC1, aunque los patrones tienden a ser complejos..
Epilepsia del lóbulo frontal nocturno autosómica dominante
Las convulsiones generalmente comienzan alrededor de los 9 años y la mayoría comienzan a los 20 años. Ocurren brevemente, varias veces durante el sueño, y van desde simplemente despertarlo hasta provocar gritos, vagar, retorcerse, llorar u otras respuestas focales..Aunque este síndrome dura toda la vida, las convulsiones no empeorarán y, de hecho, pueden volverse menos frecuentes y leves con la edad. También suelen estar bien controlados con medicamentos. Esta epilepsia no es muy común y casi siempre se hereda..
Las mutaciones en los genes de subunidad del receptor nicotínico CHRNA4, CHRNB2, CHRNA2 y DEPDC5 se han relacionado con este síndrome.
Ausencia infantil epilepsia
Las convulsiones de ausencia generalmente comienzan entre los 2 y los 12 años y con frecuencia son genéticas. En alrededor de 2 de cada 3 niños, las convulsiones se detienen en la adolescencia. Algunos continúan desarrollando otros tipos de convulsiones..Los genes que están asociados con la ausencia de epilepsia infantil incluyen GABRG2 y CACNA1A.
Ausencia juvenil epilepsia
Este síndrome comienza más tarde en la vida y las convulsiones tienden a durar más tiempo que en la epilepsia de ausencia infantil. También suele ser una afección de por vida, mientras que los niños con epilepsia de ausencia infantil tienden a superar sus ataques..Las convulsiones por ausencia generalmente comienzan entre los 9 y 13 años, aunque pueden comenzar desde los 8 a los 20 años. Las convulsiones tónico-clónicas, generalmente al despertar, también se observan en el 80 por ciento de las personas con este síndrome..
La causa es a menudo genética y los genes relacionados con la epilepsia de ausencia juvenil son GABRG2 y CACNA1A, así como otros..
Epilepsia con convulsiones tónico-clónicas generalizadas solo
Las convulsiones tónico-clónicas pueden comenzar desde los 5 a los 40 años, aunque la mayoría comienza entre los 11 y los 23 años. Las convulsiones generalmente ocurren dentro de las dos horas de despertarse..La falta de sueño, la fatiga, el alcohol, la menstruación, las luces intermitentes y la fiebre a menudo son factores desencadenantes, y la mayoría de las personas necesitarán medicamentos durante toda su vida..
El gen principal asociado con este síndrome es CLCN2..
Epilepsia familiar del lóbulo temporal
Si tiene convulsiones focales que comienzan en el lóbulo temporal y un historial familiar de convulsiones similares, se considera que tiene este síndrome. Las convulsiones tienden a ser bastante raras y leves; tan suaves, de hecho, que pueden no ser reconocidos.Las convulsiones generalmente comienzan después de los 10 años y se controlan fácilmente con medicamentos..
El gen asociado en esta epilepsia hereditaria es DEPDC5..
Epilepsia focal familiar con focos variables
Esta epilepsia hereditaria consiste típicamente en un tipo específico de ataque focal. Los miembros de una familia que tienen epilepsia tienen un solo tipo de ataque focal, pero los ataques pueden comenzar en diferentes partes del cerebro..Las convulsiones generalmente son fáciles de controlar con medicamentos y generalmente son poco frecuentes.
El gen DEPDC5 también está vinculado a este síndrome..
Síndrome de West
Los espasmos infantiles comienzan en el primer año de vida y generalmente se detienen entre los 2 y 4 años de edad..Se han encontrado anomalías en los genes ARX, CDKL5, SPTAN1 y STXBP1 en este síndrome, aunque otras causas incluyen anomalías en la estructura cerebral, a veces de naturaleza genética, y anomalías cromosómicas.
Epilepsia Rolandica Benigna
También conocido como epilepsia infantil con picos centrotemporales, este síndrome afecta a alrededor del 15 por ciento de los niños con epilepsia y es más común en niños con familiares cercanos que tienen epilepsia. La mayoría lo superan a los 15 años..El gen asociado con este síndrome es GRIN2A, aunque este es otro caso en el que el patrón genético es extremadamente complejo..
Factores de riesgo
Todas las causas comunes mencionadas anteriormente también son factores de riesgo para la epilepsia, ya que cualquiera de las afecciones enumeradas puede aumentar su riesgo de desarrollar el trastorno. Hay otros factores que también pueden aumentar su riesgo, incluyendo:- Años: Aunque puede comenzar a cualquier edad, la epilepsia tiende a aparecer con mayor frecuencia en niños y adultos mayores.
- Historia familiar: Si alguien en su familia tiene epilepsia, su riesgo de desarrollarla puede ser mayor.
- Historial de lesiones en la cabeza: Las convulsiones pueden desarrollarse horas, días, meses o incluso años después del traumatismo craneal, y el riesgo puede ser mayor si también tiene antecedentes familiares de epilepsia.
- Demencia: Tener demencia es un factor de riesgo para la epilepsia en adultos mayores.
- Convulsiones en la infancia: Si tuvo una convulsión prolongada u otra condición nerviosa en la infancia, su riesgo de epilepsia es mayor. Esto no incluye las convulsiones febriles, que ocurren cuando tiene fiebre alta, a menos que las convulsiones febriles hayan sido anormalmente largas.
- Factores de nacimiento: Si fueras pequeño al nacer; fue privado de oxígeno en cualquier momento antes, durante o después de su nacimiento; tuvo convulsiones durante el primer mes después de nacer; o nació con anomalías en su cerebro, su riesgo de epilepsia es mayor.
- Ciertas condiciones: Las últimas etapas de la enfermedad de Alzheimer y los tumores cerebrales, que incluyen neurofibromatosis y esclerosis tuberosa, ambos genéticos, son factores de riesgo para desarrollar epilepsia, ya que pueden interferir con la actividad normal de su cerebro.
Disparadores de ataques
Ciertas circunstancias o situaciones pueden aumentar la probabilidad de que tenga una convulsión. Estos se conocen como desencadenantes y, si puede averiguar cuáles son los suyos, esa información puede ayudarlo a administrar y, potencialmente, prevenir más convulsiones..Los factores que pueden contribuir a las convulsiones incluyen:
- Privación del sueño, ya sea interrumpido o perdido
- Falta o se salta su medicación
- Estar enfermo, con o sin fiebre.
- Sentirse estresado
- Cualquier medicamento, ya sea de venta libre, recetado o suplementos nutricionales, que pueda interferir con la efectividad de su medicamento para las convulsiones.
- No ingerir suficientes vitaminas y minerales.
- No comer o beber lo suficiente
- Ciclos menstruales y / o cambios hormonales como la pubertad y la menopausia
- Luces parpadeantes o patrones visuales específicos, como en los videojuegos (foto epilepsia convulsiva)
- Ciertos alimentos, actividades o ruidos.
- El consumo excesivo de alcohol o la retirada de alcohol
- Uso de drogas recreativas
Una palabra de Verywell
La mayoría de los factores de riesgo para la epilepsia están fuera de su control o son difíciles de controlar. Si cree que corre un alto riesgo, es posible que desee limitar la cantidad de alcohol que consume y ser especialmente cauteloso cuando se trata de lesiones en la cabeza..No importa la causa de la epilepsia, tiene muchas opciones para controlar sus convulsiones, que pueden ayudarlo a vivir una vida plena..
Cómo se diagnostica la epilepsia
