Anatomía de la costilla flotante, ubicación y función
Los dos últimos pares de costillas en la parte inferior de la caja torácica no se adhieren al esternón en absoluto. Estas costillas se conocen como "costillas flotantes" ya que su única unión se encuentra en la parte posterior de la caja torácica, anclada a las vértebras de la columna vertebral. Debido a su falta de apego, estas costillas son más propensas a las lesiones y se han asociado con una afección dolorosa, aunque rara, llamada "síndrome de la costilla resbaladiza".
Anatomía
La caja torácica es una estructura ósea que se encuentra en el tórax (cavidad torácica). Se compone de 12 pares de costillas. Cada par está numerado según su unión al esternón, un proceso óseo en la parte frontal de la caja torácica que sirve como punto de anclaje. El cartílago que se forma al final de cada costilla (cartílago costal) se adhiere directa o indirectamente al esternón.Estructura
Una costilla individual tiene cinco partes: cabeza, cuello, cuerpo o eje, tubérculo y ángulo.Ubicación
Las costillas están localizadas en el tórax (cavidad torácica)..Variaciones anatomicas
Las primeras siete costillas se adhieren directamente al esternón y se llaman "verdaderas costillas". La primera costilla está por encima de la clavícula y es más corta y más curva que las otras. Las seis costillas siguientes son más largas y se abren progresivamente (en lugar de curvarse) a medida que la caja torácica continúa a lo largo del torso.Cada una de las siete costillas "verdaderas" se adhiere al esternón (esternón) en la parte frontal del tórax a través del cartílago, así como a las vértebras de la columna vertebral en la espalda.
Las costillas restantes (8 a 12) se llaman "costillas falsas" ya que no se adhieren directamente al esternón. En su lugar, están unidos al cartílago costal del esternón. Sin embargo, los dos últimos pares de costillas en la parte inferior, también conocidos como "costillas flotantes", no se adhieren en la parte frontal de la caja torácica, solo a las vértebras en la parte posterior.
Función
La caja torácica humana (caja torácica) tiene la importante función de proteger el corazón y los pulmones. Las costillas son parte del esqueleto axial y se clasifican como huesos planos. El trabajo principal de los huesos planos es proteger las estructuras subyacentes. Otros huesos planos en el cuerpo humano se encuentran en la pelvis y el cráneo.Varias capas de hueso compacto y médula forman placas planas. Los glóbulos rojos se producen en la médula de los huesos planos..
Debido a sus uniones cartilaginosas y tendones circundantes, la caja torácica es capaz de expandirse para acomodar el movimiento de los pulmones y el diafragma cuando respira. Si bien la mayor parte de este cartílago permanece flexible durante toda la vida, la punta inferior del esternón, conocida como el proceso xifoides, se osifica (se endurece) con la edad..
Condiciones asociadas
Costillas rotas o magulladas
Al igual que con cualquier hueso del cuerpo humano, las costillas pueden fracturarse o romperse, aunque la terminología utilizada para describir las lesiones que afectan a la pared torácica y la caja torácica puede ser confusa. La fascia que rodea la caja torácica puede quedar magullada, lo que hace que la lesión se describa como una costilla magullada. En términos de costillas rotas o fracturadas, estos dos términos se refieren a la misma lesión o una que ocurre en el hueso..La diferencia clave entre las costillas rotas, magulladas y fracturadas es si los huesos de la caja torácica están involucrados o si la lesión fue principalmente en el tejido de la pared torácica. En algunos casos, ambos están involucrados. Si bien una costilla magullada puede no sonar tan grave como una costilla rota, la lesión de los tejidos que rodean y apoyan la caja torácica puede ser extremadamente dolorosa..
Las costillas se pueden fracturar como resultado de una fuente externa, como un traumatismo por fuerza bruta en el tórax sufrido en un accidente automovilístico, o de una fuente interna, como la presión de una tos prolongada.
Síndrome de costilla deslizante
Si bien no es tan común como una lesión en la pared torácica, el "síndrome de costilla resbaladiza" es una enfermedad curiosa que puede causar angustia a las personas que la padecen, pero no son conscientes de por qué ocurre..El síndrome de costilla deslizante (también llamado síndrome de Cyriax, síndrome de costilla dolorosa y subluxación intercondral) ocurre cuando el cartílago de las costillas flotantes inferiores se mueve. El movimiento de estas costillas inferiores a menudo se siente como una sensación de deslizamiento, chasquido o estallido. La sensación generalmente ocurre solo en un lado de la caja torácica (unilateral), pero el dolor puede irradiarse hacia la parte posterior del lado afectado. La sensación puede ser muy dolorosa o simplemente una fuente de incomodidad..
El síndrome de costilla resbaladiza puede aparecer y desaparecer. Los movimientos como voltearse en la cama, levantarse y toser pueden empeorar la molestia o provocar un dolor agudo y punzante..
Parece ser que las mujeres de mediana edad informan con mayor frecuencia, aunque los casos han ocurrido en hombres, mujeres y niños de todas las edades. No se conoce la causa exacta del síndrome de costilla resbaladiza, pero factores como tener una lesión previa o una cirugía en el tórax o tener hipermovilidad en el ligamento pueden hacer que una persona tenga más probabilidades de experimentar la enfermedad..
Tratamiento
La mayoría de las lesiones en la pared torácica y la caja torácica se tratan de la misma manera. A diferencia de otros huesos del cuerpo, como un brazo o una pierna, el tórax no puede inmovilizarse si se rompe un hueso. De manera similar, si una persona ha experimentado un trauma en los músculos o ligamentos del tórax, no hay mucho que se pueda hacer para reducir el movimiento, ya que el tórax necesita moverse al menos lo suficiente para expandirse cuando la persona respira..El tratamiento para las lesiones y fracturas de tejidos blandos es, por lo tanto, el mismo y se enfoca principalmente en controlar el dolor y cualquier factor exacerbante (como la tos). Dado el tiempo adecuado y la atención de apoyo (incluido el control del dolor), estas lesiones suelen curarse por sí solas. Sin embargo, el período de curación puede ser muy incómodo y puede prolongarse si el tórax está más irritado o se vuelve a lesionar..
El síndrome de la costilla deslizante generalmente no requiere tratamiento. Un médico puede sospechar que una persona tiene la condición después de descartar otras causas de sus síntomas, como una lesión en la fascia o el hueso. También hay una prueba física que pueden realizar en la oficina llamada maniobra de enganche que puede ayudar a determinar si las costillas inferiores son hipermóviles..
Si una persona con síndrome de costilla resbaladiza tiene dolor continuo que no está bien controlado con analgésicos de venta libre, terapia física y otras intervenciones, el médico puede prescribir bloqueos nerviosos..
Una palabra de Verywell
Si bien la afección puede variar desde una molestia leve hasta una interrupción dolorosa de las actividades, el síndrome de costilla resbaladiza no pone a una persona en mayor riesgo de lesión o una afección más grave relacionada con la pared torácica o la caja torácica. Con el manejo adecuado, la conciencia de la naturaleza de la condición y la tranquilidad, la mayoría de las personas que la padecen no sufren complicaciones..Costillas magulladas, rotas y fracturadas
