Ortesis personalizada y plantillas de zapatos para aliviar el dolor de espalda baja
Si esto te suena, aguanta un minuto y respira hondo. A muchos pacientes con dolor crónico de columna les va bastante bien tomando solo la ruta conservadora; esta forma de abordar el alivio puede incluir fisioterapia, cambios en el estilo de vida (por ejemplo, perder peso) y ejercicio, pero no se trata de cirugía.
Y aquí hay un consejo: muchos expertos en columna vertebral creen que, en lugar de basarse en un solo método de tratamiento conservador, el uso de una combinación de enfoques puede producir los resultados más rápidos y profundos en términos de dolor reducido y aumento del funcionamiento físico..
Uno de los muchos enfoques no quirúrgicos para el dolor lumbar que ha ido ganando popularidad, además de despertar el interés de los investigadores médicos, es el uso de inserciones de zapatos y / o ortesis de pie personalizadas. En este artículo, exploraremos cómo los dispositivos de soporte para los pies podrían ayudar a reducir su dolor de espalda crónico.
Inserción de zapatos versus ortesis personalizada: cuál es la diferencia?
Hay apoyos para los pies y hay apoyos para los pies, así que comencemos por entender bien nuestros términos. Puede comprar inserciones de zapatos, soportes para arco y plantillas sin receta médica, es decir, dispositivos genéricos que se deslizan en su zapato y alteran (para bien o para mal) la posición de su pie y tobillo en su farmacia local. También puedes ordenarlos en línea..Una forma de reconocer este tipo de inserto es por el hecho de que vienen pre-empacados y son producidos en masa.
La Asociación Médica Americana de Podiatría (APMA, por sus siglas en inglés) dice que también puede obtener los llamados soportes para pies "a medida" a través de tiendas especializadas o en línea. Sin embargo, la organización advierte que, a menos que el inserto haya sido recetado por un médico y diseñado específicamente para sus pies, se considera un inserto y no una ortesis..
Tipos de inserciones
El APMA dice que los tipos más comunes de inserciones de zapatos incluyen soporte de arco para arcos altos o pies planos, plantillas para mayor amortiguación y soporte, forros de talón para amortiguación y soporte del talón y cojines para el pie para mayor comodidad cuando los bordes de su zapato rozan su pie..Acerca de la ortesis personalizada
Las ortesis personalizadas, por otro lado, están disponibles solo con receta y se adaptan con precisión a sus pies individuales: su forma, su postura (estén bien alineadas o no) e incluso la forma en que funcionan día tras día..Dicho esto, hay mucho desacuerdo entre los expertos en cuanto a la eficacia de las ortesis personalizadas, y muchos en la industria creen que están prescritos en exceso. Y el precio puede ser exorbitante: A 2006. New York Times El artículo informó que, según un profesional de la industria, el costo de fabricación de un par de órtesis era, en ese momento, de $ 78. Pero como cliente, es probable que pague al menos el doble, aunque a menudo es hasta ocho veces más. Una gran razón para esto es que el profesional de la prescripción, más el fabricante, agregará sus ganancias al costo base, lo que lo hará aumentar significativamente.
La APMA señala que las ortesis personalizadas están hechas para usted y solo para usted, y de tal manera que se ajusten con precisión a los contornos de sus pies. Esto es para que la órtesis pueda adaptarse a su estructura y patología únicas del pie, que incluyen, entre otras, el dolor de espalda, dicen.
En general, las ortesis personalizadas hacen una, o ambas cosas, de dos cosas:
- Proporcionan una mayor amortiguación y apoyo..
- Ayudan a controlar el movimiento en su pie (que consta de 26 huesos y, por lo tanto, muchas articulaciones móviles). Al controlar el movimiento, su ortesis personalizada puede mantener sus pies y tobillos en la mejor posición posible al estar de pie, caminar y correr. y otras actividades de soporte de peso..
Una vez que se realiza la evaluación, en ese momento comienza la fabricación de su ortesis personalizada, dice APMA.
¿Cuándo necesita apoyo adicional para los pies??
Las plantillas de calzado y las ortesis personalizadas se utilizan ampliamente para los problemas de los pies. Los diagnósticos comunes para los cuales se prescriben (o se recomiendan) varios tipos de apoyo para el pie incluyen arcos planos, juanetes, fascitis plantar, neuropatía relacionada con la diabetes y más. Si cree que tiene alguno de estos síntomas, hable con su médico y / o podiatra..Pero ¿qué pasa con los problemas de espalda??
Quizás la razón más común relacionada con la espina dorsal para ortesis personalizada es una diferencia en la longitud de la pierna. Una diferencia en la longitud de la pierna (también conocida como discrepancia de la longitud de la pierna) puede "desarticular" la pelvis, que a su vez puede afectar la alineación de la columna y el equilibrio muscular..
Funciona así: a medida que la pierna corta trata de llegar al suelo (lo que hace con cada paso que das), esencialmente arrastra la pelvis de ese lado hacia abajo con ella. El resultado es que la pelvis y la cadera en el lado corto de la pierna se vuelven habitualmente más bajas que en el lado largo de la pierna. Un inserto de diseño personalizado puede ayudar a nivelar la longitud efectiva de las piernas, así como a restablecer el equilibrio en su posición pélvica, especialmente en actividades de soporte de peso. La pelvis funciona como una base para la alineación y el movimiento de la columna, por lo que este tipo de corrección puede ejercer una gran influencia en la salud de la espalda..
