Criterios de diagnóstico para el trastorno ciclotímico
Hasta la publicación del DSM-5, el Trastorno Ciclotímico se definía como tener períodos de hipomanía junto con períodos de depresión que no eran lo suficientemente graves como para ser llamados episodios depresivos mayores. La hipomanía en sí misma puede causar problemas graves (aunque no tan peligrosos como en episodios maníacos), por lo que algunas personas con ciclotimia sintieron que estaban siendo tratados como "ciudadanos de segunda clase" cuando se trataba de que su enfermedad se tomara en serio..
Los criterios del DSM-5 para ciclotimia pueden hacer que la imagen sea aún más borrosa..
Cómo se diagnostica el trastorno ciclotímico
El criterio A del DSM-IV-TR es: "Durante al menos 2 años, la presencia de numerosos periodos con síntomas hipomaníacos ... y numerosos periodos con síntomas depresivos que no cumplen con los criterios para un episodio depresivo mayor." En "Características diagnósticas, ”Esta edición dice que no es necesario para que los síntomas hipomaníacos cumplan todos los criterios para un episodio hipomaníaco, pero tampoco excluye la posibilidad.
Sin embargo, el Criterio A del DSM-5 cambia esto: "Durante al menos 2 años (al menos 1 año en niños y adolescentes) ha habido numerosos periodos con síntomas hipomaníacos. Que no cumplan con los criterios para un episodio hipomaníaco. [énfasis mío] y numerosos períodos con síntomas depresivos que no cumplen con los criterios para un episodio depresivo mayor.
En otras palabras, ahora no existe un diagnóstico para las personas que tienen episodios hipomaníacos verdaderos junto con períodos de depresión que no son lo suficientemente graves como para ser episodios depresivos mayores.
Los criterios adicionales para el trastorno ciclotímico en el DSM-5 son:
- B. Durante el período de 2 años anterior (1 año en niños y adolescentes), los períodos hipomaníacos y depresivos han estado presentes durante al menos la mitad del tiempo y el individuo no ha estado sin los síntomas durante más de 2 meses a la vez..
- C. Los criterios para un episodio depresivo mayor, maníaco o hipomaníaco nunca se han cumplido. [Nota: si dichos episodios aparecen más tarde, el diagnóstico se cambiaría a trastorno bipolar I o bipolar II, según corresponda.
- D. Los síntomas no se explican mejor por otro trastorno mental..
- E. Los síntomas no son causados por una sustancia (por ejemplo, medicamentos o drogas de abuso) u otra condición médica.
- F. Los síntomas causan un malestar o deterioro clínicamente significativo en áreas sociales, ocupacionales u otras áreas importantes de funcionamiento..
Otras Consideraciones
- El trastorno ciclotímico generalmente aparece primero en adolescentes y adultos jóvenes, y existe un riesgo del 15% al 50% de que dicha persona desarrolle un trastorno bipolar I o II completo más tarde.
- Se ha encontrado un componente genético que aumenta el riesgo de desarrollar ciclotimia, especialmente en familiares de primer grado de personas que tienen trastornos del estado de ánimo.
- El abuso de sustancias y los trastornos del sueño pueden ocurrir en individuos con ciclotimia, y los niños ciclotímicos son más propensos que otros a tener TDAH comórbido.
- El especificador "con angustia ansiosa" se puede agregar a un diagnóstico de trastorno ciclotímico donde la ansiedad es un factor importante.
