Terapia electroconvulsiva (TEC) para la depresión
La TEC o terapia electroconvulsiva es una terapia alternativa para ciertas enfermedades psiquiátricas que no responden a los tratamientos tradicionales.
Aprendamos más sobre esta terapia, incluidos los posibles efectos secundarios y cómo es experimentar la TEC.
Visión general
Desarrollado por primera vez en la década de 1930 por Bini y Lenletti, la TEC sigue desempeñando un papel importante en el tratamiento de enfermedades psiquiátricas resistentes. ECT funciona mediante el envío de una corriente eléctrica a través del cerebro. Esta corriente eléctrica, a su vez, se piensa que altera las sustancias químicas del cerebro relacionadas con el estado de ánimo..
Aunque ha sido mal interpretado por el público, la terapia electroconvulsiva (ECT) puede ser un procedimiento relativamente seguro para algunas personas con depresión mayor que es resistente a las terapias típicas, como los antidepresivos y la psicoterapia..
Cómo está hecho
Las ECT se administran en entornos seguros, generalmente salas de recuperación en hospitales donde hay profesionales y equipos médicos presentes. Un anestesista y un psiquiatra que atienden brindan los tratamientos, junto con enfermeras capacitadas en TEC..
Una persona está suavemente sedada, con anestesia y relajada para que no haya dolor. La ECT produce un tipo de convulsión en el cerebro. El tratamiento dura solo unos minutos. La observación del tratamiento podría revelar una ondulación de los dedos del paciente.
Poco después del tratamiento, el paciente se despierta, el personal médico lo examina minuciosamente y se le permite regresar a casa o al hospital. Después de una TEC, el paciente puede tener un leve dolor de cabeza, algo de somnolencia y confusión temporal, pero cualquier cosa más grave es extremadamente infrecuente.
¿La ECT cura la depresión??
Es importante tener en cuenta que la TEC no es una cura. Más bien es un método de comprar un tiempo precioso para encontrar tratamientos que hacer trabajo para aquellas personas que empeoran o no responden al tratamiento y / o medicamentos actuales.
Lo que ECT trata
La TEC se usa principalmente para tratar el trastorno depresivo mayor, pero también se puede usar para tratar otras enfermedades psiquiátricas, como manía o esquizofrenia.
Para la depresión catatónica (catatonia), en particular, la TEC puede resultar en tasas de respuesta tan altas como 80 a 100 por ciento y parece ser más efectiva que cualquier otro tratamiento disponible actualmente.
¿Se puede utilizar la TEC para tratar la ansiedad??
Los trastornos de ansiedad son enfermedades psiquiátricas comunes e incluyen:
- Trastorno obsesivo compulsivo (TOC)
- Trastorno de pánico
- Fobia social
- Trastorno de ansiedad generalizada
La TEC puede tener un papel en las personas que tienen un trastorno de ansiedad que no responde a los tratamientos tradicionales y que se complica por una depresión grave grave. La preocupación de algunos psiquiatras es que si bien la TEC puede ayudar con los síntomas depresivos, podría empeorar los síntomas de ansiedad, como empeorar el pensamiento obsesivo o los ataques de pánico..
Esquizofrenia
Al igual que las personas con depresión que no responden a los tratamientos disponibles pueden beneficiarse de la TEC, las personas con esquizofrenia que no responden a los antipsicóticos pueden beneficiarse de este tratamiento.
Enfermedad de Parkinson
La depresión y otros trastornos del estado de ánimo son muy comunes en personas con la enfermedad de Parkinson. Se han realizado muchas investigaciones en los últimos años sobre el papel y el beneficio de usar la TEC o la depresión relacionada con el Parkinson..
Quien es un candidato
Los ECT son para personas que no responden a medicamentos y otros métodos de tratamiento para la depresión. El ejemplo clásico es el uso de la TEC para una persona con un trastorno depresivo mayor que no responde a grandes dosis de antidepresivos y psicoterapia. La TEC se administra a veces en combinación con otras terapias con la esperanza de que la combinación mejore los síntomas de una persona más que la ECT sola..
Efectos secundarios
A corto plazo, los efectos secundarios de la TEC pueden incluir dolores de cabeza, náuseas, dolores musculares y confusión. Estos síntomas suelen ser autolimitados y se resuelven en cuestión de días. La amnesia retrógrada puede durar más que estos otros síntomas, pero rara vez persiste.
Los cambios cognitivos a largo plazo pueden ser un efecto secundario de la TEC, con pérdida de memoria, principalmente pérdida de memoria con respecto a eventos recientes, más comunes. Un médico comúnmente hará preguntas relacionadas con la memoria o la orientación después de que una persona se someta a TEC para evaluar su grado de pérdida cognitiva, si la hubiera..
Los posibles efectos secundarios más graves incluyen los efectos cardíacos pulmonares y cerebrales. Existe un mayor riesgo de ataque cardíaco y trastornos del ritmo cardíaco en las personas con enfermedad coronaria, y su médico puede recomendar consultar a un cardiólogo antes de realizarse la ECT..
Es importante que los pacientes estén conscientes de este riesgo y de todos los demás riesgos y beneficios potenciales de las TEC antes de dar su consentimiento al tratamiento..
Seguridad general
A pesar de la opinión generalizada por parte del público de que la TEC es peligrosa y está desactualizada cuando se utiliza según criterios de selección cuidadosos, puede ser una forma relativamente segura de controlar la depresión grave. Ciertamente, el riesgo de ECT debe sopesarse cuidadosamente contra el riesgo de depresión grave que no responde al tratamiento, como el riesgo de suicidio y más.
¿Por qué no se hace ECT con más frecuencia??
Quizás se esté preguntando: "Si la TEC es generalmente bien tolerada, ¿por qué no se hace con más frecuencia?" Parte de la razón es la percepción pública negativa o el estigma de la TEC. Además, existe una falta de conciencia entre los médicos de atención primaria sobre el papel que puede desempeñar la ECT y la falta de proveedores que realizan el procedimiento. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la TEC es un procedimiento que se realiza cuando los tratamientos como los medicamentos y la psicoterapia no son efectivos para aliviar la depresión grave u otras enfermedades psiquiátricas como la esquizofrenia. Cuando este es el caso, es muy importante tener en cuenta la calidad de vida de una persona cuando se considera el tratamiento..
Alternativas
Antes de considerar ECT, es importante considerar las posibles alternativas.
Es posible que su psiquiatra le haya hecho probar diferentes antidepresivos de diferentes clases. Todavía no sabemos por qué algunas personas pueden responder mejor a una clase que a otra, pero probablemente esté relacionada con el equilibrio de los neurotransmisores en el cerebro que puede conducir a la depresión..
La psicoterapia también es un pilar y se debe probar antes de considerar la TEC..
Una alternativa a la TEC que se ha utilizado con mayor frecuencia en los últimos años es la estimulación magnética transcraneal. Conozca más sobre los pros y los contras de ECT vs TMS.
Una palabra de Verywell
Se cree que la TEC es una intervención segura en personas cuidadosamente seleccionadas que pueden ser muy efectivas para aliviar los síntomas psiquiátricos molestos. Al igual que con cualquier intervención, procedimiento o medicamento, hable con su médico sobre cualquier inquietud que tenga antes de someterse a la TEC..
