Hiperostosis esquelética idiopática difusa
En la DISH, el esqueleto axial suele estar involucrado, especialmente la columna torácica. Pero, cuando los investigadores se dieron cuenta de que la enfermedad no se limitaba a la columna vertebral y que podía afectar las articulaciones periféricas, la llamaron Hiperostosis del esqueleto idiopática difusa..
Síntomas y características de DISH
Característicamente, la DISH implica la producción de osteofitos a lo largo del lado derecho de la columna torácica (con el espacio del disco intervertebral sin cambios) y la osificación del ligamento longitudinal anterior. La calcificación y la osificación del ligamento longitudinal posterior también pueden ocurrir en la DISH, así como en las áreas entésicas, incluidos los ligamentos peripatelares, la fascia plantar, el tendón de Aquiles, el olecranón (parte del cúbito más allá de la articulación del codo) y más.Diagnosticando DISH
Un diagnóstico definitivo de DISH se basa en los hallazgos radiográficos, que incluyen:- La presencia de osteofitos gruesos y fluidos en el lado derecho de la columna torácica, que conectan al menos cuatro vértebras contiguas, o osificación del ligamento longitudinal anterior.
- Preservar la altura del disco intervertebral en la región afectada
- La ausencia de anquilosis de la articulación apofisaria, erosión de la articulación sacroilíaca, esclerosis o fusión intraarticular. Una articulación apofisaria es un punto donde dos o más huesos se unen en la columna vertebral.
Prevalencia y estadísticas relacionadas con DISH
DISH es más común en hombres que en mujeres. La prevalencia de DISH varía y se basa en la edad, el origen étnico y la ubicación geográfica. De acuerdo a Libro de texto de Kelley sobre reumatología, estudios basados en el hospital han informado la prevalencia de DISH en hombres mayores de 50 años de edad en aproximadamente el 25% frente a las mujeres mayores de 50 años en el 15%. Los judíos mayores de 40 años que viven en Jerusalén tenían una mayor prevalencia, mientras que se encontró una prevalencia más baja entre los de Corea (ni siquiera el 9% de las personas mayores). Se encontró una DISH leve en restos humanos que datan de hace 4000 años. En los restos humanos de los siglos VI al VIII, la prevalencia fue mayor en los hombres que en las mujeres, alcanzando un máximo del 3,7%..Causa de DISH y condiciones relacionadas
La causa de la DISH no se conoce, sin embargo, hay ciertos factores que parecen estar asociados con la condición. Las personas con DISH a menudo también tienen osteoartritis. DISH también se ha asociado con:- Síndrome metabólico
- Diabetes mellitus (no dependiente de insulina)
- Obesidad
- Proporción de circunferencia de cintura alta
- Hipertensión
- Hiperinsulinemia
- Dislipidemia
- Niveles elevados de hormona de crecimiento
- Factor de crecimiento similar a la insulina elevado
- Hiperuricemia
- El uso de retinoides (sustancias de la vitamina A)
- Una predisposición genética.
