¿Cuánto tiempo dura la retirada de Suboxone?
Suboxone es un medicamento recetado para tratar la adicción a los opioides. Cuando se usa según las indicaciones, alivia los síntomas de la abstinencia de opioides sin que te droguen. Suboxone también reduce los antojos de opioides, lo que contribuye en gran medida a prevenir las recaídas. Muchos adictos en recuperación lo toman por meses, incluso años, después de que dejan de drogarse.
Si bien no te pone muy alto, Suboxone sigue siendo un opioide, lo que significa que experimentarás síntomas de abstinencia si intentas dejar de fumar..
Visión general
La forma en que funciona Suboxone es un poco complicada, así que vamos a desglosarla. Piense en los receptores de opioides en su cerebro como un interruptor de luz. Primero, tocas el interruptor de la luz, luego lo enciendes.
La heroína, la morfina y los opioides de venta con receta son lo que se conoce como opioide completo agonistas. Se unen a los receptores opioides en su cerebro y encienden sus luces.
Suboxone es una combinación de dos medicamentos: buprenorfina y naloxona.
Buprenorfina es lo que se conoce como una parcial agonista opioide. Piense en esto como su regulador de intensidad opioide. Se une a sus receptores de opioides y marca el brillo, sin encender las luces completamente.
La naloxona es un opioide antagonista, lo que significa que se une a los receptores opioides pero no los enciende. La naloxona actúa como una mano sobre su "interruptor de luz", evitando que otros opioides enciendan el interruptor y lo alcancen..
Si su “interruptor de luz” ya está encendido, la naloxona lo apagará. Se agregó naloxona a Suboxone para evitar el desvío y el uso incorrecto. Esto significa que si alguien inyecta Suboxone cuando tiene opioides en su sistema, puede provocar que se retire de inmediato. Cuando se usa según las instrucciones sublinguales, la naloxona no se absorbe.
No debe comenzar a tomar Suboxone hasta que todos los demás opioides hayan salido de su sistema. Suboxone es más efectivo cuando se toma después de que experimenta síntomas de abstinencia (se apaga). La buprenorfina en Suboxone marcará las luces lo suficiente como para detener su retiro, pero no lo suficiente como para drogarse..
Abandonar repentinamente Suboxone puede causar los mismos síntomas que la abstinencia de opioides tradicional, pero por lo general son menos severos.
Puede experimentar sudoración, ansiedad, agitación, dolores musculares y malestar estomacal. En lugar de dejar el pavo frío, los médicos suelen recomendar reducir lentamente su dosis. Al atenuar lentamente las luces, su experiencia de retirada debe ser relativamente suave.
La complicación más común de la abstinencia de opioides es la recaída. La recaída es más común cuando los síntomas de abstinencia y los antojos son graves. Una combinación de reducción gradual, administración de medicamentos y asesoramiento puede ayudarlo a mejorar sus probabilidades.
Signos y síntomas
Si está usando Suboxone según las indicaciones para el tratamiento de la adicción a los opioides o para tratar el dolor, puede esperar experimentar síntomas de abstinencia si omite una dosis o intenta dejar de fumar..
La dependencia de los opioides ocurre con cualquier uso de opioides a largo plazo, independientemente de si está siguiendo las órdenes de un médico. Una vez que se vuelve físicamente dependiente de un medicamento, experimenta síntomas de abstinencia cuando abandona el sistema..
Suboxone causa la mayoría de los síntomas físicos típicos de la abstinencia de opioides. Éstos incluyen:
- Dolores musculares y dolores
- Transpiración
- Resfriado
- Calambres estomacales o diarrea
- Náuseas o vómitos
- Temblores o espasmos
- Ansiedad
- Inquietud
- Nariz que moquea
- Ojos llorosos
- Carne de gallina
Si toma Suboxone para tratar una adicción a los opioides, entonces sus síntomas de abstinencia deberían ser menos graves de lo que ha experimentado en el pasado..
Para tener una mejor idea de cómo los síntomas de abstinencia de opiáceos de leves a moderados en comparación con los síntomas más intensos, puede consultar la Escala de abstinencia de opiáceos clínicos (COWS).
