Opciones de tratamiento para la adicción a la heroína
Dejar la heroína puede ser extremadamente difícil, pero para aquellos que tienen un sincero deseo o motivación para dejar de fumar, hay una variedad de tratamientos disponibles y la recuperación es absolutamente posible. Estos incluyen tanto terapias conductuales como tratamientos farmacológicos..
Enfoques de tratamiento para la adicción a la heroína
Ambos enfoques de tratamiento, conductuales y farmacológicos, pueden ser efectivos individualmente, pero la investigación ha demostrado que la integración de ambos tipos de tratamiento es más efectiva para algunos usuarios de heroína..
Los programas de tratamiento integral se consideran efectivos si no solo ayudan al adicto a abstenerse, sino que, dependiendo del individuo, también restablecen un grado de "normalidad" en la función y el comportamiento del cerebro, aumentan las tasas de empleo, disminuyen el riesgo de VIH y otras enfermedades, y reducir el comportamiento criminal.
Desintoxicación
Por lo general, los usuarios de heroína pasarán por un programa de desintoxicación antes de comenzar su programa de tratamiento a largo plazo. Durante la desintoxicación, los pacientes a veces reciben medicamentos para disminuir los síntomas de abstinencia, que pueden incluir dolor, diarrea, náuseas y vómitos..
Si bien el proceso de desintoxicación en sí no es un tratamiento para la adicción, puede ser un primer paso eficaz si se sigue con una terapia conductual o un tratamiento farmacológico, según el Instituto Nacional de Investigación sobre el Abuso de Drogas..
Tratamiento farmacológico
Los medicamentos que han sido aprobados para el tratamiento de la adicción a la heroína funcionan a través de los mismos receptores de opioides en el cerebro que la heroína, pero son más seguros.
Estos medicamentos se dividen en tres tipos: agonistas, que activan los receptores opioides; agonista parcial, que activa los receptores opioides pero produce una respuesta menor; y antagonistas, que bloquean el receptor y, por lo tanto, los efectos gratificantes de los opioides..
Los medicamentos que se han encontrado efectivos para el tratamiento con heroína incluyen:
Metadona (Dolophine o Methadose) es un agonista opioide que se toma por vía oral y, por lo tanto, de acción lenta. Funciona al disminuir el "alto" que experimentan los usuarios de heroína y al mismo tiempo prevenir los síntomas de abstinencia..
La metadona se administra a los pacientes diariamente a través de programas aprobados de tratamiento ambulatorio. Según el NIDA, el más antiguo de los tratamientos farmacológicos para la adicción a la heroína, sigue siendo una opción eficaz para los pacientes que no responden bien a otros medicamentos..
Buprenorfina (Subutex) es un agonista parcial de opioides. Funciona aliviando el deseo de heroína sin los efectos secundarios "altos" o peligrosos de los opioides..
Suboxone es un medicamento que contiene buprenorfina y naloxona, que se toma por vía oral o sublingual. Está diseñado para evitar que los pacientes intenten drogarse inyectándose el medicamento. Si se inyecta Suboxone, produce síntomas de abstinencia que el usuario no experimenta si toma el medicamento por vía oral según lo prescrito..
La buprenorfina ha sido aprobada para ser recetada por médicos certificados, lo que hace innecesarios los viajes diarios a una clínica con la metadona. Esto hace que el tratamiento sea más accesible que la metadona. También hay disponibles versiones genéricas de Suboxone, lo que la convierte en una opción menos costosa..
Naltrexona (Depade o Revia) es un antagonista opioide. Funciona al bloquear la acción de los opioides en el cerebro. La naltrexona no es adictiva, sedante y no produce dependencia física.
Un límite a la efectividad de la naltrexona ha sido el cumplimiento por parte del paciente, pero una versión inyectable de acción prolongada (Vivitrol) que se puede administrar una vez al mes ha mejorado el cumplimiento del paciente al eliminar las dosis diarias..
Terapias de comportamiento
Hay muchos tratamientos conductuales disponibles para la adicción a la heroína que se han encontrado efectivos por la investigación del NIDA. Están disponibles tanto en entornos residenciales como ambulatorios. Dos de estos enfoques son la gestión de contingencias y la terapia cognitivo-conductual..
En un programa de manejo de contingencias, los pacientes generalmente ganan puntos en un sistema basado en cupones por cada prueba de drogas negativa. Los vales se pueden cambiar por artículos que fomenten un estilo de vida saludable.
En la terapia cognitivo-conductual, a los pacientes se les enseñan habilidades para sobrellevar el estrés y aprender a modificar sus expectativas y conductas relacionadas con el uso de drogas..
La investigación de NIDA ha encontrado que estos dos enfoques de terapia funcionan de manera más efectiva si se combinan con el tratamiento farmacológico.
