Página principal » Dolor de espalda » La fisioterapia de la columna vertebral frente a los opioides supera los obstáculos

    La fisioterapia de la columna vertebral frente a los opioides supera los obstáculos

    En estos días, lo primero que hacen muchos médicos cuando un paciente viene con una lesión en la espalda es recetar medicamentos opioides para aliviar el dolor. La derecha del palo. Llamado tratamiento de primera línea, el uso de esta sustancia narcótica podría compararse con un muy Versión mejorada de "toma dos y llámame por la mañana". 
    Los opioides aparecen regularmente en las noticias por las consecuencias negativas que a menudo resultan de tomarlos. Según un estudio de 2017 que fue publicado en el Revista de la Junta Americana de Medicina Familiar, Entre 1999 y 2010, las ventas de opioides. cuadruplicado. Los autores del estudio también informan que cada 36 minutos, alguien muere por una sobredosis de opioides..
    Los opioides también se prescriben muy a menudo para el dolor crónico. Pero hay otra forma, a menudo más efectiva, de abordar su dolor, si está dispuesto a hacer un poco de trabajo. Y eso es fisioterapia de columna..
    Ahora no gemir. Hay una serie de obstáculos para cambiar de la comodidad de una píldora a una situación en la que tiene que acudir a una cita, aprender cosas nuevas y hacer ejercicios al menos una vez al día. Así que vamos a abordarlos. Estás listo?

    Acuda a su cita de terapia física de columna vertebral

    Uno de los mayores obstáculos para acceder a la cantidad total de tratamiento que puede estar disponible para usted tiene que ver con acudir a una cita en primer lugar. Por ejemplo, pueden surgir problemas si vive lejos de las instalaciones del PT. Si bien la distancia en sí misma puede ser un impedimento, ¿quién quiere conducir 20, 30, 50 o más millas solo para reunirse con un maestro de tareas? Si no manejas o no tienes acceso a un automóvil, es aún peor..
    De cualquier manera, puede ser costoso. Si maneja, pagará gasolina y, si no lo hace, un viaje médico de ida y vuelta puede costar $ 55 (para el transporte local en ciudades pequeñas) y más. Algunas personas toman un autobús, pero eso puede llevar mucho tiempo o suponer un riesgo de lesiones.
    Sin embargo, puede sorprenderse gratamente con lo que encuentre si investiga y pregunta acerca de la cobertura de transporte. Por ejemplo, Blue Cross Blue Shield en Michigan tiene un plan que paga los costos de transporte para 36 visitas médicas por año.
    Otro lugar potencial para girar es su United Way local. Como centro de intercambio de recursos, pueden orientarle a opciones de transporte de bajo costo o sin costo alguno. United Way en su comunidad también puede tener un fondo al que pueda acceder.

    Problemas de programación cuando vas por la ruta de la terapia física de la columna vertebral

    Otro factor disuasivo práctico de adoptar un enfoque activo para aliviar el dolor de la columna vertebral es poder hacer citas en los días y en los momentos en que más le convenga. Su seguro puede pagar por sesiones 3x por semana, o su médico puede recomendar esta frecuencia, pero cuando va a la cita, encuentra que, en realidad, es imposible. Simplemente no hay suficientes espacios en el programa del terapeuta que coincidan con las aperturas en el suyo..
    O bien, puede obtener citas cuando lo desee, pero hacerlo significa que tendrá que ver a un terapeuta con el que no tenga mucha relación. Esto puede parecer un pequeño detalle, especialmente cuando está haciendo todo lo posible por programarse y en el camino del día, pero trabajar con un terapeuta con quien se sienta conectado puede hacer una gran diferencia. Una buena relación de trabajo con el fisioterapeuta de su columna vertebral puede afectar su motivación para realizar los ejercicios recetados en el hogar, cumplir con sus citas y otras cosas. Esto, a su vez, probablemente aumentará los beneficios que obtiene al hacer el tiempo en su agenda y al hacer el trabajo..
    Aquí hay algunos consejos sobre qué hacer cuando el aspecto de la programación simplemente no funciona:
    1. Averigüe si la instalación está abierta hasta tarde en ciertos días de la semana. Tomarse el tiempo durante las horas hábiles regulares del trabajo para ir a las citas puede envejecer bastante rápido, y usted puede sentir que también está afectando la seguridad de su trabajo. Algunas oficinas ofrecen horarios extendidos dos o tres días por semana; Otros ofrecen horas de sábado. No puede hacer daño preguntar!
    2. Si eso no funciona, pregunte sobre otras ubicaciones u oficinas satélites que puedan ofrecer mejores horas.
    3. Si todo lo demás falla, puede buscar una oficina completamente diferente con la que hacer negocios. La Asociación Estadounidense de Terapia Física informa que a partir de 2015, los servicios de terapia física son de autorreferencia (también conocidos como "acceso directo") en los 50 estados, el Distrito de Columbia y las Islas Vírgenes de los Estados Unidos. Dicho esto, los tipos de tratamientos que puede obtener de un PT sin una receta médica pueden variar según el lugar donde se encuentre (esto se debe a que las leyes estatales varían), así que tenga esto en cuenta. ¿Qué es la auto-referencia? Básicamente, significa que no necesita esperar (o pelear con) a su médico para que le haga una receta antes de que lo puedan ver. Puede llamar directamente a la oficina de su elección y hacer la cita. Muchas compañías de seguros pagarán por sesiones de terapia física de acceso directo, pero es una buena idea verificar primero para estar seguro.

      ¿Puede usted pagar fisioterapia de columna vertebral?

