Descripción de Tophi en la gota
Cuando se forma tophi
Durante la fase de artritis gotosa crónica, no hay períodos sin dolor. El intervalo de tiempo entre un ataque inicial de gota a la fase de artritis gotosa crónica con tofos visibles varía en los estudios de pacientes con gota no tratados. Los resultados del estudio (Hench, P. et al.) Revelaron que el tiempo promedio desde el ataque inicial de la gota hasta el inicio de la artritis crónica o el desarrollo de tofos visibles fue de 11.6 años. En un estudio que involucró a más de 1,100 pacientes con gota primaria, aquellos sin tofos tenían niveles de urato sérico de 10.3 +/- 1.3 miligramos / decilitro. Aquellos con una extensa formación de tofos tenían niveles de urato sérico de 11.0 +/- 2.0 miligramos / decilitro.¿Por qué se forma Tophi?
La tasa de formación de tofos se correlaciona con la gravedad y la duración de la hiperuricemia. La gota topácea se produce debido a la incapacidad del cuerpo para eliminar el urato tan rápido como se produce. A medida que el exceso de urato se acumula, se pueden formar depósitos de cristales de urato..Si bien el nivel de urato sérico es el factor primario asociado con la formación de tofos, puede haber otros factores que contribuyan, entre ellos la edad temprana de inicio de la gota, largos períodos de gota activa pero no tratada, un promedio de cuatro ataques de gota por año, y extremidad superior y afectación poliarticular.
El desarrollo temprano de las personas con tofos que han tenido gota durante menos de 10 años ocurre en aproximadamente el 15 por ciento de las personas. El aclaramiento de creatinina es un factor independiente que se ha relacionado con la formación temprana de tofos..
Donde se forma Tophi
Los tophi pueden depositarse en el cartílago, las membranas sinoviales, los tendones y los tejidos blandos. Si bien el tofi se puede encontrar en cualquier parte del cuerpo, es más común en los dedos, muñecas, orejas, rodillas, bolsa de olécranon y puntos de presión (por ejemplo, aspecto cubital del antebrazo, tendón de Aquiles). En el tejido conjuntivo, los tofos se pueden encontrar en pirámides renales, válvulas cardíacas y esclerótica..Características Tophi
Los tophi son característicamente indoloros, sin embargo, la inflamación aguda puede desarrollarse alrededor de ellos. Puede haber destrucción de las articulaciones y puede ocurrir deformidad, especialmente de las manos y los pies. La piel que se encuentra sobre un tifus puede ponerse tensa y, finalmente, ulcerarse. Se puede expulsar del tifus ulcerado una sustancia blanca caliza o pastosa, compuesta de cristales de urato. Tophi puede detectarse con ecografía, resonancia magnética y tomografía computarizada. Las imágenes más detalladas de los tofos provienen de la tomografía computarizada..Calidad de vida
Los investigadores consideraron el impacto de los tofos y la frecuencia de los ataques de gota aguda en la calidad de vida relacionada con la salud. El estudio (Salud y calidad de vida. 2012) involucró a 620 pacientes con gota autoinformada, el 12.3 por ciento de los cuales tenía tofos. Hubo una disminución en la calidad de vida relacionada con la salud asociada con la presencia de brotes de tofos y de gota..Una palabra de Verywell
El nivel de urato sérico es el factor principal asociado con la formación de tofos. Algunas personas que experimentan ataques de gota dejan de prestar atención durante la fase sin síntomas entre los ataques. Pero, es importante controlar regularmente los niveles de ácido úrico. Es importante tratar la gota y tratar de controlarla adecuadamente, no simplemente cuando los síntomas son evidentes. La presencia de tofos se asocia con una disminución de la calidad de vida. Su objetivo debe ser tratar de prevenir el tofi mediante el manejo adecuado de la hiperuricemia y la gota..Guía de discusión del médico de gota
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