Trastorno neurocognitivo inducido por medicamentos o sustancias

El trastorno neurocognitivo leve debido al uso de sustancias / medicamentos y el trastorno neurocognitivo mayor debido al uso de sustancias / medicamentos son los nombres diagnósticos de dos trastornos neurocognitivos principales inducidos por alcohol o drogas: "mayor" obviamente es la forma más grave.

A diferencia de los problemas con el funcionamiento mental que ocurren durante la intoxicación o con resaca la mañana después del consumo de alcohol, que pasan con bastante rapidez, el trastorno neurocognitivo leve continúa causando dificultades con el funcionamiento mental de manera continua. Para algunas personas, puede afectar su funcionamiento diario de forma permanente.

Muchas personas que desarrollan un trastorno neurocognitivo después de consumir alcohol, drogas o medicamentos, realmente no se dan cuenta de que tienen estos problemas. Los familiares y amigos pueden ser los primeros en notar problemas al prestar atención, recordar cosas importantes que necesitan hacer y planificar adecuadamente para manejar sus vidas. De hecho, los problemas que las personas con trastornos neurocognitivos leves debidos a la sustancia o la experiencia con el uso de medicamentos solo pueden ser ayudados por familiares o amigos que brindan o coordinan apoyo adicional para la persona en su vida diaria..

¿Qué son los déficits cognitivos??

Los déficits cognitivos son problemas con el funcionamiento mental. El funcionamiento mental abarca desde la percepción hasta la memoria, desde el manejo de las emociones hasta la planificación para el futuro, o incluso simplemente la planificación de sus comidas y actividades para hoy. El funcionamiento mental también es necesario para controlar los movimientos de su cuerpo, el equilibrio, la coordinación y para el habla, la comunicación de todo tipo, y para comprender y relacionarse con otras personas. Incluso reconocer a las personas y saber el papel que desempeñan en tu vida está controlado por el funcionamiento mental.

Entonces, cuando se desarrollan deficiencias cognitivas, una persona puede encontrar rápidamente la vida difícil de manejar y los problemas pueden desarrollarse rápidamente. Un gran riesgo para las personas con un historial de consumo de alcohol o drogas es que pueden volver a estas formas poco saludables de hacer frente a los problemas, empeorando aún más el funcionamiento cognitivo..

Las deficiencias cognitivas pueden ocurrir como parte de un trastorno cerebral, pero cuando se deben a una sustancia o al uso de medicamentos, hay una disminución o un empeoramiento de las capacidades mentales que estaban en un nivel más alto de funcionamiento. Existe una variedad de deficiencias cognitivas que pueden ocurrir como parte de esta afección, que incluyen:

• Dificultad para prestar atención o concentrarse en lo que está haciendo o lo que sucede a su alrededor
• Dificultad con el "funcionamiento ejecutivo"; habilidades como hacer planes para el futuro, controlar los impulsos para hacer cosas que podrían no ser una buena idea, especialmente a largo plazo, y tomar decisiones sobre todo, desde qué ponerse en un día frío o caliente hasta la planificación financiera para los próximos 10 años
• Aprender nuevas habilidades: esto no solo significa aprender en la escuela o aprender habilidades como conducir, sino aprender cosas cotidianas que todos debemos hacer, como aprender a usar un nuevo tipo de tecnología.
• Problemas para recordar información: no solo información abstracta y difícil, sino también información cotidiana, como su número de teléfono, dirección y dónde debe ir hoy.
• Dificultades para hablar y comunicarse claramente con otras personas
• Habilidades perceptivas-motrices: cómo controla su cuerpo y sus movimientos, incluso algo que da por sentado, como caminar
• Conciencia social y comprensión de otras personas, desde tratar a las personas con cariño y cortesía hasta saber cuándo alguien está tratando de estafarte.

¿Es un trastorno inducido por sustancias o preexistente??

Cuando los médicos o psicólogos dan un diagnóstico de trastorno neurocognitivo leve debido al uso de sustancias / medicamentos, se aseguran de que no haya deficiencias cognitivas antes de que la persona consumiera el alcohol, las drogas o los medicamentos que se consideran responsables de su dificultades.

