¿Puede mi artritis reumatoide entrar en remisión?
Definiendo la remisión de la RA
La remisión significa que su enfermedad ya no está activa. La remisión espontánea en la AR es rara. Las personas que experimentan la remisión con AR generalmente lo hacen mientras toman medicamentos. Eso significa que si se detiene la medicación, es probable que la enfermedad vuelva a estar activa..La remisión de la AR puede significar que los síntomas de una persona han desaparecido por completo, o que tienen un brote ocasional de dolor en las articulaciones y rigidez matutina. El Colegio Americano de Reumatología ha publicado pautas específicas para definir la remisión de la AR. Los médicos utilizarán estas pautas para determinar si la RA de una persona está en remisión. Si bien las pautas pueden parecer confusas al principio, su reumatólogo considera RA en remisión si estas condiciones se aplican a usted..
Requisitos para la remisión de la AR
- Menos de 15 minutos de rigidez al despertar por la mañana.
- Poco o ningún dolor en las articulaciones, sensibilidad o hinchazón
- Análisis de sangre que muestran niveles bajos de inflamación.
Investigación
Las tasas de remisión ahora son más altas de lo que solían ser, especialmente con el uso de medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD) y productos biológicos. La investigación de la Universidad de los Andes en Santiago, Chile, informa que las tasas de remisión en la AR pueden ser de hasta el 48 por ciento. Factores específicos mejoran las posibilidades de remisión, incluida la actividad leve de la enfermedad y la corta duración de la enfermedad.Si bien la remisión es posible para muchos, la probabilidad de una remisión sostenida es rara. Investigaciones recientes de Suecia encuentran que la mayoría de las personas con AR nunca alcanzan una remisión sostenida. Definen remisión sostenida como remisión que dura seis meses o más..
También se ha encontrado que la remisión sostenida es más común en la AR temprana y que ciertos factores, como la duración y la gravedad de la enfermedad, el género (la remisión es más común en los hombres) y la edad, juegan un papel.
La investigación sobre la remisión libre de drogas es rara y a menudo se queda corta. Al menos un informe muestra que las posibilidades de una remisión sin medicamentos son de aproximadamente 3.6 a 22 por ciento, pero se necesita hacer más investigación para determinar por qué algunas personas logran la remisión sin medicamentos y otras no. En particular, se debe hacer más investigación para indicar qué factores contribuyen a la remisión de la AR, incluida la duración de la enfermedad y la genética..
Lo que los investigadores saben con certeza es que la remisión sin medicamentos es rara y, a menudo, de corta duración.
Una revisión de varios estudios reportados en la revista., Informes de reumatología actuales, encuentra que menos del 15 por ciento de las personas con AR son capaces de mantener una remisión sin drogas.
Lograr la remisión
Los médicos adoptan un enfoque de "tratamiento para el objetivo" para el manejo de la RA, que implica un objetivo objetivo, opciones de tratamiento para alcanzar el objetivo y formas de medir si se ha alcanzado el objetivo..El método de tratar a los objetivos tiende a resultar en mayores tasas de remisión, menos daño en las articulaciones y más movilidad sostenida.
Investigaciones más recientes reportadas en Artritis y Reumatología encuentra que el método de tratar a los objetivos no solo aumenta las posibilidades de remisión y disminuye la actividad de la enfermedad, sino que también mejora los factores de riesgo cardiovascular que son más altos para las personas con AR. Incluso si una persona sigue experimentando una alta actividad de enfermedad, los médicos saben cómo personalizar los planes de tratamiento según los síntomas y el estilo de vida de una persona para reducir los síntomas y la actividad de la enfermedad..
El tratamiento, en forma de terapias tempranas y agresivas, es clave para mejorar los síntomas y detener la progresión de la AR. Esto es importante porque no solo sus articulaciones se ven afectadas. La AR es una enfermedad sistémica y, si no se trata (o recibe un tratamiento insuficiente), corre el riesgo de contraer una serie de afecciones que pueden dañar su corazón, pulmones, ojos y otros órganos.
Incluso si su RA está bien tratada, su riesgo de enfermedad cardiovascular (CV) es mucho mayor de lo que es si no tiene AR. Sin embargo, el tratamiento eficaz y exitoso de la AR reduce el riesgo. Cuando se maneja la inflamación, una persona necesitará menos medicación. Esto es crucial debido al hecho de que muchos de los medicamentos para tratar la AR aumentan el riesgo CV.
Los medicamentos para la AR son conocidos por suprimir el sistema inmunitario hiperactivo del cuerpo. Los DMARD, como el metotrexato, a menudo son terapias de primera línea para mejorar el dolor y los síntomas, controlar la inflamación y disminuir la progresión de la AR. Cuando estos medicamentos no ayudan o no son suficientes, los medicamentos biológicos son las siguientes terapias con medicamentos que los médicos consideran. Los productos biológicos funcionan al bloquear las citoquinas (sustancias químicas que causan inflamación en el cuerpo). La mayoría están diseñados para tratar síntomas y biomarcadores únicos, lo que los hace más fuertes que los DMARD..
Los DMARD y los productos biológicos a menudo se usan en combinación para aumentar las posibilidades de remisión.
Entendiendo la estrategia de tratar para apuntar
Una palabra de Verywell
Una vez que una persona logra la remisión, es importante hacer todo lo posible para permanecer allí el mayor tiempo posible. La forma más importante es continuar tomando sus medicamentos. Si bien algunos investigadores creen que la remisión de medicamentos es posible, para la mayoría de las personas, la AR requiere un tratamiento de por vida. Incluso si no siente dolor, la enfermedad podría estar afectando sus articulaciones y órganos. Los medicamentos para la AR evitan que el sistema inmunológico reaccione de forma exagerada y no los tome causará que los síntomas de la enfermedad regresen. Además, detener y comenzar a tomar medicamentos puede hacer que su sistema inmunológico deje de responder positivamente a los medicamentos..Además de seguir tomando sus medicamentos, debe consultar a un reumatólogo con regularidad y practicar un estilo de vida saludable para prevenir las erupciones y aliviar los síntomas. Esto incluye dormir lo suficiente, comer una dieta saludable y equilibrada, estar activo, controlar el estrés y no fumar. Por supuesto, los factores del estilo de vida no reemplazan a los medicamentos, pero deben practicarse junto con terapias con medicamentos..
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