La escoliosis en adultos es una continuación de la infancia
Pero la escoliosis también afecta a los adultos. Lo hace de una de las dos formas, ya sea como una continuación de la escoliosis que se desarrolló temprano en la vida o como una condición completamente separada, conocida como escoliosis degenerativa en adultos..
En la escoliosis idiopática del adulto, el término "idiopático" se refiere al hecho de que los expertos, su médico, los investigadores en el campo de la columna vertebral y otros que saben no pueden decir qué lo causa. La escoliosis idiopática es el tipo más común de escoliosis y afecta a niños y adultos..
Una definición rápida de escoliosis
Independientemente del tipo de escoliosis de la que estemos hablando o de la edad en que se experimente, la escoliosis es una deformidad en la que la columna vertebral desarrolla curvas que van hacia un lado. Puede involucrar solo una curva hacia la derecha o hacia la izquierda, o puede tener lo que se conoce como una escoliosis en curva "S". Una curva en "S" consiste en dos curvas escolióticas: una en la parte superior que va hacia la derecha o hacia la izquierda y una curva inferior correspondiente en la dirección opuesta a la de la parte superior.La escoliosis idiopática en adultos es similar a la de los niños. Puede notar que uno de sus hombros está colocado más alto que el otro, y también puede tener una "joroba" de costillas en un lado de la mitad de su espalda. Una "joroba" de costillas es básicamente una elevación marcada en un lado de su caja torácica. Esto generalmente ocurre en el lado convexo de la curva, porque la columna vertebral en esa área empuja las costillas hacia atrás.
Diagnóstico y tratamiento de la escoliosis
La escoliosis se mide con mayor frecuencia mediante rayos X y un posterior análisis del ángulo de Cobb de las películas. Si su curva o curvas son 50 grados o más, su cirujano probablemente le recomendará una operación. Para las curvas de grados menores, generalmente se brinda terapia de refuerzo, ejercicio y cuidado conservador (no quirúrgico). También se pueden administrar inyecciones epidurales espinales..En términos generales, las curvas de escoliosis que se desarrollan temprano en la vida no son mucho más grandes que 30 grados, según la Sociedad de Investigación de la Escoliosis (SRS). El SRS dice que las curvas idiopáticas de los adolescentes que miden 30 grados o menos tienden a no progresar mucho a medida que el paciente envejece. Pero si su curva era de 50 grados cuando era joven, es posible una progresión de 0.5 a 2 grados por año. En este caso, es importante que un especialista en columna vertebral controle su escoliosis regularmente..
La escoliosis adulta tiene consideraciones especiales
Ahora que sabe acerca de la escoliosis idiopática en personas jóvenes, tratemos de comprender las características únicas de esta condición, ya que afectan al envejecimiento de la población..Escoliosis o no, los adultos mayores y los ancianos tienden a desarrollar cambios degenerativos en la columna vertebral. Entonces, si eres un adulto mayor y tienes escoliosis idiopática en adultos, es probable que tengas más síntomas que un adolescente con escoliosis idiopática, según el SRS.
Estos síntomas adicionales están relacionados con la artritis y pueden ocurrir en las áreas de la columna vertebral que son más propensas a la degeneración, que tienden a estar donde están las aberturas. Las aberturas están ahí para permitir que la médula espinal y los nervios espinales pasen. Tales aberturas incluyen el canal espinal, donde se puede desarrollar una afección conocida como estenosis del canal central, y los agujeros intervertebrales, que se ubican en los lados de la columna vertebral en todos los niveles.
Las raíces nerviosas espinales salen del foramen antes de ramificarse en nervios individuales que sirven al resto del cuerpo. En el foramina, otro tipo de estenosis puede desarrollarse llamada estenosis neuro-foraminal. La estenosis es un término que se refiere al estrechamiento de estos espacios debido a cambios degenerativos en el hueso..
El disco intervertebral es otra área que a menudo sufre degeneración..
La osteoporosis, una enfermedad en la que se pierde masa ósea más rápido de lo que puede producirla, puede acelerar los efectos de la escoliosis degenerativa, según un estudio publicado en la Revista europea de la columna vertebral. Según los investigadores, la osteoporosis aumenta el grado de la curva (s).
Los investigadores agregan que cuando usted tiene osteoporosis y escoliosis idiopática adulta, las articulaciones facetarias y sus cápsulas, junto con los discos intervertebrales y los ligamentos espinales probablemente se desestabilicen y desarrollen estenosis. La osteoporosis tiende a afectar más a las mujeres postmenopáusicas.
Una fractura por compresión espinal es otro problema de salud que afecta a las personas mayores más que a otras. Si sufre esta lesión, su inclinación natural puede ser inclinarse o inclinarse hacia adelante. La inclinación es una condición conocida como hiperquifosis. Lo mismo puede ser cierto si tiene estenosis porque una flexión hacia delante de la columna tiende a ser más cómoda.
El problema es que una postura inclinada hacia delante puede hacer que pierda el equilibrio y hacer que mantenga sus caderas y rodillas flexionadas crónicamente para compensar. Las rodillas y las caderas dobladas ayudan a mantenerte erguido en este caso. Junto con otros síntomas de escoliosis idiopática en adultos, esta compensación puede llevar a una disminución gradual de su capacidad para funcionar o llevar a cabo su rutina diaria normal.
Cirugía
El tratamiento conservador, el tratamiento que no involucra cirugía, a menudo se intenta cuando su curva está a menos de 50 grados. Pero si la ruta conservadora no alivia sus síntomas, su dolor de espalda o de pierna lo incapacita, su desequilibrio espinal lo incapacita y / o descubre que está muy restringido en términos de movimiento y función, es posible que necesite la cirugía..La cirugía de escoliosis en adultos hace varias cosas, de acuerdo con la Sociedad de Investigación de la escoliosis. Puede ayudar a restablecer el equilibrio, reducir el dolor, corregir su alineación, estabilizar su columna y / o aliviar la presión sobre los nervios. El SRS enumera los siguientes procedimientos como los más comunes:
- Microdecrompresion es un procedimiento mínimamente invasivo que ayuda a aliviar la presión sobre los nervios. Los cambios degenerativos relacionados con la edad pueden provocar estenosis o estrechamiento en las aberturas de la columna vertebral, y ese estrechamiento puede irritar los nervios. La Sociedad de Investigación de la Escoliosis advierte que la microdecompresión puede aumentar los grados de la curva, especialmente si se inicia el procedimiento con curvas que son mayores de 30 grados. También dicen que este tipo de cirugía generalmente se realiza solo a un nivel vertebral, no a niveles múltiples.
- Fusión Se puede hacer para estabilizar la columna vertebral en una posición más recta. Fusion utiliza material de injerto óseo, ya sea sintético, de su propio hueso o de un cadáver (se esteriliza antes de que llegue a usted) como un sustituto temporal del hueso. Luego, después del procedimiento, hay un período de curación. El éxito se determina después de este período por la forma en que los huesos adyacentes se fusionan.
- Estabilizacion quirurgica es similar a una fusión en que coloca su columna vertebral en una alineación "más correcta" y le permite fusionarse de esa manera. La diferencia es que la estabilización quirúrgica emplea el uso de instrumentos, tornillos, placas, ganchos, varillas y similares para ayudar a reubicar su columna vertebral..
- Osteotomia Implica cortar y realinear segmentos espinales. Los segmentos espinales consisten en dos vértebras adyacentes (huesos espinales) y el disco que reside entre ellas. Y la osteotomía puede involucrar más de un segmento espinal..
