Cómo tomar Lamictal si tiene trastorno bipolar

Lamictal (lamotrigina) se usa como estabilizador del ánimo para personas con trastorno bipolar y como anticonvulsivo para personas con epilepsia. Cuando se usa para tratar el trastorno bipolar, el medicamento ayuda a reducir el ciclo de los estados de ánimo caracterizados por episodios de depresión que se alternan con episodios de manía..

Comenzar el tratamiento con Lamictal puede ser confuso ya que no solo hay diferentes formulaciones, sino diferentes instrucciones de dosificación basadas en qué otros medicamentos puede estar tomando. Si bien su médico es siempre la mejor persona para responder preguntas relacionadas con el tratamiento, ayuda tener una comprensión básica de cómo se prescribe y se toma Lamictal.

Indicaciones para el uso

Cuando se usa para el trastorno bipolar, Lamictal se prescribe como un medicamento de mantenimiento para controlar los cambios de humor después de que los síntomas agudos hayan sido tratados y estén en remisión. Se prescribe específicamente para tratar el trastorno bipolar I (la forma más grave de la enfermedad) y solo se utiliza en personas mayores de 18 años..

Formulaciones

Lamictal se ofrece en forma de tableta y está disponible en varias formulaciones y fortalezas diferentes:

Lamictal comprimidos, disponible en concentraciones de 25, 100, 150 y 200 miligramos (mg)
Lamictal ODT (tableta de desintegración oral), disponible en concentraciones de 25, 50, 100 y 200 mg
CD de Lamictal Tabletas (masticables dispersables), disponibles en dosis de 2, 5 y 25 mg
Lamictal XR Comprimidos (de liberación prolongada), disponibles en concentraciones de 25, 50, 100, 200, 250 y 300 mg.

Lamictal XR solo se usa para el tratamiento de la epilepsia, no del trastorno bipolar. De manera similar, Lamictal CD está destinado a niños con epilepsia que pueden tomar el medicamento a partir de los dos años.

Las tabletas de Lamictal se pueden tomar con o sin agua o alimentos..

Efectos secundarios comunes

Lamictal puede causar efectos secundarios, muchos de los cuales son transitorios y se resolverán una vez que su cuerpo se adapte al medicamento..

Los efectos secundarios más comunes (que afectan al menos al cinco por ciento de los usuarios) son:

Mareos (que afectan al 38 por ciento de los usuarios)
Dolores de cabeza (29 por ciento)
Doble visión (28 por ciento)
Inestabilidad (22 por ciento)
Náusea (19 por ciento)
Visión borrosa (16 por ciento)
Somnolencia (14 por ciento)
Goteo nasal y estornudos (14 por ciento)
Erupción (10 por ciento)
Dolor de garganta (10 por ciento)
Vómitos (9 por ciento)
Tos (8 por ciento)
Síntomas parecidos a la gripe (7 por ciento)
Calambres menstruales (7 por ciento)
Diarrea (6 por ciento)
Fiebre (6 por ciento)
Insomnio (6 por ciento)
Pérdida de coordinación (6 por ciento)
Dolor abdominal (5 por ciento)
Indigestión (5 por ciento)

Advertencia de caja negra

En aproximadamente una de cada 1,000 personas que toman Lamictal, puede desarrollarse una erupción por un fármaco de hipersensibilidad potencialmente mortal. Ocurre con mayor frecuencia en adultos que toman el medicamento por primera vez. La erupción puede ser extremadamente grave y provocar afecciones conocidas como síndrome de Stevens-Johnson (SJS) o necrosis epidérmica tóxica (TEN), que requieren tratamiento médico de emergencia,

La mayoría de las reacciones de hipersensibilidad ocurren dos a ocho semanas después de comenzar el tratamiento, aunque se sabe que algunos casos se desarrollan seis meses después. Como tal, la aparición de cualquier erupción debe tomarse en serio y se considera una cuestión de urgencia. Además de suspender el tratamiento con Lamictal, pueden ser necesarios medicamentos para el dolor, esteroides tópicos y otros medicamentos para tratar la erupción por hipersensibilidad. Casos severos requieren hospitalizaciones..

Una vez que se produce una reacción de hipersensibilidad, no importa cuán leve sea, el tratamiento con Lamictal nunca debe reiniciarse.

Tratamiento de inicio

Para evitar el riesgo de una reacción de hipersensibilidad, Lamictal generalmente se inicia con una dosis más baja y se aumenta gradualmente durante un período de seis a siete semanas..

Con este fin, los kits de inicio están disponibles para Lamictal y Lamictal ODT, que proporcionan instrucciones sobre cómo y cuándo aumentar las dosis. Las instrucciones varían según si está tomando Lamictal solo o con otros medicamentos. Se recomienda el kit de inicio si está iniciando Lamictal por primera vez o reiniciando la terapia..

Los dos medicamentos comúnmente recetados con Lamictal para tratar el trastorno bipolar son el valproato de sodio (comercializado con los nombres comerciales Depakote, Depakene, y otros) y Tegretol (carbamazepina).

Guía para el inicio de Lamictal

	Si toma Lamictal con valproato de sodio.	Si toma Lamictal solo (monoterapia)	Si toma Lamictal con Tegretol
Semanas 1 y 2	25 mg cada dos días	25 mg al día	50 mg al día
Semanas 3 y 4	25 mg al día	50 mg al día	100 mg diarios (en dosis divididas)
Semana 5	50 mg al día	100 mg al día	200 mg diarios (en dosis divididas)
Semana 6	100 mg al día	200 mg al día	300 mg diarios (en dosis divididas)
Semana 7	100 mg al día	200 mg al día	Hasta 400 mg diarios (en dosis divididas).

Interacciones con la drogas

Los anticonceptivos orales que contienen estrógeno pueden afectar la concentración de Lamictal en su sangre y requerir un ajuste de la dosis..Siempre informe a su médico si está tomando (o ha dejado de tomar) un anticonceptivo oral que contiene estrógeno..

Debido a los efectos de Lamictal en el sistema nervioso central, deberá tener cuidado al tomar alcohol o tomar medicamentos como relajantes musculares, antihistamínicos, medicamentos para el resfriado o sedantes, ya que Lamictal puede aumentar sus efectos secundarios psicoactivos. La conclusión es que siempre debe informar a su médico sobre cualquier medicamento con receta o sin receta (incluidas las drogas recreativas) que puede estar tomando sin excepción.

Lamictal en el embarazo

Es posible que se necesite un ajuste de la dosis durante el embarazo, ya que las concentraciones séricas en sangre de Lamictal a menudo pueden disminuir hasta en un 30 por ciento..

En términos de seguridad, Lamictal está clasificado como un fármaco de clase C, lo que significa que los estudios en animales han demostrado un riesgo de defectos de nacimiento, pero que faltan estudios en humanos. Como tal, debe consultar a su médico para evaluar los beneficios y las consecuencias de tomar Lamictal durante el embarazo o la lactancia..