Congruencia e incongruencia del estado de ánimo en el trastorno bipolar
La incongruencia del estado de ánimo es un término usado para describir un síntoma grave del trastorno bipolar. Es un rasgo psicótico de la enfermedad en el que la creencia o acción de la persona, ya sea por alucinación o engaño, no coincide con su estado de ánimo..
En contraste, la congruencia del estado de ánimo también describe un síntoma psicótico del trastorno bipolar, pero, en este caso, la creencia o la acción son coherentes con el estado de ánimo de esa persona..
Si bien la diferencia entre congruencia del estado de ánimo e incongruencia puede parecer de poca importancia, dado que ambos están relacionados con un episodio psicótico, la forma en que cada uno afecta la capacidad de una persona para funcionar y prosperar puede ser sorprendentemente diferente..
Ejemplos de síntomas concomitantes e incongruentes con el estado de ánimo
Incongruente significa "conflictivo". Como tal, la incongruencia del estado de ánimo implica que los síntomas entran en conflicto con el estado de ánimo actual de la persona. Ejemplos incluyen:
- Riendo cuando tu perro muere
- Creyendo que tienes superpoderes a pesar de pasar por un episodio depresivo mayor
En cada caso, las acciones de la persona no coinciden con la situación o el estado emocional. La ilusión de los superpoderes, por ejemplo, de ninguna manera coincide con los temas de impotencia que son inherentes a la depresión..
Por el contrario, congruente significa "de acuerdo". En este caso, cualquier síntoma, aunque sea extremo, se considera congruente con el estado de ánimo cuando está de acuerdo con el estado de ánimo actual de la persona. Ejemplos incluyen:
- Sentirse suicida cuando muere tu perro.
- Creyendo que tienes superpoderes cuando estás pasando por un episodio maníaco
Por muy irrazonable que sea la respuesta, en cualquier momento coinciden con la circunstancia o el estado emocional de esa persona..
Psicosis
En el contexto del trastorno bipolar, tanto la congruencia del humor como la incongruencia se utilizan para describir una característica psicótica de la enfermedad. No utilizamos la congruencia del estado de ánimo, por ejemplo, para describir a una persona con trastorno bipolar que tiene una respuesta razonable a una situación. Los términos simplemente nos permiten clasificar cualquier creencia falsa que una persona pueda tener para proporcionar el tratamiento adecuado.
Nos referimos a estas falsas creencias como psicosis. La psicosis es simplemente una ruptura con la realidad, una condición que ocurre con más frecuencia durante un episodio maníaco e incluso un episodio depresivo (pero nunca con un episodio hipomaníaco). La psicosis involucra alucinaciones (experimentar cosas que no son reales) y / o delirios (creer cosas que no son reales).
Alucinaciones
La mayoría de las personas tienden a asociar las alucinaciones con la esquizofrenia, pero también pueden ocurrir en el trastorno bipolar. Las alucinaciones involucran experiencias o percepciones que no son reales, ya sean cosas que una persona ve, escucha, huele, sabe o siente físicamente. Ejemplos incluyen:
- Una alucinación congruente con el estado de ánimo en un episodio depresivo involucraría temas como la culpa o la tristeza. Por ejemplo, escuchar una voz que te dice que eres inútil.
- Una alucinación congruente con el estado de ánimo en un episodio maníaco implicaría grandiosidad, como ver al presidente en tu sala de estar.
- Una alucinación incongruente con el estado de ánimo en un episodio depresivo haría que experimentara sensaciones contrarias a su depresión sin sentimientos de culpa, muerte, enfermedad, insuficiencia o un castigo merecido.
- Un episodio incongruente en el estado de ánimo en un episodio maníaco sería todo lo contrario, tal vez voces que te digan que eres indigno o que mereces un castigo.
Los delirios, por el contrario, son creencias firmes que no son verdaderas ni están basadas en la realidad. No implican alucinaciones, sino que participan en creencias y acciones que son contrarias a la realidad..
Tratamiento de personas con trastorno bipolar
El tratamiento generalmente involucra el manejo de los síntomas y la prevención de episodios del estado de ánimo. Esto incluye el uso de medicamentos (estabilizadores del ánimo, antidepresivos, antipsicóticos) y psicoterapia..
Es importante que cualquier persona con trastorno bipolar reciba atención continua y supervisión médica. Esto es especialmente cierto para aquellos que experimentan síntomas incongruentes con el estado de ánimo en los que el riesgo de hospitalización y suicidio es mucho mayor..