Aparte de eso, la mayoría de los expertos están de acuerdo en que las ortesis personalizadas y otros tipos de apoyo para los pies no están orientados hacia ningún diagnóstico específico relacionado con la columna vertebral. Más bien, se consideran potencialmente útiles para el mantenimiento general.
Dicho esto, una cosa en la que la mayoría de los expertos están de acuerdo es que la pronación del pie (también conocido como pie plano) a menudo se relaciona con el dolor lumbar. Y la pronación del pie es algo que una buena ortopedia puede abordar..
Entonces, ¿cómo aumenta la pronación del pie dolor lumbar? Básicamente por uno o dos mecanismos..
Un estudio de 2014 en la revista. Pie encontró que la pronación se debe a anomalías en la postura que comienzan en el pie y se traducen en rodilla, cadera, pelvis y columna vertebral a través de lo que los profesionales de la medicina y de la salud llaman la "cadena cinética". Estas anomalías de la postura son básicamente desajustes relacionados en los huesos en esas áreas . Los investigadores también observan cambios en el funcionamiento de los músculos pélvicos y lumbares como formas en que la pronación del pie puede aumentar o provocar dolor de espalda..
Los autores agregan que se necesita más investigación para darles una imagen completa de cómo los profesionales podrían usar las ortesis para ayudar a cambiar el uso de los músculos, la postura del cuerpo o ambos, y así aliviar el dolor crónico de espalda baja. La buena noticia es que las nuevas líneas de cuestionamiento por parte de la comunidad de investigación pronto podrán arrojar más luz sobre esto..
Mientras tanto, los autores de la Pie el estudio justifica la investigación futura señalando que el uso de ortesis personalizadas es una solución simple, es una forma potencialmente muy efectiva de tratar el dolor crónico de espalda baja.
Hacer trabajos de ortesis?
La industria ortopédica personalizada está en auge en estos días, tal vez porque el apoyo para los pies ofrece una forma potencial, no quirúrgica, de tratar el dolor de espalda de larga duración..Pero otra razón puede ser que en algunos círculos de consumidores, las inserciones y las ortesis se han convertido en palabras de moda, lo que, a su vez, puede llevar a la consecuencia involuntaria de alentar a los profesionales sin escrúpulos a capitalizar su popularidad..
Para equilibrar la actividad de rueda libre que probablemente se lleva a cabo en el mercado, los autores de un artículo de 2016 publicado en la revista Pie proporcionar un resumen basado en la evidencia y recomendaciones sobre el uso de estos dispositivos.
En él, nos recuerdan que el uso de aparatos ortopédicos e inserciones hasta ahora no ha sido probado por estudios médicos de alta calidad (ECA). Traducido por consumidores de salud en los EE. UU., Esto significa que los autores no pueden recomendar con confianza los soportes para los pies como tratamiento para las personas que buscan aliviar su dolor crónico de espalda baja..
Pero esa no es la imagen completa. Si bien es cierto que es probable que se necesiten más estudios sobre los diversos aspectos del apoyo para el calzado y el pie relacionados con el alivio del dolor lumbar, los autores señalan que ya existe una extensa investigación sobre los mecanismos biomecánicos que subyacen a los beneficios de la ortesis, y que podrían utilizarse para ayudar a informarnos sobre lo que funciona y lo que no.
Afortunadamente, los autores también nos dicen que los estudios piloto (que son de excelente calidad) están comenzando a aparecer en el panorama de la investigación, lo que significa que pronto podremos ver algunas respuestas..
Como mencioné anteriormente, si bien los podólogos, médicos y fisioterapeutas pueden prescribir ortesis como una solución para el dolor lumbar, a menudo es el quiropráctico quien es la vía de entrada para las personas con dolor lumbar. Esto es bueno porque varios estudios que comparan ortesis con ningún tratamiento y ortesis con ajustes quiroprácticos sugieren que más mejora se puede tener con una combinación de los soportes y ajustes del pie..
Por ejemplo, un estudio de 2017 publicado en el Archivos de Rehabilitación de Medicina Física descubrieron que de las 225 personas en el estudio, solo las que usaban ortesis de zapatos o las usaban además de los ajustes quiroprácticos vieron una mejora en la capacidad de funcionar físicamente en su vida diaria. (Todos los participantes del estudio, ya sea que usaran plantillas de zapatos o no, o hayan recibido tratamiento quiropráctico o no, pudieron reducir su dolor dentro de las 6 semanas).
Pero aquellos que recibieron tratamiento quiropráctico y ortesis mejoraron más que aquellos cuyo tratamiento consistió en ortopedia solo.
Una palabra de Verywell
Siempre que el pie sea el conductor de su dolor de espalda, las órtesis pueden ser una solución efectiva para aliviar el dolor..En otras palabras, si tiene el hábito de pronarse el pie, esta funcionalidad menos que ideal puede traducir la "cadena cinética" y contribuir a su dolor de espalda baja. Por lo tanto, la pronación es el tipo de problema del pie para el que las ortesis personalizadas pueden ser útiles mientras busca el alivio que merece.