Esto se debe a que existen diferentes tipos de trastornos neurocognitivos, y si los síntomas estuvieron presentes antes del uso de la sustancia, es probable que la persona no sufra el tipo de trastorno neurocognitivo inducido por la sustancia o la medicación, sino otro tipo de trastorno neurocognitivo. Para las personas que tienen una larga historia de uso de sustancias, puede ser difícil saber qué sucedió primero: el uso de sustancias o el trastorno neurocognitivo, pero a menudo esto se puede determinar tomando un historial cuidadoso de uso de sustancias y funcionamiento cognitivo, así como administrar cuidadosamente la desintoxicación con un período prolongado de abstinencia de todo alcohol, drogas y medicamentos que puedan haber inducido el trastorno.

¿Qué tan pronto después de tomar la droga se pueden inducir problemas neurocognitivos??

En algunos casos, los problemas neurocognitivos pueden desarrollarse casi inmediatamente después de tomar el medicamento o la medicación. Debido a que el cerebro no suele funcionar de la mejor manera posible durante la intoxicación y la abstinencia de los medicamentos, puede ser difícil para los médicos saber si los problemas mentales que experimenta la persona son el resultado de una recuperación lenta del funcionamiento normal del cerebro después de consumir alcohol o drogas. por mucho tiempo.

Por lo general, las habilidades mentales mejorarán mucho a los pocos días de dejar de beber o tomar drogas, y continuarán mejorando a medida que la persona pasa por el proceso de desintoxicación durante las próximas semanas. A veces, puede llevar meses o incluso años para que el funcionamiento vuelva a la normalidad. Sin embargo, en otros casos, incluso si la persona mejora, los problemas pueden ser persistentes y el funcionamiento normal puede no volver completamente..

Finalmente, para el diagnóstico de un trastorno neurocognitivo leve (en lugar de grave) debido al uso de sustancias / medicamentos, la persona aún sería independiente en las actividades cotidianas, como pagar facturas o administrar medicamentos, pero estas actividades pueden requerir más esfuerzo. estrategias compensatorias, o la persona puede necesitar ayuda adicional para lograrlas.

¿Qué fármacos causan trastornos neurocognitivos inducidos por sustancias??

Una amplia variedad de sustancias psicoactivas puede causar un trastorno neurocognitivo leve debido al uso de sustancias / medicamentos, que incluye lo siguiente:

Alcohol

Sabemos más sobre el trastorno neurocognitivo leve en los usuarios de alcohol que en otros usuarios de drogas, porque se han realizado más investigaciones sobre los bebedores que sobre los usuarios de drogas, y el impacto del alcohol en la salud del cerebro es bien conocido.

Alrededor del 30 al 40 por ciento de los bebedores de alcohol tienen algún tipo de trastorno neurocognitivo leve inducido por el alcohol, durante el primer mes o dos después de que dejan de beber. Es más probable que estos problemas continúen durante más tiempo en personas de 50 años o más antes de dejar de beber. A pesar de que las pruebas psicológicas muestran que sus cerebros no funcionan con normalidad, las personas con esta afección pueden no ser conscientes de que tienen una discapacidad, por lo tanto, la familia y los amigos pueden ser los que noten que la persona está teniendo dificultades..

Inhalantes

En ocasiones, las personas pueden sufrir de un trastorno neurocognitivo leve justo después de la intoxicación con drogas inhalantes, y para algunas personas, incluso después de dejar de tomar inhalantes, estos problemas pueden continuar. Un estudio de usuarios de inhalantes mostró que la mayoría había mejorado significativamente después de dos años de descontinuar el uso de inhalantes, y la mayoría había regresado a su funcionamiento cognitivo normal después de 15 años de abstinencia..

La excepción fue un grupo de usuarios de inhalantes que habían desarrollado "encefalopatía por plomo" a partir de la inhalación de petróleo con plomo (gasolina). Estas personas continuaron teniendo un trastorno neurocognitivo inducido por inhalantes incluso 15 años después de dejar de inhalar gasolina. En estos casos, el trastorno puede no ser leve, pero puede ser importante, lo que significa que la capacidad de la persona para funcionar de manera independiente se ve gravemente afectada..

