Malformación arteriovenosa del cerebro (MAV)
Visión general
Los AVM están formados por arterias y venas que están conectadas entre sí de manera anormal..Conexiones arteria a vena
Hay dos tipos principales de vasos sanguíneos: las arterias y las venas. Las arterias llevan la sangre rica en oxígeno del corazón a todas las partes del cuerpo. A medida que las arterias viajan más profundamente en los tejidos, se ramifican en vasos sanguíneos más delgados, hasta que se vuelven diminutos y estrechos. Esta área de pequeños vasos sanguíneos se conoce como el lecho capilar, donde el oxígeno se envía directamente a cada célula del cuerpo. Los lechos capilares se unen para formar venas, y se hacen cada vez más grandes a medida que salen de los órganos en su camino hacia el corazón y los pulmones, donde la sangre se llena con oxígeno.
Obtenga más información sobre los vasos sanguíneos involucrados en un derrame cerebral aquí..
Conexiones anormales de arteria a vena
Las MAV cerebrales están formadas por arterias y venas que están conectadas de tal manera que no hay ningún lecho capilar. Esto hace que la presión de las arterias se transmita directamente a las venas dentro de la AVM. Este flujo inusual de sangre crea un área de alta presión y alta turbulencia que hace que la AVM se agrande con el tiempo y afecte la función del tejido cerebral circundante..
Cómo se ve?
Las AVM cerebrales varían en tamaño. Algunos son pequeños y pueden no causar ningún problema. Otros forman canales grandes y tortuosos de arterias que pulsan fuertemente cuando se conectan directamente a las venas de la AVM. Los AVM se pueden encontrar en cualquier parte del cerebro, incluida la corteza cerebral, la sustancia blanca y el tronco cerebral..
¿Quién desarrolla AVM cerebrales??
Las MAV cerebrales afectan aproximadamente al 0,1% de la población y están presentes al nacer, pero rara vez afectan a más de un miembro de la misma familia. Ocurren aproximadamente igual en hombres y mujeres.
Los síntomas pueden comenzar a cualquier edad, pero no es raro que a las personas se les diagnostique después de los 50 años..
Los síntomas
Una AVM puede sangrar o estallar, causando síntomas severos de una hemorragia subaracnoidea. Alrededor de la mitad de los AVM causan sus primeros síntomas de esta manera. Los síntomas de una AVM rota incluyen dolor de cabeza intenso y repentino, debilidad de un lado de la cara o el cuerpo, convulsiones, confusión, pérdida de conciencia o dolor de cabeza persistente.Alrededor de la mitad de los que tienen un AVM experimentan síntomas, incluso si el AVM no sangra. Estos síntomas pueden incluir convulsiones, dolores de cabeza y síntomas de apoplejía, como hemiplejia o hemiparesia.
Diagnóstico
Por lo general, una tomografía computarizada del cerebro o una RMN cerebral son necesarias si su médico cree que podría tener un AVM.Cuando se produce una hemorragia en el cerebro, la AVM puede ser difícil de identificar debido a la presencia de sangre cercana. Otras pruebas, como el angiograma cerebral, la MRA cerebral o la CTA cerebral, evalúan específicamente el vaso sanguíneo en el cerebro y pueden ayudar a identificar definitivamente una AVM.
Tratamiento
Los tipos de tratamiento más comunes disponibles son la extirpación quirúrgica, la embolización endovascular y la radiocirugía estereotáctica, todos los cuales se pueden usar solos o en combinación. El objetivo de estos tratamientos es reducir el riesgo de hemorragia o hemorragia.Un problema que actualmente se está investigando intensamente es si los médicos deben tratar las MAV que se descubren antes de que causen sangrado. El riesgo de hemorragia se compara con el riesgo de cirugía para cada individuo, según factores como la salud general y la capacidad para tolerar la cirugía, la ubicación, el tamaño y la forma de la AVM..
