Entendiendo los 7 tipos de ADD del Dr. Daniel Amen

Daniel G. Amen, MD, es un psiquiatra de niños y adultos, un especialista en imágenes cerebrales nucleares y un autor de gran éxito en el New York Times. Sus libros incluyen los pioneros Healing ADD: el programa innovador que le permite ver y sanar los 7 tipos de ADD, que fue publicado en 2013.

El Dr. Amen es también el fundador de 10 clínicas de Amen en todo Estados Unidos. En estas clínicas, los pacientes se someten a una tomografía computarizada por tomografía computarizada (SPECT) de fotón único para diagnosticar el tipo de déficit de atención / hiperactividad (TDAH) que tienen, lo que les permite recibir un tratamiento específico. Una exploración SPECT muestra cómo la sangre fluye a través del cerebro.

El método estándar de diagnóstico de TDAH

El medio estándar para evaluar y diagnosticar el TDAH utilizado por los profesionales de la salud mental en los Estados Unidos es utilizar los criterios establecidos en el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales. (DSM), que identifica tres presentaciones de ADHD:

Trastorno por déficit de atención / hiperactividad, presentación combinada
Trastorno por déficit de atención / hiperactividad, presentación predominantemente inatenta
Trastorno por déficit de atención / hiperactividad, predominantemente hiperactivo-impulsivo presentación

Enfoque del Dr. Daniel Amen para agregar diagnóstico

Utilizando exploraciones SPECT en decenas de miles de pacientes, el Dr. Amen ha identificado siete tipos de ADD. El Dr. Amen utiliza el término ADD, en lugar del TDAH, ya que considera que ADD refleja mejor la condición.

Cuando una persona ha sido diagnosticada con un tipo de TDA, el Dr. Amen utiliza una combinación de medicamentos recetados, suplementos y cambios en el estilo de vida para tratar la afección. Cada tipo de ADD tiene sus propias recomendaciones de tratamiento..

Neuroimagen en psiquiatría

La neuroimagen funcional, como el escaneo SPECT, se considera una herramienta útil para los investigadores. Ha sido invaluable en la comprensión de los neurocircuitos (actividad en el cerebro) de varias afecciones psiquiátricas..

Sin embargo, los psiquiatras convencionales generalmente no creen que sean una técnica válida para el diagnóstico clínico regular. Los críticos de la afirmación del Dr. Amen de que utiliza los escáneres para respaldar la comercialización de sus procedimientos y productos.

7 tipos de ADD según el Dr. Daniel Amen

Los subtipos particulares de TDAH del Dr. Amen y su paquete de recomendaciones no están ampliamente establecidos y reflejan sus sesgos particulares. Con estas advertencias, aquí están los tipos de ADD del Dr. Amen y sus recomendaciones de tratamiento:

Tipo 1: ADD clásico (TDAH)

Los síntomas incluyen falta de atención, distracción, desorganización, hiperactividad, inquietud e impulsividad. La dilación también puede ser un problema.

Las personas con TDA clásica han reducido el flujo de sangre en el área del cerebro de la corteza prefrontal, el cerebelo y los ganglios basales. Los ganglios basales ayudan a producir dopamina..

El objetivo del tratamiento es aumentar los niveles de dopamina de las siguientes maneras:

Ya sea con medicamentos estimulantes, como Adderall® o Concerta®, o con suplementos estimulantes, como Rhodiola, té verde o ginseng. El aminoácido L-tirosina también se usa, ya que es un componente básico de la dopamina..
Se fomenta el ejercicio porque aumenta la dopamina..
Un suplemento de aceite de pescado que es más alto en ácidos grasos omega-3 ácido docosahexaenoico (DHA) y ácido eicosapentaenoico (EPA). Por ejemplo, se recomienda una relación 60:40..
Se recomienda una dieta que sea alta en proteínas y baja en carbohidratos..

Tipo 2: ADD desatento

Los síntomas incluyen ser desatento y distraerse fácilmente (pero no hiperactivo), lento y lento, con poca motivación. Las personas con TDA desatento a menudo se describen como cadetes espaciales, soñadores despiertos y adictos al sofá. Este tipo es más común en las niñas que en los niños y con frecuencia se diagnostica más adelante en la vida porque estas personas no tienen problemas de conducta..

Las personas con TDA desatento tienen una actividad reducida en la corteza prefrontal y niveles bajos de dopamina. El tratamiento es el mismo que para el Tipo 1..

Tipo 3: ADD sobrefocado

El ADD con enfoque excesivo incluye síntomas ADD clásicos, además de problemas para cambiar de atención, frecuentemente atascarse en bucles de pensamientos o conductas negativas, obsesivo, excesivo de preocupación, inflexibilidad y frecuentes conductas de oposición y argumentación.

Las personas con TDA con exceso de foco tienen una deficiencia de serotonina y dopamina. El objetivo del tratamiento es aumentar estos neurotransmisores, los mensajeros químicos del sistema nervioso. El Dr. Amen explica que debido a que las personas con este tipo de TDA se vuelven más preocupadas y ansiosas cuando toman medicamentos estimulantes, primero prueba los suplementos. Él prescribe medicamentos solo si los suplementos no son efectivos. El tratamiento incluye:

Los suplementos se usan para aumentar la dopamina, como el L-triptófano. El 5-hidroxitriptófano, un aminoácido natural conocido como 5-HTP, se usa como un antidepresivo. Otros suplementos incluyen azafrán e inositol, que aumentan el enfoque y la claridad mental.
Ejemplos de medicamentos antidepresivos son Effexor®, Pristiq® o Cymbalta®.
Neurofeedback también se recomienda. Enseña a las personas a regular su función cerebral..
A las personas que tienen este tipo de ADD no les va bien en una dieta alta en proteínas, ya que puede provocar un comportamiento malo.

