Introducción a los trastornos de la personalidad

Los trastornos de personalidad incluyen 10 condiciones psiquiátricas diagnosticables que se reconocen y describen en la quinta y más reciente versión del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-5).

Cada una es una enfermedad mental distinta y no, como su nombre indica, un defecto o una peculiaridad en la personalidad de alguien, sino que se definen por estilos de personalidad que pueden ser lo suficientemente problemáticos como para crear problemas al relacionarse con otras personas de manera saludable y normal..

Sin embargo, tenga en cuenta que existe una gran comorbilidad entre los trastornos de personalidad, lo que significa que una persona que cumple con los criterios para un trastorno de personalidad a menudo también cumplirá con los criterios de uno o más trastornos de personalidad adicionales. Un estudio reciente financiado por el Instituto Nacional de Salud Mental encontró que aproximadamente el 85 por ciento de las personas con trastorno límite de la personalidad también cumplen con los criterios de diagnóstico de al menos otro trastorno de personalidad o estado de ánimo..

Los trastornos de personalidad tienden a aparecer en la adolescencia o en la edad adulta temprana, continúan durante muchos años y causan una gran angustia. Durante ese tiempo, pueden causar enormes conflictos con otras personas, hacer que las relaciones fracasen o evitar que se desarrollen, interferir con la capacidad de una persona para funcionar adecuadamente en situaciones sociales y obstaculizar el logro de los objetivos de la vida..

Agrupaciones

El DSM-5 organiza los diez trastornos de personalidad en tres grupos o grupos, basados en características clave compartidas.

Grupo A

Estos trastornos de personalidad se caracterizan por un comportamiento extraño o excéntrico. Las personas con trastornos de personalidad del grupo A tienden a experimentar grandes interrupciones en las relaciones porque su comportamiento puede ser percibido como peculiar, sospechoso o desapegado..

Los trastornos de personalidad del grupo A incluyen:

El trastorno esquizotípico de la personalidad presenta un lenguaje extraño, comportamiento y apariencia, así como creencias extrañas y dificultades para formar relaciones.
El trastorno de personalidad paranoica afecta a entre el 1 y el 2 por ciento de los adultos en los EE. UU. Los síntomas incluyen la desconfianza crónica y generalizada de otras personas; sospecha de ser engañado o explotado por otros, incluidos amigos, familiares y parejas; arrebatos enojados en respuesta al engaño; y comportamiento frío, secreto, o celoso..
El trastorno de personalidad esquizoide se caracteriza por el aislamiento social y la indiferencia hacia otras personas. Afecta más a los hombres que a las mujeres. Las personas con este trastorno relativamente raro a menudo se describen como frías o retraídas, rara vez tienen relaciones cercanas con otras personas y pueden estar preocupadas por la introspección y la fantasía..

Grupo b

Los trastornos de personalidad del "grupo B" se caracterizan por un comportamiento dramático o errático. Las personas que tienen un trastorno de personalidad de este grupo tienden a experimentar emociones muy intensas o a participar en conductas extremadamente impulsivas, teatrales, promiscuas o que rompen la ley..

Los trastornos de personalidad del grupo B incluyen:

El trastorno de personalidad limítrofe se caracteriza por inestabilidad emocional, relaciones interpersonales intensas y conductas impulsivas.
El trastorno de personalidad histriónica presenta la necesidad de ser siempre el centro de atención que a menudo conduce a un comportamiento socialmente inapropiado para obtener atención. Las personas con este trastorno también pueden tener frecuentes cambios de humor..
El trastorno de personalidad antisocial tiende a aparecer en la infancia, a diferencia de la mayoría de los otros trastornos de personalidad que no aparecen hasta la adolescencia o la edad adulta temprana. Los síntomas incluyen un desprecio por las reglas y normas sociales y una falta de empatía hacia otras personas.
El trastorno de personalidad narcisista está asociado con el egocentrismo, la autoimagen exagerada y la falta de empatía por los demás..

Grupo c

Los trastornos de personalidad del grupo C se caracterizan por la ansiedad. Las personas con trastornos de personalidad en este grupo tienden a experimentar ansiedad y / o temor generalizados.

Los trastornos de personalidad del grupo C incluyen:

El trastorno de personalidad dependiente implica el temor de estar solo y con frecuencia hace que los que tienen el trastorno hagan cosas para tratar de que otras personas los cuiden..
El trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva se caracteriza por una preocupación por el orden, la perfección y el control de las relaciones. No es lo mismo que el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC).
El trastorno de personalidad evitativo puede aparecer durante la infancia. Se caracteriza por un desprecio por las reglas y la falta de empatía y remordimiento..

Tratamiento

A diferencia de los trastornos del estado de ánimo, como la depresión clínica y el trastorno bipolar, existen muy pocos estudios sobre cómo tratar con eficacia los trastornos de personalidad. Y, en general, muchos expertos creen que los trastornos de personalidad son difíciles de tratar porque, por definición, son patrones de personalidad de larga data..

La Alianza Nacional de Enfermedades Mentales (NAMI) enumera varios tipos de psicoterapia que pueden ser útiles para tratar los trastornos de personalidad:

Terapia conductual dialéctica (DBT), que enseña habilidades de afrontamiento y estrategias para hacer frente a los impulsos relacionados con la autolesión y el suicidio, regular las emociones y mejorar las relaciones..
Terapia cognitivo conductual (TCC). El objetivo de la TCC según lo establecido por NAMI es "reconocer los pensamientos negativos y aprender estrategias de afrontamiento efectivas".
Terapia basada en la mentalización (MBT) enseña a las personas a notar los estados internos y a desarrollar la empatía por los demás.

Los medicamentos pueden ser útiles para tratar la depresión o la ansiedad causada por un trastorno de la personalidad..