Artritis reumatoide y la articulación cricoaritenoidea

Las articulaciones cricoaritenoides cerca de la tráquea pueden verse afectadas si tiene artritis reumatoide, lo que provoca ronquera y dificultad para respirar. Las articulaciones cricoartenoideas están entre los cartílagos aritenoides cricoides y pareados en la pared posterior de la laringe. Las articulaciones cricoaritenoides ayudan a abrir, cerrar y tensar las cuerdas vocales durante el habla y la respiración..

Artritis reumatoide de la articulación cricoaritenoidea

La articulación cricoaritenoidea es una articulación diartrodial, lo que significa que la articulación está rodeada por una cápsula de articulación fibrosa y tiene líquido sinovial que lubrica las superficies de los huesos. La artritis reumatoide afecta la articulación causando inflamación del revestimiento sinovial. Esto se propaga a las superficies de los huesos, causando fibrosis. Eso puede eventualmente causar rigidez y adherencia, conocida como anquilosis. Este proceso conduce a una movilidad y función reducidas en la articulación. En el caso de la articulación cricoaritenoidea, entonces es menos capaz de mover las cuerdas vocales o ayudar a respirar.
Las anomalías de la articulación cricoaritenoidea detectadas por imágenes no coinciden bien con el grado de síntomas que tiene el paciente. Los cambios en la articulación pueden ocurrir antes o después de que una persona tenga algún síntoma..

Predominio

La artritis cricoaritenoidea es más común en pacientes con artritis reumatoide, pero también puede ocurrir en otras afecciones, como esclerodermia, gota, lupus, infecciones de las vías respiratorias superiores, tumores de las cuerdas vocales y síndrome de Tietze..
Se pensaba que la artritis reumatoide rara vez afectaba a las articulaciones laríngeas, aunque las descripciones históricas de la afección informan que la ronquera es un síntoma. Sin embargo, una investigación adicional en la década de 1960 encontró que aproximadamente una de cada tres personas con artritis reumatoide tenía artritis cricoaritenoidea.
La afectación de la articulación cricoaritenoidea, la articulación cricotiroidea, la articulación temporomandibular y las estructuras asociadas en la laringe se encuentra en el 90 por ciento de las personas con artritis reumatoide en el examen post mortem. Por qué algunas personas tienen más participación y más síntomas y otras no, no se sabe.

Los síntomas

Los síntomas incluyen los siguientes:

Ronquera
Dolor al tragar (odinofagia)
Sensación de tener algo atorado en la garganta.
Dolor al hablar o toser
Falta de aliento (disnea)

Si tiene estos síntomas, no los haga pasar por algo menor. Si sus síntomas persisten, consulte a su médico. A veces, la ronquera y los efectos respiratorios son los únicos signos de que una persona tiene artritis reumatoide.

Tratamiento

Los síntomas leves generalmente se tratan con corticosteroides sistémicos en dosis altas. Si eso no funciona, puede requerirse una inyección de corticosteroides en la articulación cricoaritenoidea. Si ninguno de los medicamentos funciona, se puede realizar una cirugía. Los procedimientos pueden incluir una traqueotomía, una aritenoidectomía (extirpación del cartílago en la parte posterior de la laringe a la que están conectadas las cuerdas vocales) o una aritenoidopexia (fijación quirúrgica del cartílago en la parte posterior de la laringe).
Tener artritis en las articulaciones cricoaritenoides es una preocupación si el paciente necesita ser intubado y se deben tomar precauciones para no causar más daño..