Los profesionales de la salud usan esta escala para determinar la gravedad del síndrome de abstinencia de opioides.
La línea de tiempo de la retirada de Suboxone también será un poco diferente a sus experiencias pasadas. La buprenorfina es un opioide de acción prolongada, lo que significa que los síntomas de abstinencia pueden tardar varios días en aparecer..
La abstinencia de suboxones generalmente comienza dentro de 2 a 4 días, alcanza su punto máximo alrededor de los días 3 a 5 y se resuelve dentro de 7 días. A veces, sin embargo, los síntomas psicológicos pueden persistir durante varias semanas. Esto puede incluir depresión y una incapacidad para experimentar placer..
Los desafíos psicológicos asociados con el retiro no siempre son causados por el retiro en sí mismo. La abstinencia puede desencadenar el regreso de los problemas de salud mental que fueron silenciados por el uso de drogas, como la ansiedad y la depresión..
Después de la retirada, las personas también se ven obligadas a observar detenidamente el daño que ha causado su adicción a las drogas. No es inusual luchar con problemas de culpa y arrepentimiento. Descubrir cómo volver a encarrilar su vida puede ser abrumador y emocionalmente agotador. Por eso es tan importante pedir ayuda..
Afrontamiento y alivio
La forma más efectiva de tratar la abstinencia de Suboxone es evitarla en primer lugar. Puede evitar los síntomas de abstinencia trabajando con su médico para reducir su dosis. Disminuir significa reducir gradualmente su dosis a lo largo del tiempo. Si ha estado adquiriendo su Suboxone ilícitamente, querrá encontrar un médico que lo ayude a reducir.
Los programas de reducción de suboxones suelen realizarse en el transcurso de 7 a 28 días..
Algunos estudios han demostrado que el éxito general (medido por un período de abstinencia prolongada) tiende a ser mejor con una reducción más corta de 7 días. Otros estudios han encontrado que los síntomas de abstinencia se manejan mejor mediante un programa de reducción gradual y flexible. Con un programa de reducción gradual, su médico puede reducir la reducción de la dosis si experimenta síntomas incómodos..
Si aún tiene dificultades para retirarse a pesar de la reducción de Suboxone, su médico puede recomendar uno o más medicamentos de apoyo. Esto podría incluir lo siguiente:
Lucemyra (clorhidrato de lofexidina)
Lucemyra es un medicamento nuevo aprobado por la FDA en mayo de 2018. Es el primer medicamento no opioide aprobado para tratar los síntomas de abstinencia. Lucemyra actúa reduciendo la liberación de norepinefrina, un neurotransmisor que se cree desempeña un papel en los síntomas de abstinencia..
Debido a que no contiene un agonista opioide, el tratamiento con Lucemyra puede comenzar inmediatamente después de su última dosis de Suboxone. Actualmente está aprobado para tratar a adultos sanos por un máximo de 14 días después del cese de los opioides..
Si tiene problemas con la abstinencia de Suboxone, tenga en cuenta los siguientes consejos:
- Beba más líquidos de lo habitual durante la abstinencia para evitar la deshidratación..
- Coma una dieta bien balanceada para mantener sus niveles de vitaminas y electrolitos altos.
- Colabore estrechamente con un médico, consejero o fisioterapeuta para desarrollar nuevas formas de sobrellevar el dolor durante y después de la abstinencia..
- Practica técnicas de relajación (meditación, escuchar música) para ayudarte a lidiar con la ansiedad y la agitación.
- Trate de hacer ejercicio leve a moderado para ayudarlo a lidiar con la inquietud.
- Encuentre algo más en lo que centrarse durante el retiro, como un programa de televisión, un libro o un pasatiempo.
- Obtenga apoyo y aliento de un grupo de la comunidad local o de una reunión de Narcóticos Anónimos (NA).
Advertencias
La abstinencia de opioides suele ser desagradable, pero rara vez es peligrosa. Cuando se trata de Suboxone, las complicaciones son aún menos probables. Aún así, es importante trabajar en estrecha colaboración con un profesional médico durante su reducción de Suboxone.
La mayor amenaza para las personas que se retiran de Suboxone es el riesgo de recaída.
