Información de la droga de Geodon (Ziprasidone)

En 2001, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó el medicamento antipsicótico Geodon (ziprasidona) para el tratamiento de la esquizofrenia. La aprobación se extendió en 2004 para incluir episodios maníacos o mixtos agudos del trastorno bipolar I (la forma más grave de la enfermedad). En 2009, Geodon recibió más aprobación de la FDA para el uso de Geodon como terapia de mantenimiento diario para el trastorno bipolar I en combinación con otros medicamentos bipolares tradicionales..

Geodon pertenece a una clase de medicamentos conocidos como antipsicóticos atípicos, que funcionan alterando la actividad de los neurotransmisores en el cerebro..

Indicaciones

Geodon está indicado para el tratamiento en adultos con las siguientes condiciones específicas:

• Esquizofrenia, tomada ya sea como un medicamento oral para el tratamiento general de la esquizofrenia o como una inyección intramuscular para episodios agudos de agitación en la esquizofrenia
• Episodios agudos maníacos o mixtos de trastorno bipolar I
• Trastorno bipolar I, donde se usa para terapia de mantenimiento con litio o valproato cuando se han controlado los síntomas agudos

El papel de los antipsicóticos en la esquizofrenia

Dosificación

La dosificación de Geodon varía según la condición tratada. Las cápsulas de Geodon están disponibles en cuatro formulaciones: 20 miligramos (mg), 40 mg, 60 mg y 80 mg. Las inyecciones de Geodon están disponibles en un vial de dosis única, reconstituido con agua estéril por un total de 20 mg de ziprasidona.

La dosis recomendada de Geodon es la siguiente:

• Esquizofrenia: Comience con cápsulas de 20 mg dos veces al día, aumentando a una dosis diaria de no más de 80 mg dos veces al día. Debe utilizarse la dosis efectiva más baja..
• Episodios maníacos / mixtos agudos del trastorno bipolar I: comience con cápsulas de 40 mg dos veces al día. Aumente a 60 mg u 80 mg dos veces al día en el día 2 de tratamiento. Los ajustes subsiguientes deben hacerse en base a la tolerabilidad, manteniendo la dosis efectiva más baja.
• Mantenimiento del trastorno bipolar I: continuar el tratamiento con la misma dosis oral utilizada para estabilizar el episodio maníaco / mixto agudo. Cuando se usa para este propósito, Geodon debe administrarse junto con litio o valproato.
• Agitación aguda asociada con la esquizofrenia: comience con una inyección de 10 a 20 mg administrada por vía intramuscular (en un músculo), hasta un máximo de 40 mg por día. Se pueden administrar dosis de 10 mg cada dos horas. Se pueden administrar dosis de 20 mg cada cuatro horas..

Si olvida una dosis de Geodon, puede tomar la dosis cuando lo recuerde. Sin embargo, debe omitir la dosis olvidada si es casi la hora de su próxima dosis. Nunca debe duplicar o tomar dosis adicionales para compensar las dosis olvidadas.

Efectos secundarios

Todos los fármacos antipsicóticos tendrán efectos secundarios, desde leves hasta intolerables. Hable con su médico antes del tratamiento para que esté completamente al tanto del lado posible. Los efectos secundarios comunes del uso de Geodon incluyen:

• Fatiga
• Somnolencia
• Náusea
• Estreñimiento
• Mareo
• Inquietud
• Diarrea
• Tos
• Nariz que moquea

Los síntomas extrapiramidales, que incluyen temblores, barajado, balanceo, rigidez muscular y movimientos involuntarios (distonía), son comunes con todos los fármacos antipsicóticos. De los 15 antipsicóticos aprobados actualmente para el tratamiento, Geodon se ubicó en el octavo lugar en el potencial de síntomas extrapiramidales según un estudio de 2013 realizado en Alemania..

Geodon también puede desencadenar una reacción alérgica en algunas personas. En raras ocasiones, esto podría conducir a una alergia potencialmente mortal para todo el cuerpo conocida como anafilaxia..

Llame al 911 o busque atención de emergencia si desarrolla urticaria, ritmo cardíaco rápido, dificultad para respirar, mareos, náuseas o vómitos, y la hinchazón de la cara, garganta o lengua después de tomar Geodon..

