Eje II y trastorno de personalidad limítrofe
El sistema de diagnóstico que normalmente se usaba para diagnosticar el trastorno límite de la personalidad (DBP) y otros trastornos de la personalidad que usan ejes ahora están obsoletos. La DBP y otros trastornos de la personalidad se diagnosticaron como trastornos del Eje II en el último Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, cuarta edición (DSM-IV). Estos ejes ya no se utilizan en la edición actual del DSM.
Diagnóstico de la DBP en el DSM-IV como un trastorno del Eje II
El trastorno límite de la personalidad (BPD, por sus siglas en inglés) y otros trastornos de la personalidad se diagnostican normalmente utilizando la guía oficial para el diagnóstico de trastornos psiquiátricos, el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (actualmente en su quinta edición, el DSM-5).
El último DSM, DSM-IV-TR, utilizó un sistema de diagnóstico "multiaxial". Esto significa que cuando se realizó un diagnóstico, se prestó atención a cinco áreas diferentes, o ejes, que podrían afectar al individuo que estaba siendo diagnosticado..
El eje I fue para el diagnóstico de trastornos clínicos, las afecciones en las que las personas piensan con mayor frecuencia cuando piensan en trastornos psiquiátricos. Por ejemplo, el trastorno depresivo mayor o el estrés postraumático se diagnosticaron en el Eje I.
El Eje II se reservó para condiciones de larga duración de importancia clínica, como trastornos de la personalidad y retraso mental. Estos trastornos suelen durar años, están presentes antes de la edad adulta y tienen un impacto significativo en el funcionamiento.
La razón para poner los trastornos de la personalidad en el eje II
En teoría, los trastornos de personalidad fueron relegados al Eje II porque era una forma de asegurarse de que no se pasaran por alto. Si una persona tenía varios trastornos clínicos en el Eje I, la codificación de los trastornos de personalidad en el Eje II ayudó a que esos trastornos destaquen.
Otra razón por la que los expertos decidieron poner los trastornos de personalidad en el Eje II en el DSM-IV se relaciona con el curso de estos trastornos. Mientras que los trastornos del Eje I tienden a ser episódicos, lo que significa que se activan de nuevo, los trastornos de personalidad se consideran crónicos, lo que significa que ocurren a lo largo de los años..
Diagnóstico de la DBP en el DSM-5
El DSM-5 eliminó el sistema de ejes, relegando todo a un eje para hacer aparentemente el diagnóstico más fácil. Sin embargo, el diagnóstico, la evaluación y el tratamiento de los trastornos de personalidad son básicamente los mismos que en el DSM-IV, incluidos los síntomas que deben estar presentes para diagnosticar la DBP..
Síntomas del trastorno de personalidad limítrofe
El sello distintivo de la DBP es la inestabilidad emocional y los frecuentes cambios de humor. Para ser diagnosticado con un trastorno límite de la personalidad, debe tener al menos cinco de los siguientes síntomas:
- Opciones y comportamientos impulsivos que pueden resultar en conductas de riesgo, como juegos de azar, compras o relaciones sexuales sin protección con múltiples parejas.
- Emociones y estados de ánimo poderosos y cambiantes que pueden durar desde unas pocas horas hasta unos pocos días..
- Un patrón de relaciones turbulentas e inestables con amigos y familiares..
- Sentirse constantemente aburrido y / o vacío.
- Problemas de ira, incluyendo dificultad para controlar la ira, ira intensa que puede no adaptarse a la situación y / o arrebatos enojados
- Un concepto distorsionado e inseguro de ti mismo que afecta todo en tu vida, desde las relaciones hasta los objetivos, los estados de ánimo y las opiniones..
- Comportamiento suicida y / o autolesivo, como el corte..
- Pensamientos paranoicos o sentimientos disociativos, como si no fueras parte de tu propia vida o estuvieras fuera de tu cuerpo..
- Un miedo irracional a ser abandonado que causa emociones poderosas y va a extremos para asegurarse de no ser abandonado.
