Deformidad de la mano en la artritis reumatoide
La artritis reumatoide se produce cuando el sistema inmunitario funciona mal y ataca las articulaciones del cuerpo, causando dolor, inflamación, fatiga y debilidad. Con el tiempo, a medida que la enfermedad avanza, puede aumentar la discapacidad, ya que el dolor y la amplitud de movimiento restringida dificultan la función..
Cuando esto sucede en las manos, puede hacer que la apertura de un frasco sea casi imposible y provoque la deformidad gradual de las muñecas, las manos y los dedos..
Causas de la deformidad de la mano reumatoide
Al igual que con otras articulaciones del cuerpo, las articulaciones de la mano están rodeadas por una membrana delgada y flexible conocida como sinovio. El sinovio produce líquido sinovial, una sustancia delgada y viscosa que ayuda a lubricar la articulación.Con la artritis reumatoide, el sistema inmunológico envía glóbulos blancos, llamados leucocitos, para atacar el tejido articular sano. El sinovio responde a este asalto produciendo capa sobre capa de nuevas células sinoviales, una encima de la siguiente.
La acumulación de estos tejidos provoca una deformidad progresiva a medida que se comprimen en el espacio articular y desencadenan la liberación de proteínas que degradan aún más el cartílago y el hueso circundantes. Estos complejos cambios bioquímicos pueden afectar la arquitectura de la mano, causando una distorsión de los tendones y la desalineación de los huesos y articulaciones..
Articulaciones de mano y muñeca afectadas
La artritis reumatoide por lo general se desarrolla de forma asimétrica, lo que significa que puede afectar a una mano de manera diferente a la otra. Normalmente aparece en una o más de las siguientes articulaciones de la mano:- Las articulaciones metacarpofalángicas (los nudillos grandes donde los dedos y el pulgar se encuentran con la mano)
- Las articulaciones interfalángicas proximales (los nudillos medios)
- Las articulaciones de la muñeca incluyen la articulación carpometacarpiana, articulación medular, articulación radiocarpiana y articulaciones intercarpianas.
Uno de los signos más reconocibles de la artritis reumatoide avanzada es una afección conocida como desviación cubital. Aquí es donde los dedos comienzan a desplazarse hacia el meñique debido a la ruptura de los tendones cercanos. Al mismo tiempo, la muñeca comenzará a moverse hacia el lado del pulgar de su mano.
Tratamiento de la deformidad de las manos en la artritis reumatoide
Cuando se produce una deformidad en la mano, los medicamentos no pueden revertirla. La cirugía puede ayudar a realinear la mano y recuperar parte del rango de movimiento y función. No es una cirugía fácil de realizar y generalmente requiere un tiempo de recuperación prolongado con fisioterapia.En última instancia, el tratamiento temprano es la mejor manera de minimizar el daño y retardar la progresión de la artritis reumatoide. El tratamiento varía según la etapa de la enfermedad:
- En la artritis reumatoide temprana o leve, los medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés) como Plaquenil (hidroxicloroquina) y azulfidina (sulfasalazina) a menudo pueden ayudar.
- La artritis reumatoide de moderada a grave por lo general requiere DMARD más potentes, incluido el metotrexato y la arava (leflunomida). Otra clase de medicamento, llamados bloqueadores del TNF, puede ayudar a suprimir el sistema inmunológico al inhibir una proteína inflamatoria conocida como factor de necrosis tumoral (TNF).
