Manía disfórica en el trastorno bipolar
Manía disfórica es el término que se usó en el pasado para lo que ahora llamamos un episodio concaracterísticas mixtas, aunque algunos profesionales de la salud todavía pueden usar este término. Alrededor del 40 por ciento de las personas diagnosticadas con trastorno bipolar experimentan episodios con características mixtas.
Entendiendo la disforia
Disforia es una palabra que aparece a menudo en la literatura que describe el trastorno bipolar. Por definición, la disforia es un profundo estado de inquietud o una insatisfacción general con la vida. Desde un punto de vista clínico, la disforia sugiere un episodio depresivo grave acompañado de una psicosis maníaca (la pérdida de la realidad externa). Como tal, no se considera una respuesta razonable a un evento o estímulo, sino más bien una característica de un ciclo en constante cambio en los estados de ánimo que puede conducir, a menudo de manera inexplicable, a episodios profundos de disfunción emocional..
En pocas palabras, es una desconexión en la emoción que tiene poca o ninguna relación con lo que realmente está sucediendo..
La disforia no solo está asociada con el trastorno bipolar, sino también con otras afecciones psiquiátricas y no psiquiátricas. Estos pueden incluir esquizofrenia, disforia de género, uso de drogas ilícitas e incluso ciclos premenstruales (trastorno disfórico premenstrual).
Diagnóstico
La manía disfórica no es un término que usamos con frecuencia en estos días, pero sí puede ayudar a aclarar cómo se aplica la disforia al trastorno bipolar. En este caso, una persona bipolar puede exhibir al mismo tiempo signos de manía junto con signos de depresión. Hoy en día, esto se describe como una característica mixta del trastorno bipolar.
Las personas con manía disfórica o características mixtas experimentarán al menos tres síntomas de manía con un episodio depresivo o al menos tres síntomas de depresión con un episodio maníaco o hipomaníaco. Los síntomas pueden ser amplios, pero en última instancia se caracterizan por una contradicción en acción y estado, como una persona frenética y ruidosa, incluso si está emocionalmente agotada y deprimida.
Síntomas de mania puede incluir:
- La grandiosidad y exagerados sentimientos de autoimportancia.
- Alucinaciones o delirios
- Pensamientos de carreras
- Discurso rápido y frenético (discurso presionado)
- Inquietud y comportamiento de riesgo.
- Agresividad o irritabilidad.
- Necesita menos sueño o no sentirse cansado
- Actividad sin propósito, a menudo implacable (agitación psicomotora)
Síntomas de depresion, Por el contrario, puede incluir:
- Llanto inexplicable o largos periodos de tristeza.
- Sueño recortado o apetito
- Pensamientos de muerte o suicidio (ideación suicida).
- Sentimientos de inutilidad o culpa.
- Letargo
- Perder el interés en las actividades que antes disfrutaba.
- Aislamiento social
- Indecisión o confusión.
Cuando estos rangos de síntomas coexisten, el estado puede describirse ampliamente como disfórico, o lo que ahora llamamos un episodio maníaco o hipomaníaco con características mixtas o un episodio depresivo con características mixtas.
Opciones de tratamiento
Es importante recordar, ante todo, que la disforia no es una condición. Es un síntoma de la misma manera que la euforia (sentimientos intensos de felicidad o bienestar) es un síntoma. Como tal, usted no "trata" la disforia per se, sino la condición subyacente.
Dicho esto, los episodios disfóricos / mixtos suelen ser difíciles de tratar porque la mayoría de los medicamentos utilizados para tratar el trastorno bipolar se dirigen a la depresión o la manía, no a ambos. Los fármacos antipsicóticos por sí mismos o junto con el litio o los anticonvulsivos pueden ser efectivos, pero el proceso de encontrar la combinación correcta puede llevar tiempo. A menudo, el tratamiento es un proceso de prueba y error.
Cuando se produce disforia en relación con un episodio mixto, el riesgo deEl suicidio se considera alto. En las personas que tienen pensamientos suicidas o aquellas cuyo comportamiento es errático e intensificante, puede ser necesaria la hospitalización.
El tratamiento es esencial
La manía disfórica es un trastorno grave que requiere tratamiento y apoyo inmediatos y continuos. Si usted o un ser querido experimentan síntomas de un episodio bipolar mixto, busque ayuda lo antes posible. La intervención temprana a menudo es clave para el éxito del tratamiento.
