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    Un resumen de la gabapentina

    En la búsqueda por encontrar tratamientos preventivos efectivos para la migraña, los médicos a veces recetan medicamentos "off-label". En estos casos, un medicamento ha sido aprobado por la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA) de los EE. UU. Para un trastorno, pero se ha encontrado que tiene efectos positivos en uno no relacionado. La gabapentina es una de esas drogas. Es un fármaco anticonvulsivo que se usa a veces para prevenir las migrañas, aunque existe poca evidencia científica que respalde su efectividad en este sentido..
    En los Estados Unidos, la gabapentina se vende en forma genérica y bajo las marcas Neurontin, Gralise, Horizant y Neuraptine..

    Cómo funciona

    El mecanismo preciso de la acción de la gabapentina no es bien conocido. Si bien este medicamento tiene una estructura similar a un neurotransmisor cerebral llamado GABA (ácido gamma-aminobutírico), no tiene efecto sobre sus receptores. Se cree que la gabapentina bloquea los canales de calcio, modulando la liberación de neurotransmisores excitadores..

    Usos

    La gabapentina se usa principalmente para tratar la epilepsia en personas mayores de 12 años y las convulsiones parciales en niños de 3 a 12 años. También está aprobada por la FDA para tratar una afección llamada neuralgia postherpética: la complicación del dolor relacionada con los nervios de un ataque de herpes zoster (culebrilla) eso puede ocurrir en adultos.
    Además de estos usos, la gabapentina se usa fuera de etiqueta para una variedad de otras afecciones como la prevención de la migraña, así como la neuropatía diabética, el síndrome de piernas inquietas y la fibromialgia..
    Debido a su beneficio en el tratamiento de estos y otros problemas, la gabapentina es lo que se conoce como un analgésico adyuvante, un medicamento que puede ayudar a controlar el dolor, a pesar de que no está destinado principalmente a hacerlo. La gabapentina se puede usar sola o con otros medicamentos cuando sea necesario..
    Sin embargo, es importante tener en cuenta que la Academia Americana de Neurología (AAN) y la American Headache Society (AHS) no mencionan a la gabapentina como "efectiva" o "probablemente efectiva" para prevenir las migrañas en sus pautas de 2012. En cambio, a la gabapentina se le asigna una calificación de nivel U, lo que significa que la evidencia es contradictoria o inadecuada para respaldar o refutar su uso para la prevención de la migraña..

    Formulación y dosificación

    La gabapentina se toma por vía oral y está disponible en forma de cápsula, tableta o líquido. Las dosis varían de 300 a 3600 mg al día, aunque a menudo se ajustan para niños, ancianos y personas con enfermedad renal..
    El medicamento está disponible como una tableta oral de liberación inmediata, una tableta oral de liberación prolongada y una solución oral. Se puede tomar con o sin comida..
    Si olvida tomar su dosis, tómela tan pronto como se acuerde. Nunca intente ponerse al día tomando dos cápsulas a la vez. Nunca deje de tomar gabapentina sin la aprobación de su médico. Deberá retirarse lentamente para evitar efectos secundarios potencialmente graves.. 

    Efectos secundarios potenciales

    Al igual que todos los medicamentos, la gabapentina tiene efectos adversos potenciales, y los más comunes son mareos y somnolencia. Los efectos secundarios menos comunes pero graves incluyen:
    • Pérdida de coordinación
    • Borrosa / doble vision
    • Movimientos inusuales de los ojos (nistagmo) o temblores (temblor) 
    • Hinchazón de las manos, tobillos o pies.
    Informe a su médico de inmediato si se produce alguno de estos efectos secundarios..
    Una pequeña cantidad de personas que toman anticonvulsivos para cualquier afección pueden experimentar depresión, pensamientos / intentos suicidas u otros problemas mentales / anímicos. Informe a su médico de inmediato si usted o un ser querido notan cambios inusuales o repentinos en su estado de ánimo, pensamientos o comportamiento, incluidos signos de depresión, pensamientos suicidas o pensamientos acerca de hacerse daño..
    Una reacción alérgica muy grave a la gabapentina es rara. Sin embargo, busque atención médica de inmediato si observa algún síntoma de una reacción alérgica grave, como fiebre, ganglios linfáticos inflamados, erupción cutánea, picazón / hinchazón (especialmente en la cara, la lengua o la garganta), mareos intensos o dificultad para respirar.

    Interacciones

    Beber alcohol puede agravar algunos efectos secundarios de la gabapentina.. 
    Los tipos de medicamentos que se sabe que interactúan con la gabapentina y pueden causar problemas incluyen:
    • Medicamentos opiáceos para el dolor, entre ellos Vicodin (hidrocodona) y morfina, entre otros.
    • Naproxen (Aleve, Naprosyn, y otros)
    • Medicamentos utilizados para la acidez estomacal, como Mylanta, Maalox y cimetidina
    Si realiza pruebas con una tira reactiva para controlar la orina en busca de proteínas, informe a su médico. La gabapentina puede afectar los resultados..
    Su médico puede aconsejarle si debe evitar tomar ciertos medicamentos con gabapentina por completo, o si simplemente necesita ajustar el tiempo o la dosis..

    Contraindicaciones

    Actualmente, la FDA clasifica a la gabapentina como un medicamento de la categoría C para el embarazo, lo que indica que no hay suficiente investigación o estudios bien controlados en humanos para considerar que este medicamento es seguro para las madres embarazadas. 
    Las personas con enfermedad renal crónica o miastenia grave deben evitar la gababentina..
    Una palabra de Muy bien
    Debido a la falta de hallazgos científicos sólidos, es probable que la gabapentina no sea la primera opción del médico (o incluso la segunda opción) a la hora de elegir un medicamento preventivo para las migrañas..
    Si actualmente está tomando gabapentina para la prevención de la migraña, y está funcionando para usted, entonces puede ser uno de los afortunados. Tenga en cuenta que las pautas se basan en estadísticas de grandes poblaciones y no pueden predecir la respuesta de ninguna persona.