Factores religiosos en el trastorno bipolar

Incluido en la lista de síntomas de manía e hipomanía está "un mayor enfoque en la religión o las actividades religiosas". Esto no es exclusivo de bipolar, ya que este síntoma también es común en la esquizofrenia, el trastorno esquizofreniforme, el trastorno esquizoafectivo y otros trastornos psicóticos.

Este aumento de la religiosidad puede tomar muchas formas. Algunos ejemplos (utilizando pacientes hipotéticos):

• Janie se crió en un hogar protestante, pero dejó de ir a la iglesia en su adolescencia. Sin embargo, después del inicio de los síntomas bipolares, comenzó a acudir a más de un servicio por semana, se ofreció como voluntaria, se unió a grupos de estudio y buscó asesoramiento religioso personal del ministro..
• Ed nunca había asistido a ningún servicio o evento religioso en su vida, pero a medida que desarrollaba los síntomas de una enfermedad mental, más tarde diagnosticado como esquizofrenia, comenzó a hablar cada vez más con sus amigos acerca de Dios, leía la Biblia y finalmente caía de rodillas. orando en voz alta sin importar dónde estaba.
• Cuando Terri, una devota judía toda su vida, desarrolló un trastorno esquizoafectivo, se convenció de que Dios sentía que era indigna e intentó suicidarse..
• Jerry, que tiene trastorno bipolar, comenzó a centrarse más en sus creencias religiosas cuando comenzaron sus síntomas, y descubrió que lo ayudan a sostenerlo en los momentos difíciles..

El médico de Terri puede diagnosticarla inmediatamente con desilusiones religiosas. Pero en los casos de Janie y Ed, un psiquiatra podría sentir que tal diagnóstico sería prematuro. Y en el caso de Jerry, en este punto, sus creencias parecen ser de apoyo en lugar de problemáticas..

Como el profesor H.G. Koenig, en su revisión de la literatura sobre el tema, escribió en sus hallazgos: "Si bien cerca de un tercio de las psicosis tienen delirios religiosos, no todas las experiencias religiosas son psicóticas". De hecho, continuó diciendo que pueden ser beneficiosos para el paciente, como en el caso de Jerry. Cuando los delirios religiosos no son evidentes de inmediato, el médico tratante debe examinar cuidadosamente las creencias y conductas religiosas del paciente, dijo Koenig..

¿Qué son los delirios religiosos??

Los delirios se definen como "creencias falsas firmemente sostenidas", y los tipos incluyen delirios perseguidores o paranoicos, delirios de referencia, delirios de grandeza, celos delirantes y otros. Dos de estos, en particular, pueden expresarse en un contexto religioso. Aquí hay algunos ejemplos:

Delirios religiosos paranoicos: "Los demonios me están mirando, siguiéndome, esperando castigarme si hago algo que no me gusta" o "Si me pongo los zapatos, Dios los prenderá fuego para castigarme, así que ir descalzo todo el tiempo ". Las alucinaciones auditivas, como "Las voces me dicen que hay demonios en mi habitación", a menudo se combinan con la paranoia religiosa..

Delirios religiosos de grandeza: "Dios me ha exaltado por encima de ti, gente normal. Él me dice que no necesito ayuda, no necesito medicina. Iré al cielo y todos ustedes irán al infierno" o "soy Cristo renacido".

Efectos culturales sobre los delirios religiosos

Curiosamente, un metaanálisis informó sobre estudios que parecen mostrar una mayor incidencia de delirios religiosos entre los pacientes con esquizofrenia en países predominantemente cristianos que en otras poblaciones. Por ejemplo:

• La tasa de delirios religiosos en Alemania fue del 21,3% frente al 6,8% en Japón.
• La tasa en Austria fue de 21% contra 6% en Pakistán.

El hecho de que "en Egipto, las fluctuaciones en la frecuencia de los delirios religiosos durante un período de 20 años se haya relacionado con los cambios en los patrones de énfasis religioso" respaldó esa fuerte influencia que esto tuvo. El mismo análisis informó: "Se observó una tasa de 36% de delirios religiosos entre pacientes hospitalizados con esquizofrenia en los Estados Unidos". Además, la investigación encontró que "en el caso de la ilusión paranoica, los perseguidores eran a menudo seres sobrenaturales entre los cristianos que entre los musulmanes y los budistas".

Koenig informó que "Las personas con enfermedades mentales graves y persistentes a menudo se presentan para el tratamiento con delirios religiosos. En los Estados Unidos, aproximadamente el 25-39% de los pacientes con esquizofrenia y el 15-22% de los que tienen manía / trastorno bipolar tienen delirios religiosos".

Impacto de la religión y los delirios religiosos en los trastornos psicóticos

Esta es un área, dicen los investigadores, que necesita más estudio. Parece que una alta proporción de pacientes con trastornos psicóticos consideran que la fe espiritual es un importante mecanismo de afrontamiento. Para aquellos que no son delirantes, en algunos estudios se ha encontrado que las creencias y actividades religiosas como mecanismos de afrontamiento se asocian con mejores resultados para la enfermedad en general..

A la inversa, se ha encontrado que los delirios religiosos están asociados con un curso más grave de la enfermedad y resultados más pobres. Un estudio encontró que los pacientes con delirios religiosos tenían síntomas psicóticos más graves, un historial más prolongado de enfermedad y un funcionamiento más deficiente antes del inicio de un episodio psicótico..

Puede ver por qué, entonces, es esencial que los clínicos estén conscientes de estas diferencias. Los investigadores instan a los médicos a incluir las creencias de un paciente en la evaluación del paciente como un todo y utilizar la atención para distinguir entre creencias fuertes y delirios..

Religión, engaño y psicosis.

El hecho de que la cultura de un país tenga un efecto profundo en la incidencia de delirios religiosos sugiere muchas áreas de interés, especialmente cuando se agregan en los resultados del estudio que los protestantes tenían el doble de ilusiones religiosas que los católicos o los pacientes no religiosos..

Los escritores e investigadores están de acuerdo en una cosa: los que tratan a las personas con psicosis deben ser sensibles a las creencias religiosas no ilusorias de un paciente, tanto para distinguirlas de los delirios como para evaluar qué tan útiles son para el paciente..