Tipo 4: Lóbulo temporal ADD

Este tipo incluye síntomas ADD clásicos, además de ser irritable, de mal genio y agresivo, y tener pensamientos oscuros, inestabilidad del estado de ánimo y paranoia leve. Las personas con este tipo pueden ver o escuchar cosas que no están allí y problemas de aprendizaje y memoria pueden estar presentes.

Las personas con ADD del lóbulo temporal tienen irregularidades en sus lóbulos temporales y menos actividad en la parte del cerebro de la corteza prefrontal.

El objetivo del tratamiento es aliviar la actividad neuronal y evitar que las células nerviosas se disparen demasiado o se disparen de forma impredecible. El tratamiento incluye:

El aminoácido ácido gamma-aminobutírico (GABA) para ayudar a calmar las células nerviosas..
Un suplemento de magnesio ayuda con la ansiedad..
Los medicamentos anticonvulsivos pueden ayudar a estabilizar los estados de ánimo.
Gingko o vinpocetina pueden ayudar con problemas de aprendizaje y memoria.
Se puede recomendar una dieta cetogénica, que es una dieta alta en proteínas..

Tipo 5: ADD límbico

Este tipo incluye síntomas ADD clásicos más tristeza crónica de bajo nivel, pero no depresión. La negatividad, el "síndrome del vaso medio vacío", la falta de energía, los sentimientos frecuentes de desesperanza y falta de valor y la baja autoestima son otros síntomas de este tipo..

Las personas con TDA límbica tienen una actividad excesiva en la sección límbica del cerebro, que es donde se controlan los estados de ánimo. Tienen una actividad reducida en la corteza prefrontal cuando se relajan o se enfocan en una tarea. El tratamiento incluye:

DL-fenilalanina (DLPA), L-tirosina y SAMe (S-adenosilmetionina) son los suplementos más efectivos..
Se puede recetar un antidepresivo, Wellbutrin® o imipramina..
También se recomiendan ejercicio, aceite de pescado y una dieta adecuada..
Una dieta de eliminación, en la que los lácteos, el azúcar, el trigo y el maíz se eliminan de la dieta durante tres semanas, ayudará a determinar si la persona tiene estas sensibilidades a los alimentos..

Tipo 6: Anillo de Fuego ADD

Esta es una versión más extrema de Classic ADD, además de ser extremadamente distraído, enojado, irritable y demasiado sensible al ruido, la luz, la ropa y el tacto. Las personas con este tipo a menudo son inflexibles, extremadamente verbales, de oposición y tienen un estado de ánimo cíclico.

Las personas con un anillo de fuego ADD tienen un cerebro hiperactivo. Hay cantidades excesivas de actividad en la corteza cerebral y otras áreas del cerebro. El tratamiento incluye:

Comenzando con una dieta de eliminación si parece que puede haber una alergia alimentaria..
Los estimulantes solos podrían aumentar los síntomas. Los suplementos de GABA, 5-HTP y L-tirosina ayudan a aumentar los niveles de GABA y serotonina.
Los medicamentos que podrían recetarse son un anticonvulsivo y un medicamento para la presión arterial como guanfacina o clonidina para ayudar a reducir la hiperactividad..

Tipo 7: Ansiedad ADD

El ADD ansioso incluye síntomas ADD clásicos además de sentirse ansioso y tenso, síntomas de estrés físico como dolor de cabeza y dolor de estómago, congelación en situaciones que causan ansiedad y anticipar lo peor.

Las personas con TDA ansiosa tienen altos niveles de actividad en los ganglios basales, que ayudan a producir dopamina. Esto difiere de la mayoría de los otros tipos de ADD, que tienen baja actividad en esta parte del cerebro.

El objetivo del tratamiento es ayudar con la relajación y aumentar los niveles de GABA y dopamina. El tratamiento incluye:

Suplementos que tienen un efecto calmante, como L-teanina, relora, magnesio y albahaca sagrada.
Los estimulantes que se toman solos pueden causar más ansiedad. Sin embargo, los medicamentos útiles para reducir la ansiedad son los antidepresivos tricíclicos imipramina o desipramina..
Neurofeedback puede ayudar a disminuir la ansiedad y calmar la corteza prefrontal.

Tener más de un tipo de ADD es común

Es posible tener más de uno de estos tipos de ADD. Por ejemplo, una combinación común es sobre tipos enfocados, límbicos y ansiosos.

El Dr. Amen cree que comprender las distinciones y complejidades de cada uno de estos siete subtipos permite un diagnóstico y tratamiento más efectivos para niños y adultos con TDAH.

Una palabra de Verywell

Siempre consulte a su médico antes de realizar cambios en su propio tratamiento. Él o ella deben conocer todos los suplementos y medicamentos que esté tomando para estar alerta ante posibles interacciones o problemas con otras afecciones que pueda tener..