Cocaína

Alrededor de un tercio de las personas que consumen cocaína experimentan un leve trastorno neurocognitivo después de dejar de fumar, y algunas personas continúan teniendo estos problemas a largo plazo después de haber dejado de fumar. Un estudio ha demostrado que las personas que son usuarios activos de cocaína tienen un desempeño significativamente peor en varias pruebas de funcionamiento neurocognitivo que las personas de la misma edad que no consumen cocaína, independientemente de su edad. Sin embargo, el mismo estudio mostró que los usuarios de cocaína de mayor edad tienen un desempeño mucho peor en las pruebas de funciones cognitivas particulares, como la velocidad psicomotora, la atención y la memoria a corto plazo que los usuarios de cocaína más jóvenes..

Si bien es normal y natural que las capacidades neurocognitivas de las personas disminuyan con la edad, este deterioro normal es más pronunciado en los consumidores mayores de cocaína. Por lo tanto, los usuarios mayores de cocaína son particularmente vulnerables a los problemas que vienen con la edad, como poder controlar sus movimientos, centrar su atención en lo que están haciendo y lo que sucede a su alrededor, y recordar todo lo que tienen que hacer hoy. , a las personas y eventos importantes en sus vidas..

Metanfetamina

Al igual que con la cocaína, aproximadamente un tercio de las personas que usan metanfetamina padecen un trastorno neurocognitivo leve, con problemas persistentes en algunos usuarios después de la abstinencia. Los problemas neurocognitivos también pueden resultar de una enfermedad cerebrovascular que conduce a una lesión cerebral difusa o focal. El funcionamiento ejecutivo de los usuarios de metanfetamina es aún peor en las personas que también han usado la droga ketamina.

Opioides

Alrededor del 33 al 39 por ciento de las personas que usan opioides tienen problemas neurocognitivos, y algunos continúan teniendo problemas incluso después de haber dejado de fumar. Las investigaciones han demostrado que los adultos dependientes de los opioides tienen altas tasas de deterioro neurocognitivo, con graves problemas de aprendizaje y memoria. Las personas que han sido adictas al alcohol y la cocaína en algún momento de sus vidas, así como los opioides, tienen un mayor deterioro neurocognitivo, particularmente en el funcionamiento ejecutivo. Debido a que el funcionamiento ejecutivo es crítico para tomar decisiones, y porque tener problemas con el aprendizaje y la memoria puede interferir con la correcta toma de información, las personas con adicciones a los opioides pueden necesitar más apoyo para tomar decisiones médicas que la mayoría de las personas.

Fenciclidina

Alrededor de un tercio de los usuarios de fenciclidina tienen problemas neurocognitivos intermedios después de dejar de fumar, con problemas persistentes en algunos usuarios después de la abstinencia..

Medicamentos sedantes, hipnóticos o ansiolíticos

Al igual que con muchos tipos de drogas, hay problemas intermedios en aproximadamente un tercio de los usuarios de medicamentos sedantes, hipnóticos y ansiolíticos, con problemas persistentes en algunos usuarios después de la abstinencia. El hecho de que a la mayoría de las personas que usan estos medicamentos se les prescriben presenta problemas particulares, especialmente con problemas como la incapacidad para conducir. La investigación experimental ha demostrado deficiencias específicas en la capacidad de conducción en las personas que usan estos medicamentos. Las benzodiazepinas, un tipo de depresor del sistema nervioso central, también se asocian con la mayor probabilidad de causar accidentes..

Una palabra de Verywell

Las deficiencias cognitivas resultantes del consumo de alcohol, drogas o medicamentos pueden ser confusas y molestas y pueden causar problemas a las personas afectadas y a quienes las rodean. La buena noticia es que si deja de beber o de usar el medicamento o la medicación bajo supervisión médica, las probabilidades son buenas para recuperarse por completo, incluso si esto lleva tiempo. Si usted o alguien que le importa se ve afectado, obtener un diagnóstico ayudará a determinar qué ayuda se necesita para funcionar bien en la vida cotidiana.