      Junto con estas posibles dificultades con la terapia física viene ese viejo error: los costos. A menos que haya estado escondiendo su cabeza en la arena, sabe que el tratamiento médico no suele ser barato. Y la fisioterapia de la columna vertebral no es una excepción..
      Por cierto, esto puede ser cierto incluso si tiene seguro. Es posible que tenga un deducible muy alto (para que usted o su empleador puedan pagar la prima), los costos de viaje (mencionados anteriormente) pueden aumentar sus problemas de pago, y es posible que necesite un equipo como una unidad TENS para el hogar. Estos pueden o no ser reembolsables, dependiendo de su situación exacta.
      Una forma de controlar los costos de PT es sustituir algunas de las citas con un entrenador personal que tenga una especialización que trabaje con personas con dolor. Un entrenador puede tener un conjunto de habilidades similar a su terapeuta, pero es probable que también esté abierto a trabajar con él o con él. Por supuesto, comenzaría con el terapeuta para obtener una evaluación, un programa inicial para el hogar y las modalidades. Pero después de que se establezca su rutina, el capacitador correcto puede asumir parte de la responsabilidad de verificar que está haciendo sus ejercicios correctamente, de avanzar y / o modificar los ejercicios, y de comunicarse con su PT.
      Si está pagando todo de su bolsillo, los costos de un entrenador en lugar de un terapeuta pueden ser menores por sesión, y la organización de su tratamiento de esta manera puede ayudar a compensar cualquier falta de cobertura que lo afecte..
      Por cierto, las compañías de seguros generalmente limitan la cantidad de visitas que pagarán, lo que, a su vez, puede resultar en su alta antes de que esté listo. Muchas personas informan que después de 6 semanas de PT (la cantidad habitual de sesiones ambulatorias que otorgan las compañías de seguros) están fuera de peligro, pero no fuera de peligro, por así decirlo. En otras palabras, todavía no están al 100 por ciento y / o les gustaría estar más activos, pero debido a que los efectos de su lesión persisten un poco, no pueden.
      Si este es el caso con usted, nuevamente, trabajar con un entrenador certificado puede ser de gran beneficio, al ayudarlo a completar su tratamiento y volver a la acción. Las certificaciones que deben buscarse incluyen las certificaciones de entrenador personal del American Council on Exercise (ACE) y de la Academia Nacional de Medicina Deportiva (NASM). Antes de finalizar su decisión sobre qué entrenador ir, puede preguntar a los posibles candidatos sobre su experiencia en el trabajo con lesiones y dolor.

      ¿Está su médico en la oscuridad sobre la terapia sin medicamentos para el dolor de la columna vertebral??

      Lo creas o no, muchas personas, incluidos los médicos, no están bien informadas sobre qué tipo de opciones de atención de la columna vertebral sin medicamentos (y no quirúrgicas) existen, ni por qué son valiosas para los pacientes como usted.
      A diferencia de los medicamentos para el dolor, los servicios de terapia física generalmente no se anuncian en la televisión o la radio nacional. Combine este hecho con la falta de comprensión que la mayoría de las personas (de nuevo, los médicos incluidos en algunos casos) tienen sobre la naturaleza del dolor, y tiene una barrera entre usted y una serie de opciones que pueden ser mucho más fáciles para usted en el largo plazo.
      Ver a un fisioterapeuta no solo consiste en deshacerse del dolor; tienes que recuperar tu funcionalidad, además de aprender maniobras de estilo de vida y trucos de postura que pueden mantenerte bien sin tener que recurrir a una píldora. Con ese fin, podría considerar desafiar a su médico pidiéndole que le explique cómo se comparan los riesgos de tomar opioides con los riesgos de ver a un fisioterapeuta de columna..
      Si no puede darle una respuesta satisfactoria, un recurso en línea que puede consultar se llama Physiopedia. Physiopedia es un sitio dirigido por fisioterapeutas de estudiantes de todo el mundo. Proporciona información basada en evidencia sobre afecciones ortopédicas comunes y sobre cómo se tratan, pero está escrito para que las personas que no son médicos puedan entenderlo..
      ¿Quién sabe? Con un poco de investigación, incluso puede educar a su médico sobre la naturaleza del dolor y cómo reemplazar el uso de medicamentos para enmascararlo con un enfoque más activo, como la fisioterapia de columna..

      Los opioides no son una cura mágica

      Es totalmente posible que su mayor barrera para el alivio del dolor sin drogas sea su propia actitud. Y en lo que respecta a las actitudes contraproductivas, lo importante aquí es la idea de que los opioides son una "píldora mágica" que hace que el dolor desaparezca, y que son todo lo que necesita..
      El problema es que los opioides vienen con su propio conjunto de dilemas que, a largo plazo, pueden ser mucho más grandes que su dolor de espalda, incluida la adicción..
      La adicción (como si no fuera lo suficientemente mala por sí sola) no es la única complicación potencial de los analgésicos narcóticos. Muchas personas experimentan estreñimiento severo. Otros posibles efectos secundarios incluyen mareos, náuseas, vómitos, dependencia física y depresión respiratoria, según un estudio de 2008 publicado en la revista. Medico del dolor.
      La mayoría de los problemas de la columna vertebral se pueden resolver o al menos manejar bien sin estos problemas cuando participa activamente en su tratamiento. Esto implica hacer ejercicios diarios, aprender sobre buenas posturas y biomecánica y cambiar su estilo de vida..
      Si todo esto parece demasiado trabajo, recuerde que casi todo en medicina es un compromiso entre los riesgos y beneficios anticipados. El enfoque no farmacológico para sentirse mejor. será tome más esfuerzo y tiempo, pero el alivio del dolor probablemente vendrá con mejor salud y vitalidad en general, mayor funcionalidad y menos complicaciones de salud en el futuro.