La recaída es común entre las personas con trastornos por el uso de opioides y generalmente se considera una parte normal del proceso de recuperación. Pero las personas que han estado tomando Suboxone por lo general están más lejos en el camino hacia la recuperación. Una recaída en este punto puede ser peligrosa (porque su tolerancia se habrá desplomado) y desalentadora.
Si ha estado adquiriendo su Suboxone de forma ilícita o no tiene una relación cercana con su médico, puede ser tentador tratar de reducir su cuenta por su cuenta. Esto es desaconsejable por varias razones. Reducir por su cuenta aumenta la probabilidad de fracaso. Los intentos fallidos de dejar de fumar son desalentadores y psicológicamente perturbadores.
Si abandona Suboxone porque está embarazada o amamantando, entonces definitivamente quiere hablar con un médico. Suboxone no se recomienda para mujeres embarazadas, por lo que es bueno que esté considerando dejar de hacerlo. Dependiendo de su situación, su médico puede recomendar una reducción gradual o un cambio a buprenorfina o metadona, que se ha demostrado que son seguros durante el embarazo..
Tratamiento a largo plazo
Los trastornos por uso de opioides son notoriamente difíciles de vencer. No es infrecuente que alguien logre la desintoxicación con éxito solo para recaer unas semanas más tarde. Pero si ha estado usando Suboxone para tratar su adicción, ya está por delante del juego. Suboxone le da el tiempo para desarrollar una estrategia de tratamiento a largo plazo sin distraerse por la incomodidad de la abstinencia.
Después de Suboxone, un plan de tratamiento a largo plazo debe centrarse en prevenir una recaída futura. La terapia del habla juega un papel muy importante en la prevención de recaídas. Una vez que abandone Suboxone, habrá vencido su dependencia física de los opioides, pero no los aspectos psicológicos de la adicción..
La terapia de conversación puede ayudarlo a descubrir por qué comenzó a abusar de las drogas en primer lugar. Puede aprender a identificar situaciones y sentimientos específicos que lo han llevado a utilizar en el pasado. La identificación de estos factores desencadenantes lo ayuda a reconocer y eliminar los patrones de pensamiento negativos que hacen que tome decisiones deficientes.
La investigación muestra que combinar la terapia de conversación con el manejo de medicamentos es más efectivo para tratar la adicción a los opioides que el medicamento solo.
Hay muchas maneras de explorar la terapia de conversación. Podría considerar trabajar personalmente con un psicólogo o consejero de salud mental en la práctica privada. Puede reunirse con un consejero de salud mental o adicciones en una clínica comunitaria local. O puede explorar los programas de terapia de grupo, que se ofrecen en muchos hospitales, clínicas y centros de tratamiento de adicciones..
Recursos
Para encontrar un psiquiatra o psicólogo que se especialice en trastornos por el uso de opioides, puede utilizar este directorio de búsqueda de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA). También puede llamar a la línea de ayuda nacional de SAMHSA al 1-800-662-HELP (4357).
Para obtener más información sobre las reuniones de Narcóticos Anónimos (NA) en su área, visite su sitio web. Puede encontrar una reunión cerca de usted con su directorio de búsqueda.
Si usted es el ser querido de alguien con un trastorno de uso de opioides, puede considerar asistir a un grupo de apoyo para personas como usted. Nar-Anon es un programa de 12 pasos para familiares y amigos de personas con problemas de abuso de sustancias. En estas reuniones, puede hablar con personas que han experimentado los mismos temores y frustraciones que usted..
Una palabra de Verywell
Si está tomando Suboxone y está haciendo planes para dejar de fumar, es probable que ya esté en el camino de la recuperación. No arruines las cosas por ti mismo tratando de dejar el trabajo de pavo frío con un médico. Recuerde que una recaída en esta etapa puede ser muy peligrosa, así que no confíe demasiado en su capacidad para abstenerse. Encontrar algún tipo de apoyo, ya sea a través de reuniones o sesiones de terapia, puede ayudarlo a mantenerse sobrio a largo plazo..
¿Suboxone es mejor para tratar la adicción a los opiáceos que la metadona?
