Peso de los perdedores, ganadores, espectadores y aprovechadores
Un artículo reciente en el New York Times narra el desafortunado destino de los participantes en El gran perdedor después de que los focos se atenúan, las cámaras de televisión dejan de acelerarse y pasa algo de tiempo. Ellos recuperan el peso. Algo de eso, la mayor parte, todo, o incluso todo más algunos.
Que New York Times No nos sorprende que aquellos de nosotros que hemos trabajado directamente con pacientes con obesidad severa a lo largo de los años, es que el fracaso supera a los participantes del programa. Aquellos de nosotros en estas trincheras hemos sabido desde el principio que, aunque un desafío, la pérdida de peso rara vez es el problema que limita la velocidad. Mantener la pérdida de peso es donde la mayoría de los esfuerzos caen..
El artículo cita el trabajo de Kevin Hall, investigador del NIH y experto líder en la dinámica del balance energético. El trabajo del Dr. Hall sobre el balance de energía ha arrojado luz sobre esto antes, y el nuevo trabajo aparentemente marca la iluminación. Lo que muestra, en esencia, es que la secuencia de obesidad severa seguida de una pérdida de peso bastante drástica activa las defensas primitivas del cuerpo contra el hambre, que es, en efecto, lo que está experimentando. El metabolismo disminuye, la eficiencia del combustible se ve incrementada. En el contexto de las privaciones de la Edad de Piedra, estas son respuestas altamente adaptativas, y probablemente hoy estemos aquí solo porque nuestros antepasados las tuvieron. En el contexto de la comida chatarra voluntariamente adictiva y la abundante ubicuidad de la misma, es un desastre metabólico..
La parte más bienvenida de esta historia, y la atención tan destacada del asunto, es el alivio que puede proporcionar a las "víctimas", que se refleja en las citas que se incorporan en todo el artículo. Nuestra sociedad tiene una vergonzosa tendencia a culpar a las víctimas de esta epidemia de obesidad que hemos creado, en gran parte con fines de lucro. En ese contexto, la recuperación de peso después de la pérdida con semejante fanfarria debe sentirse como un fracaso ignominioso. El trabajo del Dr. Hall, y esta atención, dicen alto y claro: No es tu culpa! Ese es un mensaje vital que los participantes y espectadores necesitan escuchar..
Prevenir el problema
creo que el Veces descuida la implicación principal. La obesidad severa puede casi siempre, y casi siempre, debe prevenirse en primer lugar. Si alguna vez una onza de prevención valió muchos kilos de cura, este es el momento.
Participantes en El gran perdedor Tiene obesidad severa. La obesidad severa es el segmento de más rápido crecimiento de la epidemia moderna. Un programa de televisión puede hacer que los espectadores se conviertan en un problema para nuestra cultura, pero no puede solucionarlo..
¿Por qué? Porque en nuestra cultura, la comida, literalmente, está diseñada para ser, para todos los efectos, adictiva. Debido a que en una sociedad que finge estar cortando azúcar, después de reducir los carbohidratos, después de reducir la grasa, la mejor evidencia disponible sugiere que en realidad nunca cortamos nada. Simplemente seguimos agregando más calorías de las nuevas variedades de comida chatarra que explotan la fijación de nutrientes actual. Debido a que lamentamos la prevalencia de la obesidad y sus complicaciones a menudo graves, especialmente en niños, pero continuamos comercializando malvaviscos multicolores como parte de un desayuno completo. Nosotros vendemos refrescos como fuente de felicidad, en lugar de diabetes. Pretendemos que los roll-ups de fruta tienen algo que ver con la fruta. Comercializamos pizzas cada vez más grandes, con cada vez más queso en cada vez más lugares, y hamburguesas cada vez más grandes, con cada vez más tocino..
No comencemos con palabras: comercializar la obesidad es un gran negocio, y una gran variedad de negocios se están alimentando de él. Incluyen, pero no se limitan a, Big Food que se beneficia al causar el problema; Big Pharma, que se beneficia de tratar el problema; Big Tech, que se beneficia tanto de causar como de combatir el problema; y Big Media / Publishing, que se benefician de contarnos el problema de la manera habitual: nos afligen cuando nos sentimos cómodos y nos consuelan cuando nos afligen.
Sabemos que la obesidad se puede prevenir, porque la mayoría de la historia lo previno. Hemos visto cómo la historia avanza rápidamente en lugares como China, donde la obesidad era rara hasta hace unos años, y se está disparando con la adopción de todas las prácticas culturales que somos tan expertas en la exportación. Las culturas saludables, como las de las Zonas Azules, defienden tanto la salud como el peso saludable, pero también están perdiendo terreno ante las implacables depredaciones de Big Food y Big Soda..
El trabajo del Dr. Hall y su atención por parte del New York Times, será una oportunidad desperdiciada si nos permitimos creer que las implicaciones se limitan a la fisiología, ya que seguimos ejecutando basura rentable. Las defensas metabólicas contra la inanición son las mismas que siempre fueron. A medida que trabajamos para comprenderlos mejor, no debemos pasar por alto la cultura moderna que nos rodea, que es lo mismo que nada en nuestra historia anterior y que explota nuestras vulnerabilidades nativas con fines de lucro como una cuestión de rutina..
El Dr. David L. Katz es el autor de Disease Proof y fundador de True Health Initiative.
