Una descripción general del vértigo en la EM
Los síntomas
El vértigo clásico, ya sea causado por la EM o algo más, produce una sensación de giro. Usted puede sentirse como:- El suelo se precipita de repente hacia arriba..
- La habitación se mueve continuamente..
- La habitación solo parece girar una parte del camino, volver a la normalidad y girar una parte otra vez.
Rara vez persiste durante mucho tiempo, pero en algunos casos, puede tomar semanas o meses para desaparecer por completo (lo que generalmente ocurre de forma gradual). Algunas personas, sin embargo, lo experimentan crónicamente..
Vértigo de posicionamiento paroxístico benigno (VPPB) También es posible. BPPV es como el vértigo severo que se produce con el movimiento de la cabeza, especialmente cuando se da vuelta en la cama, se levanta de la cama o se inclina hacia atrás para mirar hacia arriba. Se siente como usted (o su entorno) está girando o inclinándose cuando no lo está. Suele durar solo un par de minutos..
Causas
El vértigo puede ser causado por lesiones de la esclerosis múltiple en el cerebelo o el tronco cerebral. También puede ser el resultado del daño al nervio vestibulococlear (VIII nervio craneal), que controla las funciones vestibulares de la oreja..Además, el mareo es un efecto secundario común de algunos de los medicamentos prescritos para los síntomas de la EM, como los antidepresivos tricíclicos como Elavil (amitriptilina) para el dolor neuropático, o el baclofeno para la espasticidad.
Problemas de presión arterial, niveles bajos de azúcar en la sangre o enfermedades cardiovasculares también pueden ser la causa de su vértigo. El vértigo puede ser causado por infecciones, como la gripe.
El BPPV se diferencia en que no se debe a la desmielinización (destrucción de la mielina), sino a los residuos que se han acumulado en los canales semicirculares del oído interno, que forman parte del sistema vestibular..
Los residuos, llamados otoconia o canalitos, son en realidad pequeños cristales de carbonato de calcio que todos tenemos. Por lo general, se adhieren a los pequeños pelos en su oído interno que detectan movimiento, pero pueden desprenderse y flotar alrededor. Cuando una persona con BPPV mueve su cabeza, estos cristales se desplazan y estimulan estos pequeños pelos, enviando señales falsas al cerebro..
El vértigo ocurre debido a la confusión causada por estas señales y otros sistemas que controlan la propiocepción (su capacidad de percibir dónde se encuentra en el espacio sin mirar).
Dado que muchas personas con EM ya tienen dificultades con la propiocepción, esto puede hacer que se sientan aún más agudizados por el VPPB. En otras palabras, su umbral para experimentar vértigo puede ser menor.
Sin embargo, el BPPV no es específico de la EM, por lo que el vértigo puede o no ser un resultado directo del proceso de la enfermedad de la EM..
Causas posibles del vértigo
Diagnóstico
Si tiene EM y experimenta vértigo, lo ideal es que consulte a un otoneurólogo o un neurotólogo especialista en cuestiones del oído interno y la neurología. Un otorrinolaringólogo, también conocido como especialista en oído, nariz y garganta (ENT), es otra opción si no tiene acceso a estos tipos de proveedores.Su médico le pedirá información sobre su historial médico, incluidos los detalles sobre sus síntomas. Puede preguntarle cómo se siente la sensación, con qué frecuencia ocurre, si ocurre con más frecuencia cuando se mueve de una manera particular o en ciertos momentos del día, y si también experimenta pérdida de audición o zumbidos en los oídos. Querrá descartar otras posibles causas de vértigo, como migrañas o una infección..
También puede realizar la prueba de Romberg para evaluar su propiocepción..
La prueba de Romberg: Evaluación del equilibrio en la EM
Tratamiento
Los episodios de vértigo tienden a pasar bastante rápido. Si la causa sospechada es su EM, un curso corto de prescripción de corticosteroides puede ser útil.Si la causa es BPPV, su médico puede realizar una Procedimiento de reposicionamiento canalit (a.k.a. la maniobra de Epley), que consiste en varias maniobras simples y lentas de posicionamiento de la cabeza. El objetivo es mover las partículas de los canales semicirculares llenos de líquido de su oído interno a una región de su oído (llamada vestíbulo) donde se resorben estas partículas. Es posible realizar en sí mismo si es necesario.
Cómo la maniobra de Epley alivia los síntomas del vértigo Otros tratamientos incluyen acupuntura y acupresión.
Los síntomas agudos, como las náuseas y los vómitos, pueden responder a un medicamento antihistamínico recetado llamado Antivert (meclizine). Dramamine, un medicamento de venta libre para el mareo por movimiento, también puede ayudar.
