Amitriptilina para la Prevención de la Migraña
De hecho, de acuerdo con las pautas de 2012 para la prevención de migrañas (definidas como dolores de cabeza que ocurren menos de 15 veces por mes) establecidas por la American Headache Society (AHS) y la Academia Americana de Neurología (AAN), la amitriptilina es un medicamento de nivel B para la profilaxis de la migraña, lo que significa que se considera "probablemente efectivo".
Cómo funciona
Como antidepresivo, la amitriptilina aumenta los niveles de neurotransmisores en el cerebro que afectan el estado de ánimo y el bienestar, específicamente, la serotonina y la norepinefrina. La serotonina interviene en la regulación de los vasos sanguíneos durante una migraña, y ambos químicos desempeñan un papel en el procesamiento del dolor en el cerebro..Se cree que los efectos de la amitriptilina en estas dos sustancias químicas del cerebro ayudan a prevenir los dolores de cabeza por migraña (así como los dolores de cabeza crónicos de tipo tensional y algunas otras afecciones de dolor crónico). Y aunque la investigación es escasa, los estudios que se han realizado para determinar qué tan bien funciona la amitriptilina como un profiláctico contra la migraña han encontrado que es eficaz.
Dosificación
La amitriptilina viene en una tableta que tragas. La dosis más pequeña es de 10 miligramos (mg), aunque el medicamento está disponible en dosis más grandes por tableta. Las pautas de AHS / AAN para la prevención de migrañas episódicas recomiendan entre 25 y 150 mg de amitriptilina por día..Tomará algunos ajustes de medicamentos para determinar la mejor dosis para usted. Es probable que su médico comience a administrarle una dosis muy baja, espere varias semanas para que se establezca el medicamento en su sistema y luego determine si necesita probar una dosis más alta según la tolerancia de la amitriptilina y si parece serlo. disminuyendo el número de dolores de cabeza que tienes.
Efectos secundarios y complicaciones
La amitriptilina se asocia con una serie de efectos secundarios: más comunes y leves, otros más graves.Debe consultar a un médico o acudir al servicio de urgencias del hospital más cercano de inmediato si presenta síntomas graves después de tomar amitriptilina. De manera similar, si experimenta efectos secundarios leves que se vuelven graves o no desaparecen, informe a su médico..
Efectos secundarios leves
- Náusea
- Vómito
- Somnolencia
- Debilidad / fatiga
- Pesadillas
- Dolores de cabeza
- Boca seca
- Estreñimiento
- Dificultad para orinar
- Visión borrosa
- Dolor u hormigueo en manos o pies
- Cambios en la función sexual.
- Sudoración excesiva
- Cambios en el apetito
- Pérdida de peso / aumento de peso
- Confusión
- Problemas de equilibrio
Efectos secundarios graves
- Problemas para hablar
- Mareos / desmayos
- Debilidad / entumecimiento en una extremidad
- Dolor aplastante en el pecho
- Latidos cardíacos rápidos, fuertes o irregulares
- Erupción cutánea severa o urticaria
- Hinchazón de la cara y lengua.
- Coloración amarillenta de la piel u ojos.
- Espasmos de la mandíbula, cuello y / o músculos de la espalda.
- Temblor incontrolable
- Desmayo
- Sangrado inusual o moretones
- Convulsiones
- Alucinando
Advertencia Especial
Al igual que con muchos antidepresivos, se ha encontrado que la amitriptilina causa que algunas personas que toman el medicamento para la depresión desarrollen pensamientos de autolesión o se conviertan en suicidas. Los más propensos a verse afectados de esta manera son los niños, adolescentes y adultos jóvenes menores de 24 años..También existe un pequeño riesgo de pensamientos suicidas u otros cambios en la salud mental para adultos mayores de 24 años, especialmente al comienzo del tratamiento o cuando hay un cambio en la dosis..
Interacciones
Existen bastantes medicamentos, tanto recetados como de venta libre (OTC), que pueden interactuar con la amitriptilina. De hecho, hay demasiados para enumerar, por lo que es muy importante ser minucioso y directo con su médico acerca de los medicamentos que toma..Algunos medicamentos que se sabe que interactúan con la amitriptilina incluyen:
- Inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO), como Marplan (isocarboxazid)
- Nardil (phenelzine), Eldepryl (selegiline) y Parnate (tranylcypromine)
- Antihistamínicos y medicamentos para otros síntomas del resfriado o asma.
- Tagamet (cimetidina)
- Píldoras de dieta
- Antabuse (disulfiram)
- Ismelin (guanethidine)
- Atrovent (ipratropium)
- Quinida (quinidina)
- Tambocor (flecainida) o Rythmol (propafenona)
- Medicamentos contra la ansiedad, sedantes, somníferos y tranquilizantes.
- Medicamentos para la enfermedad del intestino irritable, enfermedad mental, náuseas, enfermedad de Parkinson, úlceras, problemas urinarios y enfermedad de la tiroides
- Fenobarbitol
- Otros antidepresivos, como la fluoxetina (Prozac) y otros inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Tenga en cuenta que si ha dejado de tomar fluoxetina en las cinco semanas anteriores, debe informar a su médico.
Contraindicaciones
La amitriptilina no es segura para todos, por lo que es importante que el médico que la prescribe sepa su historial médico completo. Las personas que no deben tomar amitriptilina o que deben usarla con precaución incluyen aquellas con:- Un historial de enfermedad cardiovascular o un ataque cardíaco reciente
- Diabetes
- Insuficiencia hepática o renal
- Desorden bipolar
- Un trastorno convulsivo
- Glaucoma, ojos secos o problemas de visión.
- Disminución de la motilidad gastrointestinal.
- Problemas de retención urinaria.
- Una próstata agrandada
Una palabra de Verywell
La amitriptilina no es el único antidepresivo que se usa para la prevención de la migraña, pero es el que más se ha estudiado y se prescribe con mayor frecuencia. Para algunas personas, puede ser muy eficaz, pero para otras, puede causar efectos secundarios que hacen que tomarlo sea intolerable. Afortunadamente, no es el único medicamento en el arsenal de prevención de la migraña, por lo que si la amitriptilina no funciona para usted, es probable que haya otros medicamentos y medidas que puede tomar para disminuir la cantidad de dolores de cabeza..Cómo prevenir tus migrañas
