Medicamentos anti-CGRP para la prevención de la migraña
Una de las razones principales de esta infrautilización de las terapias preventivas es que las terapias orales tradicionales, como Topamax (topiramate) o Elavil (amitriptyline), se producen con efectos secundarios y toman meses antes de que pueda lograrse un beneficio..
Con la sorprendente llegada y aprobación de la FDA de tres anticuerpos monoclonales que se dirigen al péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP), una molécula responsable de transmitir señales de dolor durante un ataque de migraña, los migrañosos finalmente tienen otra opción de medicamento para obtener el alivio que merecen. Hay tres anticuerpos anti-CGRP aprobados por la FDA, y cada uno es inyectable (se administra como una inyección).
Tipos de inyecciones anti-CGRP
- Aimovig (erenumab)
- Ajovy (fremanezumab)
- Emgality (galcanezumab)
Hecho para las migrañas
Quizás el mayor logro con la llegada de los medicamentos anti-CGRP es que están diseñados específicamente para prevenir las migrañas porque bloquean el CGRP, una proteína que sabemos que juega un papel vital en el desarrollo de la migraña..Dirigirse a una molécula relacionada con la migraña es un enfoque totalmente único, considerando que los medicamentos preventivos previos a la migraña se diseñaron principalmente para tratar otras afecciones, como presión arterial alta o convulsiones.
Seguro y bien tolerado
Las investigaciones sugieren que hasta el 80 por ciento de las personas que comienzan un medicamento tradicional para la prevención de la migraña, como Topamax (topiramate) o Elavil (amitriptyline), lo suspenderán dentro de un año. La razón principal por la que estos medicamentos se suspenden se debe a sus efectos secundarios desagradables, como problemas cognitivos, aumento de peso y fatiga, entre otros..La ventaja de los medicamentos anti-CGRP es que son extremadamente bien tolerados y seguros. De hecho, en un ensayo de fase tres del medicamento anti-CGRP Aimovig en el New England Journal of Medicine, menos del 3 por ciento de los participantes se retiraron del ensayo debido a los efectos secundarios; esto es sorprendentemente bajo.
Es importante tener en cuenta, sin embargo, que ningún medicamento carece de efectos secundarios. Debido al hecho de que los medicamentos anti-CGRP son inyectables (no píldoras), pueden causar una reacción o inflamación en el lugar de la inyección en o cerca del sitio de la piel donde se inyecta el medicamento..
Los síntomas más comunes de una reacción en el lugar de la inyección son leves e incluyen enrojecimiento, sensibilidad y / o picazón.
En un pequeño porcentaje de personas, Aimovig puede causar estreñimiento, Emgality puede causar picazón (prurito) y Ajovy puede causar una reacción de hipersensibilidad..
Al final, al igual que con cualquier medicamento nuevo, es esencial discutir todos los efectos secundarios potenciales de un medicamento anti-CGRP con su médico antes de tomar uno. Asegúrese de revisar también lo que debe hacer en caso de que se produzca dicho efecto..
Tratar las migrañas episódicas y crónicas
Los medicamentos anti-CGRP se pueden recetar a personas con migrañas episódicas (menos de 15 días por mes) y crónicas (15 o más días por mes)..Esto es notable teniendo en cuenta que los medicamentos preventivos tradicionales para la migraña, como Topamax o Elavil, solo están aprobados para prevenir las migrañas episódicas, y el único medicamento aprobado para prevenir las migrañas crónicas es la onabotulinumtoxin A (Botox).
Actuación rápida
Con los actuales medicamentos orales preventivos para la migraña, se requieren al menos ocho semanas para que una persona pueda ver una mejoría en sus migrañas. (Una mejora se consideraría una disminución en el número, la duración y / o la gravedad de los ataques).Parte del motivo de esta larga línea de tiempo es que la dosis de fármaco a la que se puede esperar una mejoría de la migraña (llamada "dosis terapéutica") no se puede iniciar de inmediato. En cambio, una persona tiene que aumentar gradualmente la dosis de su medicamento preventivo para la migraña bajo la supervisión de su médico. Esto puede ser un proceso algo lento y tedioso..
Con los nuevos anticuerpos anti-CGRP, las personas pueden esperar una mejoría de la migraña dentro de un mes de la primera inyección; en algunos casos, incluso puede tomar menos de un mes..
Administrado una vez al mes
Una quinta ventaja es que estos tres medicamentos anti-CGRP aprobados por la FDA son inyecciones únicas administradas una vez al mes (Ajovy también puede administrarse como tres inyecciones una vez cada tres meses).Las inyecciones se administran por vía subcutánea (igual que una inyección de insulina) a través de un autoinyector (Aimovig) o una jeringa precargada (Ajovy y Emgality). Las inyecciones pueden ser administradas en el hogar por usted mismo o por otra persona, como un compañero o cuidador..
Si bien una inyección puede tardar un poco en acostumbrarse, tenga en cuenta que solo se realiza una vez al mes; esta es una gran mejora con respecto a tomar una pastilla una vez al día (si no varias veces al día).
Una palabra de Verywell
En resumen, en comparación con los medicamentos más antiguos, los medicamentos anti-CGRP se toleran mejor, son más fáciles de tomar y funcionan más rápidamente. También ofrecen a los migrañosos crónicos una opción alternativa (o potencialmente adicional) a someterse a Botox. Tenga en cuenta que los medicamentos anti-CGRP no son curas automáticas y no funcionan para todos. Todavía hay algunas preocupaciones sobre las que los expertos están reflexionando, incluidos los efectos a largo plazo para la salud y la seguridad de estos medicamentos para las mujeres en edad fértil..¿Qué complicaciones pueden causar las migrañas?