Advertencias

Geodon no está aprobado para el tratamiento de la psicosis relacionada con demencia en personas de edad avanzada. La FDA emitió una advertencia de recuadro negro que aconsejaba a los médicos y pacientes sobre el mayor riesgo de muerte en esta población de adultos. La mayoría de las muertes fueron causadas por un evento cardiovascular o una infección. La misma advertencia ha sido emitida con otros fármacos antipsicóticos..

También existe un ligero riesgo (aproximadamente uno de cada 4.000) de que Geodon podría desencadenar un cambio potencialmente fatal en el ritmo cardíaco, conocido como arritmia, que conduce a la muerte súbita. Como tal, no debe tomar Geodon si tuvo un ataque cardíaco reciente o si le han diagnosticado insuficiencia cardíaca grave, síndrome de QT prolongado o ciertos trastornos del ritmo cardíaco.

Llame al 911 o busque atención de emergencia si se desmaya o experimenta latidos cardíacos rápidos (taquicardia) o ritmos cardíacos anormales mientras toma Geodon.

Interacciones con la drogas

Geodon está contraindicado para su uso con cualquier medicamento que afecte el intervalo QT del corazón. Éstos incluyen:

• Avelox (moxifloxacina)
• Betapace (sotalol)
• Mellaril (tioridazina)
• Orap (pimozide)
• Quinida (quinidina)
• Tikosyn (dofetilida)
• Zagam (esparfloxacina).

Geodon tampoco debe usarse con ningún medicamento utilizado para tratar la arritmia, incluyendo:

• Pacerona (amiodarona)
• Procan (procainamida)
• Rhythmol (propafenone)
• Tambocor (flecainida)
• Tonocarid (tocainide)

La carbamazepina, un medicamento anticonvulsivo que se vende bajo las marcas comerciales Tegretol y otros, puede reducir la eficacia de Geodon hasta en un 35 por ciento. Como tal, la carbamazepina puede necesitar ser sustituida por otro medicamento.

Debido a su potencial para inducir hipotensión (presión arterial baja), Geodon puede mejorar los efectos de ciertos medicamentos que se usan para tratar la hipertensión (presión arterial alta).

Ventajas potenciales

Uno de los aspectos más interesantes de este nuevo fármaco antipsicótico es que, a diferencia de los medicamentos de generaciones anteriores, Geodon no está asociado con el aumento de peso..

En un estudio cabeza a cabeza de seis semanas, Geodon se desempeñó tan bien como Zyprexa (olanzapina) para aliviar los síntomas de la psicosis, que incluyen alucinaciones, delirios, paranoia y abstinencia. Sin embargo, lo hizo con solo un aumento de peso medio de una libra en comparación con 10 libras con Zyprexa. Además, a diferencia de Zyprexa, Geodon no causó un aumento en el colesterol y otros lípidos en la sangre.

Estos resultados sugieren que Geodon no solo es una alternativa "más saludable" sino que también puede disminuir el riesgo de finalización del tratamiento debido al aumento de peso..

Antipsicóticos utilizados para tratar la manía bipolar

Otras Consideraciones

Como la ziprasidona se elimina principalmente del cuerpo a través del hígado, cualquier afección hepática preexistente puede exacerbarse con el uso de Geodon. Esto es especialmente cierto para las personas con cirrosis en las que Geodon puede aumentar la insuficiencia hepática. Si se usa, su médico necesitará controlar las enzimas hepáticas para evitar la toxicidad y el daño hepático.

Geodon está clasificado como un medicamento de Categoría C en el embarazo, lo que significa que no existen estudios clínicos adecuados en humanos, pero que los estudios en animales han demostrado un mayor riesgo de eventos adversos. El bajo peso al nacer es la preocupación más citada. Como tal, los beneficios potenciales de Geodon pueden superar los riesgos potenciales. Hable con su doctor.

No debe amamantar mientras esté tomando Geodon, ya que no hay estudios para determinar si la ziprasidona puede transmitirse a la leche materna y qué efecto, si lo hay, puede tener esto en el bebé..

Antes de comenzar Geodon, avise a su médico si:

• Tener antecedentes familiares de enfermedades del corazón.
• Alguna vez ha tenido problemas con mareos o desmayos.
• Alguna vez he tenido problemas de hígado
• Está embarazada, amamantando o tiene la intención de quedar embarazada
• Tiene alergias a algún medicamento.

No tome bebidas alcohólicas mientras toma Geodon, ya que esto puede exacerbar los síntomas de mareos o desmayos..

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