Una visión general de la gota
El tratamiento puede incluir medicamentos de venta libre (OTC) y medicamentos recetados para aliviar el dolor y reducir los niveles de ácido úrico. Puede minimizar aún más la frecuencia de los ataques perdiendo peso, haciendo ejercicio regularmente y evitando los alimentos desencadenantes.
Los síntomas
Los síntomas de la gota tienden a ser progresivos y empeorarán con el tiempo si no se tratan. La gravedad y la recurrencia de los síntomas están relacionadas en gran medida con la etapa de la enfermedad..Gota asintomática Es el período anterior a su primer ataque. Es durante este tiempo que la elevación persistente de ácido úrico en la sangre hará que el urato forme cristales. Si bien no experimentará ningún síntoma en esta etapa, la acumulación gradual de cristales conducirá casi inevitablemente a un ataque..
Gota intermitente aguda es la etapa en la que comenzarás a experimentar ataques que duran de tres a 10 días. Los ataques (que afectan más comúnmente al dedo gordo del pie, pero también a la rodilla, el tobillo, el talón, la parte media del pie, el codo, la muñeca y los dedos) causarán dolor súbito y extremo acompañado de hinchazón, rigidez, enrojecimiento, fatiga y, ocasionalmente, fiebre leve..
Gota tofácea crónica es una etapa avanzada de la enfermedad en la que los cristales de urato se consolidan en bultos endurecidos llamados tofos. La formación de estas masas mineralizadas puede erosionar progresivamente el tejido óseo y cartilaginoso y provocar artritis crónica y deformidad articular..
Las complicaciones de la gota no tratada incluyen cálculos renales y el deterioro de la función renal.
Causas
Ciertas condiciones médicas pueden aumentar su riesgo de gota, ya sea porque afectan la función renal (permitiendo que se acumule el ácido úrico) o causan una inflamación crónica (que algunos científicos creen que promueve la producción de ácido úrico). Los ejemplos incluyen enfermedad renal crónica (ERC), insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), diabetes y artritis psoriásica.Del mismo modo, la genética puede desempeñar un papel. Un ejemplo de ello es una mutación genética de la SLC2A9 o SLC22A12 Gen, que ayuda a regular la cantidad de ácido úrico que el cuerpo excreta..
Ciertos factores de riesgo en el estilo de vida pueden influir tanto en el desarrollo como en la progresión de la enfermedad. Incluyen:
- Obesidad, que se asocia con un aumento de los niveles de ácido úrico
- Dietas ricas en purinas, que el cuerpo convierte en ácido úrico.
- Bebidas con alto contenido de fructosa y bebidas alcohólicas que afectan la excreción del ácido úrico
Causas y factores de riesgo de gota
Diagnóstico
La gota se diagnostica generalmente en base a pruebas de laboratorio y un examen físico. Las pruebas de imagen también se pueden utilizar para respaldar el diagnóstico y / o evaluar las características del daño articular.El estándar de oro para el diagnóstico es el análisis del líquido sinovial en el que se extraen los fluidos de las articulaciones con una aguja y una jeringa y se examinan bajo un microscopio para detectar la presencia de cristales de urato..
Otras herramientas de diagnóstico incluyen pruebas de función renal y análisis de orina para ayudarlo a evaluar su riesgo de cálculos renales.
Guía de discusión del médico de gota
Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.
- El ultrasonido es el método preferido de prueba, ya que puede detectar daños prematuros en las articulaciones.
- Los rayos X pueden revelar erosión articular, pero no en las etapas iniciales..
- Las imágenes de resonancia magnética (IRM) y la tomografía computarizada (TC) pueden proporcionar una evidencia más clara del daño, pero también tienen sus limitaciones en la enfermedad temprana.
Tratamiento
El enfoque del tratamiento de la gota es triple: para controlar el dolor y la inflamación cuando ocurre, para reducir los niveles de ácido úrico en la sangre y para modificar los factores de riesgo que conducen a niveles altos de ácido úrico..El dolor de la gota a menudo se puede tratar con reposo y una bolsa de hielo para reducir la hinchazón localizada. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides de venta libre (AINE) como Advil (ibuprofeno) o Aleve (naproxeno) también pueden ayudar.
Los casos graves o recurrentes pueden beneficiarse del efecto reductor de la inflamación de los corticosteroides (administrados mediante una píldora o inyección en una articulación) o un medicamento oral llamado Colcyrs (colchicina), que puede tratar y prevenir los ataques..
Si la dieta y otras intervenciones no brindan alivio, se pueden recetar medicamentos reductores del ácido úrico como Uloric (febuxostat) o Zyloprim (allopurinol).
Los efectos secundarios incluyen malestar estomacal, náuseas, dolor en las articulaciones y dolor muscular.
Krystexxa (pegloticase), un medicamento biológico más reciente administrado mediante infusión intravenosa, se reserva generalmente para las personas en las que todos los demás tratamientos de gota han fracasado.
Cómo se trata la gota
Albardilla
Si bien la gota se puede controlar en gran medida con medicamentos y reposo, existen varias estrategias de cuidado personal que puede tratar o reducir la recurrencia de los ataques agudos. Incluyen:- Evitar los alimentos con alto contenido de purinas, como el hígado, la ternera, los mejillones, el atún, el tocino y la cerveza.
- Aumentar la ingesta de frutas, verduras, granos integrales y productos lácteos bajos en grasa
- Beber mucha agua por día para ayudar a eliminar el ácido úrico a través de la micción y para diluir las concentraciones en la sangre.
- Embarcarse en un plan de pérdida de peso estructurado si tiene sobrepeso u obesidad
- Elevar el pie durante un ataque agudo y ponerlo en hielo con seguridad
- Usar un bastón o dispositivo de movilidad para mantener la presión del pie
- Utilizando técnicas de relajación para controlar mejor el dolor.
Síntomas de gota
