Síntomas y causas de la depresión melancólica
La melancolía es una presentación profunda de la depresión severa. Con esta forma de depresión, hay una pérdida total de placer en todo o en casi todo..
El término 'melancolía' es uno de los términos más antiguos utilizados en psicología. Ha existido desde que Hipócrates lo introdujo en el siglo V a. C., y significa "bilis negra" en griego. Esto es apropiado porque Hipócrates creía que un exceso de bilis negra, uno de lo que denominaba "Los cuatro humores", causaba melancolía. Los síntomas que clasificó bajo la melancolía son casi idénticos a los síntomas que usamos hoy en día, incluidos el miedo, el no querer comer, el insomnio, la inquietud, la agitación y la tristeza..
Causas
El inicio de estos episodios suele ser no causado por un evento específico, e incluso cuando algo bueno sucede, el estado de ánimo del individuo no mejora, ni siquiera por un corto tiempo.
Para aclarar el tipo de trastorno de salud mental que tiene, su médico puede usar especificadores. Por ejemplo, si tiene depresión severa con síntomas de melancolía, se le puede diagnosticar un trastorno depresivo mayor (la enfermedad más amplia) con características melancólicas (los síntomas específicos).
Otros temas que pueden ser considerados incluyen:
- Desorden bipolar
- Trastorno ciclotímico
- Trastorno depresivo persistente
- Trastorno perturbador de la desregulación del estado de ánimo
- Trastorno disfórico premenstrual
- Depresión causada por drogas ilícitas, medicamentos recetados o alguna enfermedad física.
Las personas mayores, los pacientes hospitalizados y aquellos que presentan características psicóticas tienen un mayor riesgo de depresión melancólica.
Los síntomas
Para ser diagnosticado con características melancólicas, debe tener al menos tres de estos síntomas:
- Una cualidad distinta de estado de ánimo deprimido caracterizado por un profundo desaliento, desesperación o vacío: no está simplemente triste o deprimido debido a un evento en la vida, como la muerte de un ser querido. Lo que sientes es más grande que eso..
- La depresión es constantemente peor en la mañana
- Temprano en la mañana al despertar de al menos dos horas antes de lo normal
- Alteraciones psicomotoras de retraso, disminución del movimiento normal o agitación, aumento y / o movimiento irregular.
- Anorexia o pérdida de peso.
- Culpa excesiva o inapropiada
Tratamiento
Para la depresión melancólica, la medicación es casi siempre una necesidad porque parece tener una raíz biológica. En otras palabras, dado que generalmente no se desencadena por circunstancias externas, las causas parecen deberse principalmente a la estructura genética y la función cerebral, lo que requiere un medicamento que funcione en causas biológicas como la función cerebral..
Los tipos de antidepresivos que se pueden usar para la depresión melancólica incluyen:
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): Estos medicamentos funcionan cambiando la forma en que funciona el neurotransmisor serotonina en el cerebro, mejorando el estado de ánimo. Las clases típicas incluyen Prozac (fluoxetina), Paxil (paroxetina), Zoloft (sertralina) y Lexapro (escitalopram).
- Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN): Los SNRI afectan la forma en que tanto la serotonina como la norepinefrina funcionan en el cerebro. Los tipos comunes son Cymbalta (duloxetina) y Effexor (venlafaxina).
- Inhibidores de la recaptación de norepinefrina y dopamina (NDRI): Wellbutrin (bupropion) es el único medicamento de esta clase que afecta la noradrenalina y la dopamina..
- Antidepresivos atípicos: Estos medicamentos afectan las sustancias químicas del cerebro que parecen mejorar el estado de ánimo. Algunos ejemplos de medicamentos de esta categoría son Remeron (mirtazapina), Oleptro (trazodona), Brintellix (vortioxetina) y Viibryd (vilazodona).
- Tantidepresivos ricíclicos (ATC): Estos son los antidepresivos de primera generación y pueden tener más efectos secundarios que las versiones más nuevas. Esta clase incluye Tofranil (imipramine), Pamelor (nortriptyline) y amitriptyline.
- Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO): Esta es otra clase más antigua de antidepresivos que puede tener efectos secundarios graves, pero puede ser una buena opción para ciertas personas. Los principales medicamentos de esta clase son Parnate (tranylcypromine), Nardil (phenelzine) y Marplan (isocarboxazid)..
