Topiramato para el alcoholismo
Topamax (topiramate), un medicamento anticonvulsivo generalmente recetado para personas con epilepsia, también se prescribe para ayudar a las personas dependientes del alcohol a dejar de beber. Se usa fuera de la etiqueta para el tratamiento del alcoholismo y los trastornos por consumo de alcohol, lo que significa que no está aprobado por la FDA para este propósito. Sin embargo, se recomienda en la Guía de práctica del Departamento de Asuntos de Veteranos / Departamento de Defensa de los Estados Unidos de 2015 para el manejo de los trastornos por uso de sustancias para las personas que tienen un trastorno por consumo de alcohol moderado-grave.
Cómo funciona el topiramato
Se ha demostrado que el topiramato reduce los antojos de alcohol en las personas que tienen problemas de alcoholismo y consumo de alcohol. No está completamente claro cómo funciona exactamente desde un punto de vista bioquímico, pero hay algunos mecanismos posibles que se han sugerido.
Los bebedores se complacen con el alcohol porque provoca la liberación de dopamina, un químico de retroalimentación positiva en el cerebro. Beber también altera GABA, un neurotransmisor inhibitorio. Se cree que el topiramato tiene su efecto sobre los antojos de alcohol y el consumo de alcohol al interactuar con GABA y disminuir el placer inducido por la dopamina causado por el consumo de alcohol..
Dosis
Para el tratamiento del trastorno por consumo de alcohol o alcoholismo, el topiramato se usa a una dosis de 25 mg por día, y generalmente se incrementa a 75 mg por día, aunque se puede aumentar a una dosis máxima de 300 mg por día. Esta es una dosis relativamente baja, ya que generalmente se inicia de 100 mg a 200 mg por día para el control de las convulsiones en la epilepsia..
Por lo general, no se recomienda el uso de topiramato cuando se consume alcohol, ya que el topiramato y el alcohol pueden interferir entre sí y causar efectos secundarios negativos. Sin embargo, su médico puede sugerir usarlo incluso si todavía está intentando disminuir su consumo de alcohol..
Se recomienda que disminuya lentamente su dosis de topiramato si deja de tomarla, y evite suspender bruscamente este medicamento sin el consentimiento de su médico..
Efecto topiramato sobre los trastornos del uso del alcohol
Desde que el topiramato se consideró por primera vez como un tratamiento para los trastornos por consumo de alcohol, se han realizado varios estudios para probar su efectividad. Los estudios muestran que el topiramato es una opción de tratamiento eficaz en los trastornos por consumo de alcohol, específicamente en términos de reducir los patrones de consumo nocivos de los trastornos por consumo de alcohol..
Alivio sintomático
Los resultados de los estudios realizados hasta el momento sugieren que las dosis bajas de topiramato pueden reducir los antojos por el alcohol, pueden reducir el placer de beber alcohol y pueden mejorar la ansiedad y la inestabilidad del estado de ánimo que puede ocurrir cuando deja de beber. También produce un efecto sustancial en la mejora del mantenimiento de la abstinencia y la reducción del consumo de alcohol..
Tipos de consumo de alcohol que responden al topiramato
El topiramato no es eficaz para todos los aspectos de los trastornos por consumo de alcohol. Se ha encontrado que es más efectivo para las personas que tienen ciertas características, como los antojos de alcohol, las obsesiones con el alcohol y el consumo habitual. No se considera efectivo en el tratamiento de los síntomas de abstinencia de alcohol. Existe cierta evidencia de que el topiramato puede ser más eficaz para tratar el trastorno por consumo de alcohol en personas que tienen ciertos patrones genéticos.
Los efectos secundarios del topiramato
Si bien el topiramato puede ayudarlo con su problema con la bebida, puede experimentar efectos secundarios.
Entre las preocupaciones más importantes están los pensamientos suicidas, el aumento de la ansiedad o la agresión, o los cambios de humor. Esto es especialmente preocupante si tiene antecedentes de depresión u otros problemas de salud mental..
Otros efectos secundarios del topiramato incluyen:
- Dolores de cabeza
- Cambio en la capacidad de degustar la comida.
- Períodos menstruales perdidos y sangrado menstrual excesivo
- Somnolencia
- Parestesias (hormigueo de los brazos o piernas)
- Problemas para concentrarse
Otros medicamentos para el trastorno por consumo de alcohol
Hay varios medicamentos que se utilizan para reducir los antojos de alcohol. La FDA actualmente aprueba tres medicamentos, Antabuse (disulfiram), naltrexone y Campral (acamprosate) para el tratamiento de trastornos por uso de alcohol en los EE. UU..
Cada uno de estos medicamentos funciona de manera algo diferente. Por ejemplo, Antabuse no reduce los antojos, pero hace que un bebedor se sienta enfermo por el consumo de alcohol, lo que reduce los efectos placenteros de la bebida. Se ha demostrado que naltrexone y Campral reducen los antojos de los alcohólicos que ya han dejado de beber..
Una palabra de Verywell
Los medicamentos utilizados para tratar los trastornos por consumo de alcohol son útiles, pero el asesoramiento, las estrategias para reducir el consumo de alcohol y, lo más importante, la decisión de dejar de fumar, son aspectos importantes de la recuperación de la adicción al alcohol..
