Peligros del uso de drogas al amamantar

En general, se considera que la lactancia materna es la mejor manera de alimentar a su bebé durante el primer año de vida. Sin embargo, si necesita tomar medicamentos o tiene una adicción a sustancias como las drogas recreativas o el alcohol, podría dañar su cuerpo..

Es importante ser directo con su médico sobre los medicamentos o sustancias que usa. Su médico puede ayudarlo a decidir qué hacer. Ella tendrá que considerar los siguientes dos factores al hacerte las recomendaciones:

1. ¿Cuánta droga se excreta en la leche materna?
2. El riesgo de efectos adversos (o dañinos) en su bebé, tanto a corto como a largo plazo.

Excreción de drogas en la leche materna y la exposición de su bebé

La cantidad de medicamento que se excreta en su leche materna depende de las características del medicamento y de cómo ingresa a su leche materna desde su plasma sanguíneo. La relación de concentración de fármaco de leche a plasma se relaciona con la proporción del fármaco que se encuentra en su leche materna. Sin embargo, esta relación varía con el tiempo, por lo que no es una medida absoluta. Además, otros factores afectan la cantidad de medicamento que se encuentra en la leche materna de un individuo..

El nivel real de exposición de la droga al bebé puede estimarse asumiendo que el bebé tomará una cantidad específica de leche por día, aunque, en realidad, esto varía. Esto se compara con la dosis terapéutica del medicamento, y también se tiene en cuenta la "tasa de eliminación" del medicamento por parte del bebé: cuanto más bajo es el nivel de eliminación, mayor es la exposición del bebé al medicamento..

Para la mayoría de los medicamentos, no se sabe a qué nivel una dosis no producirá efectos en el bebé. Por lo tanto, se utiliza un nivel del 10 por ciento de la dosis terapéutica para bebés (o la dosis equivalente para adultos, ajustada por el peso corporal). Si la dosis que recibirá el bebé es inferior al 10 por ciento, la exposición al fármaco generalmente se considerará poco importante, aunque hay algunas excepciones..

Obviamente, estos cálculos se vuelven mucho más difíciles si está usando drogas ilegales porque las concentraciones de ingredientes activos son en gran parte desconocidas. Pero su médico podrá hablar sobre el mejor curso de acción para usted y su bebé, incluido un plan seguro para reducir y dejar las drogas. Hay más información sobre drogas ilegales y legales y medicamentos recetados a continuación..

Datos de LactMed sobre medicamentos y sustancias químicas en la leche materna

La investigación sobre el riesgo de efectos nocivos para los bebés de los medicamentos en la leche materna es escasa. No sería ético llevar a cabo un estudio controlado que pudiera poner en riesgo a un bebé al darle drogas a la madre que amamanta. Sin embargo, hay algunas investigaciones disponibles sobre bebés cuyas madres ya estaban tomando drogas mientras amamantaban.

La Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. De los Institutos Nacionales de la Salud mantiene una base de datos de LactMed sobre la información más reciente sobre los efectos adversos de los medicamentos en la leche materna. Puede buscar en su base de datos cualquier droga o sustancia. Un panel de revisión por pares examina los datos. Esto es lo que LactMed informa sobre la investigación de algunos medicamentos comunes en la leche materna y sus riesgos..

Cocaína

La cocaína y sus productos de descomposición pasan de la madre a la leche materna y los bebés son muy sensibles a estas sustancias. Los bebés expuestos a la cocaína a través de la leche materna pueden experimentar extrema irritabilidad, temblores, vómitos y diarrea..

Marihuana / Cannabis

El uso de marihuana y productos de cannabis durante la lactancia conlleva la preocupación de que los efectos neurotransmisores del tetrahidrocannabinol (THC) pueden afectar el sistema nervioso del niño. Un estudio a largo plazo encontró que el uso frecuente (diario o casi diario) puede causar retrasos en el desarrollo motor. Los efectos del THC en la madre pueden afectar su juicio y su capacidad para cuidar al bebé..

Metadona

La metadona puede causar sedación, depresión respiratoria y abstinencia en los bebés que la ingieren a través de la leche materna. En dosis más altas, esto es suficiente para causar la muerte. Sin embargo, algunos informes sugieren que la madre puede tomar hasta 20 miligramos por día mientras amamanta, mientras que otros sugieren hasta 80 miligramos por día. Las concentraciones de metadona deben controlarse tanto en la leche materna como en la sangre del bebé si la madre toma más de 20 miligramos de metadona al día. La buprenorfina ha sido sugerida como una alternativa más segura.

Alcohol

No se recomienda beber alcohol durante la lactancia. Si se ha abstenido de consumir alcohol durante el embarazo, no vuelva a tomar alcohol mientras esté amamantando. Si ha consumido alcohol durante el embarazo, su hijo corre el riesgo de padecer un trastorno del espectro alcohólico fetal (FASD), por lo que debe hablar con su médico lo antes posible para recomendar a su hijo para una intervención temprana, lo que puede ayudar a su hijo a aprender y desarrollar.

Las investigaciones muestran que los bebés amamantados después de que la madre haya tomado una o dos bebidas pueden tener agitación, malos patrones de sueño y una reducción en la ingesta de leche, y la madre puede tener una menor eyección de leche. Tomar un vaso de vino o cerveza por día y esperar de 2 a 2,5 horas antes de amamantar no es probable que cause problemas. En general, el alcohol es perjudicial para los cerebros y los cuerpos de las personas, independientemente de su edad, por lo que debe tener esto en cuenta y actuar con responsabilidad..

Analgésicos

Hay muchos analgésicos en el mercado, que van desde medicamentos de venta libre hasta medicamentos recetados. Se sabe que algunos aumentan el riesgo de depresión neuroconductual en bebés expuestos a través de la leche materna. Hable con su médico acerca de las alternativas más seguras para usted y considere alternativas no farmacológicas para el alivio del dolor, al menos durante la lactancia..

Cafeína

La cafeína es uno de nuestros fármacos más aceptados, por lo que se escribe muy poco sobre los efectos en los bebés. Sin embargo, la investigación dice que aparece en la leche materna poco después de que la madre la toma. Para un alto consumo de cafeína, los bebés tienen mayor irritabilidad y malos patrones de sueño. LactMed dice que los expertos recomiendan que las madres se limiten a 300 miligramos de cafeína por día. El contenido de cafeína de las bebidas varía, por lo que puede ser tan poco como dos o tres tazas de café preparado. También tome en cuenta los refrescos, el té helado y otras fuentes..

Nicotina y fumar

Si está fumando cerca de su bebé, está aumentando el riesgo de su bebé de padecer enfermedades como el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) y el asma, independientemente de si está amamantando. Dejar de fumar es muy recomendable. Sin embargo, el uso de parches de nicotina y otros reemplazos similares también le proporciona nicotina al bebé a través de la leche materna, y es la nicotina la que se considera responsable del riesgo de SIDS. En cambio, se cree que Bupropion es seguro o que la madre podría dejar de fumar sin medicamentos..

Pensamientos finales

Recuerde, la recomendación actual es amamantar para que su bebé tenga el mejor comienzo posible en la vida. Pero sé honesto contigo mismo sobre si realmente te proporcionará el mejor comienzo.

Discuta su consumo de alcohol y drogas en detalle con su médico y siga sus consejos a la carta, especialmente con respecto a la desintoxicación.