Termoplastia bronquial para el tratamiento del asma
El asma puede ser grave y difícil de tratar, a pesar del uso de medicamentos de control más fuertes, como los esteroides inhalados en dosis altas y los productos combinados como Advair, e incluso con terapias inyectables como Xolair o esteroides sistémicos como la prednisona. El asma grave puede provocar visitas a la sala de emergencias, hospitalizaciones y una disminución general de la calidad de vida de las personas que padecen esta afección. Los costos asociados con el asma grave en los Estados Unidos son enormes y están en el rango de $ 50 mil millones de dólares por año..
Para estas personas con asma grave, debe haber otro tipo de terapia para aquellos que no parecen responder a los medicamentos. La termoplastia bronquial (BT) es una terapia no farmacológica indicada para el tratamiento del asma grave en personas que no responden bien a los medicamentos habituales para el asma. BT fue aprobada por la Administración de Medicamentos y Alimentos de EE. UU. En 2010 para el tratamiento del asma grave en pacientes mayores de 18 años cuyos síntomas no estaban controlados a pesar de las terapias habituales para el asma.
Fundamentos de la termoplastia bronquial
BT utiliza energía térmica (calor) en el músculo liso dentro de las vías respiratorias de los pulmones. Es este músculo liso el que está agrandado (hipertrofia) y más abundante (hiperplasia) en los pulmones de los asmáticos graves. La contracción de este músculo es la causa de los síntomas del asma, y se supone que los medicamentos inhalados para el asma se relajan (broncodilatadores) y previenen otros síntomas (esteroides inhalados). La BT se realiza con el uso de un catéter especial que se inserta en las vías respiratorias del pulmón durante la broncoscopia. El catéter se inserta en vías respiratorias de tamaño mediano en los pulmones y se libera energía térmica. Se tratan diferentes áreas de los pulmones en diferentes días, con cada sesión de tratamiento que dura menos de una hora.¿Cómo funciona la termoplastia bronquial??
No se sabe exactamente cómo funciona la BT para tratar el asma, pero las teorías incluyen reducción de la musculatura lisa en los pulmones, disminución de la contracción de la musculatura lisa en los pulmones y / o disminución de la secreción de químicos inflamatorios de las células musculares lisas dentro de los pulmones..Cientos de pacientes han recibido tratamientos de BT, con sus resultados publicados en varios estudios científicos. La mayoría de los pacientes experimentan una disminución en la reactividad de las vías respiratorias en respuesta a irritantes inhalados (metacolina), disminución de los síntomas del asma y reducción de los ataques de asma que requieren visitas a la sala de emergencia u hospitalizaciones. En algunos casos, los beneficios de BT estuvieron presentes durante muchos años después de recibir el tratamiento..
Efectos secundarios
En términos generales, la BT es un procedimiento bien tolerado con pocas complicaciones. La mayoría de las complicaciones son leves y no requieren tratamientos agresivos. Las complicaciones más comunes incluyen empeoramiento de los síntomas del asma, desarrollo de infecciones del tracto respiratorio superior, esputo descolorido (flema) e irritación bronquial. Muchos de estos mismos efectos secundarios son los que ocurren después de la broncoscopia de rutina. La mayoría de estos efectos secundarios se resuelven después de unos días o semanas después de que se realiza la BT.Determinar si la termoplastia bronquial es adecuada para usted
La BT debe reservarse para las personas con asma grave que no responden a los medicamentos habituales para el asma, como los esteroides inhalados, Singulair, teofilina y productos combinados como Advair o Symbicort. Las directrices internacionales de 2014 para el tratamiento a largo plazo del asma colocan a BT en la misma categoría que Xolair o prednisona. Por lo tanto, BT debe considerarse para personas con asma grave a pesar del uso de terapias tradicionales para el asma.Fuente:
