Trastorno bipolar y consumo de alcohol
Los médicos comúnmente le recomendarán que evite el alcohol mientras toma ciertos medicamentos, particularmente los que se usan para tratar trastornos de salud mental. Si bien sería justo asumir que la somnolencia es la principal preocupación, puede haber otras consecuencias más serias de mezclar alcohol con drogas bipolares. Ya sea que bebe mucho o de forma ocasional, el alcohol puede socavar su terapia y aumentar su riesgo de toxicidad por drogas, efectos secundarios e incluso suicidio..
Trastorno bipolar y consumo de alcohol
El trastorno bipolar y los trastornos por uso de sustancias a menudo van de la mano. Según una encuesta de 2014 de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA), los trastornos por uso de sustancias ocurren con mayor frecuencia en personas con trastornos de salud mental que en la población general.
Esto se debe en gran parte al hecho de que las enfermedades concomitantes como el abuso de sustancias y el trastorno bipolar (PA) a menudo se tratan como un problema único en lugar de como entidades separadas. Como tales, los síntomas que sugieren una depresión bipolar o manía en realidad pueden estar relacionados con un problema con la bebida y no se tratan. Lo contrario también es cierto..
Investigaciones publicadas en el Diario de trastornos afectivos concluyó que el abuso de alcohol era el trastorno de uso de sustancias más prevalente en personas con trastornos bipolares I y bipolares II. Según un análisis de 22 estudios multicéntricos y 56 estudios individuales, no menos del 30 por ciento de las personas bipolares cumplieron con la definición clínica de trastorno por abuso de sustancias (SUD, por sus siglas en inglés). De estos, el 42 por ciento se clasificó como un trastorno de abuso de alcohol (AUD).
El abuso de cannabis se observó en el 20 por ciento de las personas con BP, seguido de la cocaína y la metanfetamina en el 11 por ciento. Los hombres con PA eran dos o tres veces más propensos a tener AUD que las mujeres con BP.
Complicaciones de BP y AUD
El abuso del alcohol puede complicar el manejo del trastorno bipolar. Beber no solo afecta su juicio y lo hace más impulsivo, sino que también aumenta su riesgo de suicidio, lesiones, hospitalización e infecciones de transmisión sexual como el VIH..
Según una investigación de la Universidad Médica de Carolina del Sur, el riesgo de intento de suicidio es casi el doble en las personas con BP y AUD que en las personas con BP solo. Además, el efecto que tiene el alcohol en el estado de ánimo y el juicio de una persona puede hacer que el cumplimiento de las terapias con medicamentos sea aún más difícil, lo que socava los objetivos del tratamiento..
Debido a estos riesgos inherentes, es mejor abstenerse del alcohol por completo si tiene trastorno bipolar. La bebida no solo puede empeorar los síntomas de la presión arterial, sino que lograr la sobriedad puede ser mucho más difícil cuando se enfrentan al diagnóstico dual..
Grupos de medicación
Los siguientes grupos de drogas psicotrópicas que se usan pueden tener serias interacciones con el alcohol, que van desde una intensidad leve a una amenaza para la vida:
Grupo A: Ansiedad y Drogas Sedantes.
Este grupo de medicamentos incluye benzodiacepinas y ciertos auxiliares para el sueño que requieren receta médica, como:
- Ativan (lorazepam)
- Klonopin (clonazepam)
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
- Ambien (zolpidem)
- Lunesta (eszopiclona)
- Prosom (estazolam)
- Restoril (temazepam)
- Sominex (difenhidramina)
Grupo B: Antidepresivos Tricíclicos.
Los antidepresivos tricíclicos son una clase más antigua de medicamento que se usa para tratar los trastornos del estado de ánimo graves e incluyen:
- Elavil (amitriptilina)
- Anafranil (clomipramina)
- Norpramin (desipramina)
Grupo C: ISRS y antidepresivos SNRI
Los inhibidores selectivos del inhibidor de la recaptación de serotonina (ISRS) y el inhibidor de la recaptación de serotonina-norepinefrina (ISRS) incluyen:
- Celexa (citalopram)
- Prozac (fluoxetina)
- Lexapro (escitalopram)
- Zoloft (sertralina)
- Luvox (fluvoxamina)
- Paxil (paroxetina)
- Effexor (venlafaxina)
- Cymbalta (duloxetina)
Grupo D: Antidepresivos atípicos.
Los antidepresivos atípicos son una clase más nueva de antidepresivos que incluyen:
- Wellbutrin (bupropion)
- Desyrel, Oleptrol (trazodona)
- Serzona (nefazodona)
- Remeron (mirtazapina)
La hierba de San Juan, un suplemento a base de hierbas que se cree tiene efectos antidepresivos, también se incluye en este grupo de medicamentos y tiene muchas otras interacciones potencialmente peligrosas..
Grupo E: Anticonvulsivos
Los anticonvulsivos utilizados como estabilizadores del estado de ánimo en personas con BP incluyen:
- Tegretol (carbamazepina)
- Lamictal (lamotrigina)
Grupo F: Estabilizadores del estado de ánimo
Otros estabilizadores del estado de ánimo comúnmente prescritos incluyen:
- Lithobid, Eskalith (litio)
- Depakene, Depakote (ácido valproico)
Grupo G: Antipsicóticos
Los ejemplos de antipsicóticos utilizados en la terapia bipolar incluyen:
- Zyprexa (olanzapina)
- Risperdal (risperidona)
- Seroquel (quetiapina)
- Abilificar (aripiprazol)
- Geodon (ziprasidona)
Posibles interacciones con alcohol por grupo de medicamentos
| Interacción | Los grupos |
| Somnolencia o mareos | Todos los grupos |
| Mayor riesgo de sobredosis | Grupos A, B, C y G |
| Respiración lenta o dificultad para respirar. | Grupos A y D |
| Control motor deteriorado | Grupos A, F y G |
| Comportamiento inusual | Grupos A, D y F |
| Problemas con la memoria | Grupos A y D |
| Aumento de la depresión | Grupos B, C, F y G |
| Pérdida de efectividad del antidepresivo. | Grupos B y C |
| Mayor riesgo de suicidio o ideación suicida (sobre todo en adolescentes y adultos jóvenes) | Grupos B y C |
| Convulsiones y alteraciones del ritmo cardíaco. | Grupo b |
| Daño hepático | Grupos C (duloxetina) y F (ácido valproico) |
| Incremento del efecto del alcohol. | Grupo D (bupropion) |
| Temblores | Grupo f |
| Malestar estomacal | Grupo f |
| Dolor muscular o articular | Grupo f |
| Inquietud | Grupo f |
| Pérdida del apetito | Grupo f |
Una palabra de Verywell
Algunos productos de venta libre, especialmente jarabe para la tos y laxantes, pueden contener suficiente alcohol para interactuar con sus medicamentos. Pregúntele a su médico o farmacéutico si son seguros de usar.
