Resumen de los antidepresivos tricíclicos
Los antidepresivos tricíclicos (ATC) son medicamentos que se usan para tratar la depresión, el trastorno bipolar y otras afecciones, como el dolor crónico y el insomnio. Si bien las clases más nuevas de antidepresivos tienen muchos menos efectos secundarios, los TCA aún tienen su lugar en el tratamiento de estos y otros trastornos..
Introducidos por primera vez en la década de 1950, los antidepresivos tricíclicos se llaman así porque su estructura molecular está compuesta por tres anillos de átomos..
Cómo funcionan los antidepresivos tricíclicos
En términos generales, la depresión es causada por un desequilibrio químico en el cerebro que resulta en comunicaciones anormales entre las células nerviosas (neuronas). Los químicos que envían estos mensajes se llaman neurotransmisores. Estos mensajes químicos se transmiten de una neurona a otra y, dependiendo del tipo de neurotransmisor involucrado, pueden influir en cómo se siente y reacciona..
Los antidepresivos tricíclicos actúan previniendo la reabsorción de neurotransmisores llamados serotonina y norepinefrina. El cuerpo necesita ambos para funcionar normalmente. Si hay demasiado de cualquiera de los dos, puede terminar experimentando ansiedad. Si no hay suficiente, puede surgir depresión..
Debido a que los ATC previenen la reabsorción (recaptación) de rutina de estos neurotransmisores, habrá más circulación libre en el cuerpo. Si tiene depresión, la restauración de los niveles de serotonina y norepinefrina puede llevar a una mejoría de sus síntomas..
Condiciones tratadas
Los antidepresivos tricíclicos se utilizan principalmente para tratar los trastornos del estado de ánimo, pero también tienen su lugar en el tratamiento de los trastornos de ansiedad, trastornos de personalidad y trastornos neurológicos. A menudo se usan cuando otros medicamentos no pueden proporcionar alivio..
Trastornos del estado de ánimo a menudo tratados con ATC incluyen:
- Desorden bipolar
- Distimia (depresión leve persistente)
- Trastorno depresivo mayor (TDM)
Desórdenes de ansiedad algunas veces tratadas con TCA incluyen:
- Trastorno dismórfico corporal (BDD), incluidos trastornos de la alimentación como la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa
- Trastorno de ansiedad generalizada (TAG)
- Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
- Trastorno de pánico (EP)
- Trastorno por estrés postraumático (TEPT)
- Trastorno de ansiedad social (SAD)
Desórdenes neurológicos Algunas veces tratados con TCA tricíclicos incluyen:
- Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
- Dolor crónico
- Fibromialgia
- enfermedad de Parkinson
- Migraña
- Dolor neuropático
Los TCA también se pueden usar para tratar el insomnio, el síndrome del intestino irritable (SII), la cistitis intersticial, la enuresis nocturna (enuresis), la narcolepsia y el hipo crónico.
Medicamentos aprobados
Los antidepresivos tricíclicos, al igual que otros antidepresivos, generalmente toman entre seis y ocho semanas antes de que sienta una mejora sustancial en sus síntomas de depresión..
Algunos de los TCA más comúnmente prescritos incluyen:
- Anafranil (clomipramina)
- Ascendin (amoxapine)
- Elavil (amitriptilina)
- Norpramin (desipramina)
- Pamelor (nortriptilina)
- Sinequan (doxepina)
- Surmontil (trimipramina)
- Tofranil (imipramina)
- Vivactil (protriptilina)
Efectos secundarios comunes
Si bien los diferentes TCA tienen mecanismos de acción ligeramente diferentes, comparten efectos secundarios similares. Muchos de estos están asociados con el efecto que tienen los medicamentos en los músculos lisos de los órganos internos.
Los efectos secundarios comunes incluyen:
- Ansiedad
- Visión borrosa
- Estreñimiento
- Mareo
- Somnolencia
- Apetito incrementado
- Contracciones musculares
- Náuseas y vómitos
- Frecuencia cardíaca rápida o irregular
- Disfunción sexual
- Transpiración
- Debilidad
- Aumento de peso
Estos efectos secundarios pueden reducirse si el tratamiento se inicia con dosis más bajas y luego aumenta gradualmente. Si bien no es estrictamente adictivo en sí mismo, el uso a largo plazo de los ATC puede llevar a la dependencia de drogas.
Los TCA también son una causa importante de sobredosis de drogas fatales en los Estados Unidos. Los síntomas iniciales pueden incluir boca seca, visión borrosa, retención urinaria, estreñimiento, mareos, vómitos y alucinaciones. Si no se trata, una sobredosis puede causar delirio, convulsiones, coma, paro cardíaco y muerte..
Interacciones con la drogas
Algunos de los efectos secundarios de los antidepresivos tricíclicos pueden intensificarse si se toman con otros medicamentos. En otros casos, puede afectar la biodisponibilidad (concentración) del fármaco en el torrente sanguíneo. Como tal, siempre debe informar a su médico sobre cualquier sustancia que pueda estar tomando, incluidos medicamentos de venta libre, remedios a base de hierbas y medicamentos recreativos..
Entre algunos de los medicamentos contraindicados para su uso con antidepresivos tricíclicos:
- El alcohol bloquea la acción de los ATC y debe evitarse.
- Los fármacos anticolinérgicos utilizados para tratar la incontinencia urinaria y la EPOC pueden causar parálisis intestinal si se administran conjuntamente con un TCA.
- La clonidina, utilizada para tratar la hipertensión, puede desencadenar un aumento peligroso de la presión arterial si se usa con un TCA.
- La epinefrina utilizada para tratar reacciones alérgicas graves también puede provocar presión arterial alta severa si se usa con un TCA.
- Los inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO), también utilizados como antidepresivos, pueden causar fiebre alta, convulsiones e incluso la muerte se coadministra con un TCA..
- Tagamet (cimetidina), usado para reducir el ácido estomacal, puede aumentar la concentración del TCA en la sangre, intensificando aún más los efectos secundarios del medicamento..
Una palabra de Verywell
Los antidepresivos tricíclicos pueden ser eficaces para tratar la depresión, pero pueden no funcionar tan bien en otras personas como en otras. En algunos casos, los efectos secundarios de los medicamentos pueden volverse intolerables e interferir con su calidad de vida..
Si sufre efectos secundarios graves, llame a su médico de inmediato, pero no dejar el tratamiento hasta que tu doctor te lo indique. Detenerse bruscamente puede causar síntomas de abstinencia, como náuseas, fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, mareos, letargo y vómitos..
Es posible que su médico pueda reducir su dosis hasta donde el tratamiento sea tolerable. Si no es así, él o ella necesitarán reducir gradualmente la dosis hasta que pueda detenerla de manera segura..
