Comprender las causas del trastorno bipolar

Nadie sabe absolutamente qué causa el trastorno bipolar. Los estudios sugieren que hay un componente genético presente, pero el ADN no es la única razón por la que las personas desarrollan un trastorno bipolar. La mayoría de los investigadores están de acuerdo en que hay factores físicos y ambientales probables que también contribuyen.

Factores genéticos

Cuando se habla de causas biológicas, la primera pregunta es si el trastorno bipolar puede heredarse. Este problema ha sido investigado a través de múltiples familias, adopción y estudios de gemelos..

En las familias de personas con trastorno bipolar, los familiares de primer grado (padres, hijos, hermanos) tienen más probabilidades de tener un trastorno del estado de ánimo que los familiares de aquellos que no tienen trastorno bipolar.
Los estudios de gemelos indican que si un gemelo idéntico tiene trastorno bipolar, la probabilidad de que el otro gemelo lo tenga es aproximadamente del 40 por ciento..
En los gemelos fraternos, la ocurrencia en ambos es de alrededor del 5 por ciento..

Esto es importante para las teorías genéticas porque los gemelos idénticos ocurren cuando un óvulo fecundado se divide en dos, lo que significa que comparten el mismo material genético. Los gemelos fraternos, por otro lado, provienen de huevos fertilizados por separado, por lo que sus genes heredados pueden ser diferentes. Existe evidencia abrumadora de que el trastorno bipolar se puede heredar y de que existe una vulnerabilidad genética para desarrollar la enfermedad..

Estructura cerebral

Cuando se trata de averiguar exactamente qué se hereda, el sistema de neurotransmisores ha recibido una gran atención como una posible causa del trastorno bipolar. Los investigadores han sabido durante décadas que existe un vínculo entre los neurotransmisores y los trastornos del estado de ánimo porque las drogas que alteran estos transmisores también alivian los trastornos del estado de ánimo:

Algunos estudios sugieren que se trata de un nivel bajo o alto de un neurotransmisor específico, como serotonina, norepinefrina o dopamina..
Otros estudios indican que el problema es un desequilibrio de estas sustancias, es decir, que un nivel específico de un neurotransmisor no es tan importante como su cantidad en relación con los otros neurotransmisores.
Aún así, otros estudios han encontrado evidencia de que un cambio en la sensibilidad de los receptores en las células nerviosas puede ser el problema.

En resumen, los investigadores están bastante seguros de que el sistema de neurotransmisores es al menos parte de la causa del trastorno bipolar, pero aún se necesitan más investigaciones para definir su función exacta..

Factores sociales

Los episodios de ánimo en el trastorno bipolar pueden desencadenarse por un evento o circunstancias estresantes, pero pueden ocurrir y con frecuencia ocurren espontáneamente..

Cómo el estrés provoca un episodio bipolar no se comprende completamente. Pero los científicos creen que la hormona del estrés cortisol juega un papel importante. El estrés aumenta el nivel de cortisol en el cuerpo, lo que causa alteraciones en la forma en que el cerebro funciona y se comunica. De hecho, en las personas que tienen depresión o trastorno bipolar, los niveles de cortisol pueden mantenerse altos incluso cuando el estrés no está presente.

Los eventos estresantes de la vida pueden ir desde la muerte en la familia hasta la pérdida de un empleo, y desde el nacimiento de un niño hasta un traslado..

El estrés puede provenir de una variedad de experiencias. No se puede definir con precisión, ya que una persona puede percibir un evento como extremadamente estresante, mientras que otra persona que experimenta el mismo evento puede no experimentar mucho estrés..

La investigación ha encontrado que los eventos estresantes de la vida pueden conducir a la aparición de síntomas en el trastorno bipolar. Sin embargo, una vez que el trastorno se desencadena y progresa, "parece desarrollar una vida propia". Una vez que comienza el ciclo, los procesos psicológicos y / o biológicos se hacen cargo de la enfermedad y la mantienen activa..

Activadores ambientales

Para los episodios depresivos

Una vez que alguien experimenta un trastorno bipolar, las tensiones pequeñas pueden desencadenar episodios depresivos. Leer un libro triste, hablar con alguien que está deprimido, recibir una mala calificación en una tarea o incluso contraer un resfriado puede desencadenar un episodio depresivo.

Otros ejemplos de desencadenantes del episodio depresivo bipolar incluyen:

privación de sueño o interrupción
lesión física o enfermedad
menstruación
falta de ejercicio
viaje

Para episodios maníacos

Si bien los desencadenantes de los episodios maníacos y depresivos pueden ser los mismos, hay algunos que son específicos de los episodios maníacos o hipomaníacos. Según un estudio de 2012 en el Diario de trastornos afectivos, Los desencadenantes únicos de los episodios maníacos o hipomaníacos incluyen:

Enamorarse
uso estimulante recreativo
comenzando un proyecto creativo
fiesta de noche
vacacionando
música a todo volumen

Además, el período posparto y el uso de un antidepresivo, como un ISRS, también pueden desencadenar un episodio maníaco o hipomaníaco..

El modelo de diátesis-estrés

Cuando buscamos la causa del trastorno bipolar, la mejor explicación de acuerdo con la investigación disponible en este momento es lo que se denomina el "Modelo de diátesis-estrés". La palabra diátesis, en términos simplificados, se refiere a una condición física que hace que una persona sea más susceptible de lo normal a ciertas enfermedades. Por lo tanto, el Modelo de Diatesis-Estrés dice que cada persona hereda ciertas vulnerabilidades físicas a problemas que pueden o no aparecer, dependiendo de qué estrés se presente en su vida..

Por lo tanto, según el pensamiento de hoy, la conclusión es que si tiene un trastorno bipolar, es probable que haya nacido con la posibilidad de desarrollar este trastorno y algo en su vida lo provocó. Sin embargo, los científicos podrían refinar esa teoría mañana. Lo único seguro es que no dejarán de buscar respuestas..

Entendiendo su plan de tratamiento bipolar