El ondansetrón puede reducir el deseo por el alcohol
Un medicamento actualmente aprobado para tratar las náuseas en pacientes con cáncer puede ayudar a los alcohólicos más difíciles de tratar a reducir su consumo de alcohol al reducir su deseo por el alcohol, pero puede que nunca esté disponible en las dosis adecuadas para el tratamiento del alcoholismo..
Uno de los grupos de bebedores problemáticos que son difíciles de tratar con éxito son los que se conocen como alcohólicos de inicio temprano: aquellos que desarrollan trastornos por el consumo de alcohol antes de cumplir los 25 años. Se cree que este grupo tiene una predisposición biológica al alcoholismo, con una sólida historia familiar. de alcoholismo.
Los alcohólicos de inicio temprano generalmente son resistentes solo a las terapias conductuales, posiblemente porque tienen un desequilibrio entre dos "mensajeros" químicos en el cerebro, la serotonina y la dopamina. Los científicos creen que este desequilibrio crea un deseo por el alcohol..
Una alta tasa de recaída en los alcohólicos tempranos en el set
Hay una gran cantidad de investigaciones que muestran la disfunción de la serotonina entre los alcohólicos de inicio temprano.
Los alcohólicos de inicio temprano tienen un "mayor historial familiar de alcoholismo, una mayor propensión a comportamientos antisociales y un estado de enfermedad más estable y grave que aquellos con alcoholismo de inicio tardío", según el Instituto Nacional sobre el Abuso de Alcohol y el Alcoholismo.
Históricamente, los alcohólicos de inicio temprano no reciben ayuda de consejería, exhiben un comportamiento antisocial y tienen una alta tasa de recaída cuando intentan dejar de beber..
Buscando una solución farmacológica
Debido a que este grupo no responde bien solo a la terapia conductual, los investigadores han estado buscando medicamentos para tratar su desequilibrio químico.
Uno de los medicamentos que se ha encontrado repetidamente para reducir los antojos de los alcohólicos que están biológicamente predispuestos al alcoholismo es el ondansetrón, un medicamento aprobado por la FDA para tratar las náuseas en pacientes con cáncer. Se comercializa bajo la marca Zofran..
Varios estudios con grupos de alcohólicos de inicio temprano que trataron a un grupo con ondansetrón y a un grupo de control con placebo encontraron que la medicación ayuda a reducir sus antojos de alcohol.
Ondansetron reduce los antojos, bebiendo días
Un estudio en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en San Antonio de 271 pacientes identificados como alcohólicos de inicio temprano encontró que las dosis de ondansetrón durante un período de 11 semanas dieron como resultado menos bebidas por día y más días sin beber nada, en comparación con grupo de control.
Otro estudio comparó qué tan bien el ondansetrón redujo los antojos en los alcohólicos de inicio temprano a lo que se conoce como alcohólicos de inicio tardío: aquellos que desarrollaron trastornos por consumo de alcohol después de los 25 años. El ondansetrón produjo reducciones significativas en el deseo del grupo de inicio temprano, pero no el alcohólicos de inicio tardío.
Medicamentos que modulan el sistema de dopamina
En estudios anteriores, se ha demostrado que los fármacos que modulan la actividad del sistema de dopamina del cerebro al afectar las vías neurales alteran el comportamiento de consumo. Estos medicamentos incluyen ondansetrón, naltrexona, topiramato y baclofeno..
Un estudio de ocho semanas encontró que la combinación de ondansetrón y naltrexona redujo significativamente el consumo de alcohol en el grupo medicado, en comparación con los controles de placebo.
Algunos efectos secundarios con Ondansetron
Todos los estudios de ondansetrón encontraron que los efectos secundarios de la medicación son leves. Los efectos adversos más frecuentemente informados fueron estreñimiento, dolores de cabeza y sedación..
Sin embargo, uno de los problemas para tratar a los alcohólicos con ondansetrón es que la cantidad de fármaco utilizada en todos los estudios clínicos fue mucho menor que la dosis utilizada para tratar las náuseas en pacientes con cáncer..
No disponible comercialmente para el tratamiento del alcoholismo
El medicamento no está disponible comercialmente en la dosis de tratamiento terapéutico para el alcoholismo, pero solo está disponible, fuera de los entornos de tratamiento de investigación, en la dosis más alta para tratar las náuseas inducidas por la quimioterapia..
Un estudio intentó determinar si la dosis utilizada para tratar las náuseas funcionaría para tratar el alcoholismo, pero no tuvo éxito. Los investigadores concluyeron: "Parece que la dosis óptima para tratar el alcoholismo aún no se ha determinado".
Aprobación de la FDA
Aunque la investigación muestra que el ondansetrón es un tratamiento eficaz para los alcohólicos de inicio temprano que se ha informado durante años, todavía carece de la aprobación de la FDA para esta indicación. Mientras tanto, el medicamento Campral ha sido aprobado por la FDA para tratar el alcoholismo al reducir los antojos..
Dado que el ondansetrón ha estado en el mercado el tiempo suficiente para estar ahora disponible en forma genérica, probablemente no sería financieramente factible para el fabricante buscar la aprobación de una versión de dosis más baja para el tratamiento de trastornos por consumo de alcohol..
