¿Puede mi periodo empeorar mi asma?

Al igual que el síndrome premenstrual (síndrome premenstrual, PMS, por sus siglas en inglés) puede causar una serie de síntomas molestos, también puede experimentar "asma premenstrual" justo antes y durante la primera parte de su período. Se cree que los pacientes con asma más grave tienen un mayor riesgo. Esto se caracteriza por un empeoramiento de sus síntomas de asma, como:

• Sibilancias
• Opresión en el pecho
• Falta de aliento
• Tos

De hecho, entre el 20% y el 40% de las mujeres reportan un empeoramiento de los síntomas del asma durante el período premenstrual del mes. Se cree que el aumento de los síntomas del asma se debe a la disminución de los niveles hormonales, tanto del estrógeno como de la progesterona, pero no se conocen las razones exactas. Un pequeño número de estudios han documentado aumentos en la hiperreactividad y la activación de los mastocitos durante el período menstrual. Además, los estudios han demostrado que los niveles elevados de óxido nítrico, un marcador conocido para la inflamación de las vías respiratorias, se elevan durante el ciclo menstrual. Finalmente, otros estudios han demostrado que hay una disminución en la capacidad de respuesta en las células (receptores adrenérgicos beta) sobre los que actúan los inhaladores de rescate y esto puede afectar los síntomas del asma en pacientes con asma premenstrual.
La mayoría de las mujeres en quienes la menstruación desencadena el asma responden al tratamiento estándar para el asma.
Si no está seguro de si su período está afectando su asma, es posible que desee vigilar de cerca sus síntomas y llevar un diario del asma. Aquí hay algunos tratamientos potenciales que usted y su médico podrían discutir si tiene asma premenstrual:

• Aumentar la medicación de control la semana antes de que comience su período. En esencia, su premenstrual se trata como cualquier otro desencadenante y usted y su médico desarrollan una estrategia para abordarlo. Se cree que la adición de un betaagonista de acción prolongada durante la segunda mitad del ciclo menstrual puede ayudar.
• Terapia hormonal con píldoras anticonceptivas orales para regular mejor sus niveles hormonales. Varios informes de casos pequeños han demostrado una mejora subjetiva de los síntomas del asma, así como una mejora en las medidas objetivas como los índices de espirometría, la disminución de las hospitalizaciones y la disminución de la dosis diaria total de esteroides con el uso de anticonceptivos orales. Pequeños estudios adicionales documentan mejoras cuando se usan medicamentos dirigidos al cese de la menstruación.
• Use su inhalador de rescate según sea necesario y tenga cuidado de evitar otros desencadenantes del asma.
• Inhibidores de leucotrienos como Singulair o Accolate, que pueden prevenir los síntomas del asma relacionados con los cambios en sus niveles hormonales.
• Evitar los AINE para el tratamiento de los síntomas del síndrome premenstrual si eres sensible a ellos.