Intervenciones breves efectivas para algunos problemas con la bebida

Para las personas que no tienen un problema grave de consumo de alcohol, pero a veces beben alcohol en niveles peligrosos o abusivos, las intervenciones breves pueden ser una forma efectiva de controlar su consumo de alcohol y eliminar los patrones de consumo nocivos..

Sin embargo, las mismas estrategias de intervención breve no parecen ser efectivas para las personas con trastornos más graves del consumo de alcohol..

Qué es una breve intervención?

Las intervenciones breves son sesiones de asesoramiento breves y personalizadas destinadas a alentar a la persona a eliminar las prácticas nocivas de consumo de alcohol, como el consumo excesivo de alcohol. A diferencia del tratamiento tradicional con alcoholismo, que puede durar semanas e incluso meses, las intervenciones breves suelen ser de una a cuatro sesiones cortas.

En la mayoría de los casos, la persona recibe material de lectura, como folletos, manuales o libros de trabajo, que refuerzan las estrategias descritas durante la asesoría. El consejero generalmente hace un seguimiento con la persona por correo electrónico, correo o teléfono para verificar su progreso y ofrecer más estímulos..

Las intervenciones son generalmente realizadas por profesionales que han recibido capacitación específica en consejería sobre alcohol o adicciones. Los consejeros suelen ser un médico, una enfermera, un psicólogo o un trabajador social. En entornos universitarios, los consejeros de pares capacitados también han sido efectivos.

Objetivo de la intervención breve

El tratamiento tradicional del alcoholismo está dirigido a aquellos que se han vuelto dependientes del alcohol y tiene el objetivo de promover la abstinencia total. El objetivo de la intervención breve es lograr que la persona reduzca su nivel de bebida o cambie su patrón perjudicial de bebida..

El objetivo de la intervención breve es reducir el resultado negativo de la bebida de la persona. Por ejemplo, se puede usar para ayudar a las mujeres embarazadas a evitar daños en el feto. Las intervenciones tienen como objetivo reducir los problemas médicos relacionados con el alcohol, las lesiones, la violencia doméstica, los accidentes automovilísticos, los problemas legales y otros resultados negativos que ocurren cuando alguien bebe demasiado.

Quién debe recibir intervenciones breves?

Cualquier persona que ocasionalmente beba en exceso o en exceso puede beneficiarse de una breve intervención. El consumo excesivo de alcohol es tomar cinco o más tragos durante una sola sesión (cuatro tragos para mujeres).

Las intervenciones breves pueden ser útiles para cualquier persona que haya desarrollado problemas de salud relacionados con el alcohol, quede embarazada, se lesione en un incidente relacionado con el alcohol o haya sido arrestada por conducir bajo la influencia o por algún otro delito relacionado con el alcohol..

Muchas veces, las personas que se beneficiarían de intervenciones breves se identifican a través de exámenes médicos de rutina, utilizando herramientas estándar de análisis de alcohol. Algunas veces se identifican mediante análisis de sangre que pueden revelar el consumo de alcohol o un problema de salud relacionado con el alcohol..

Eficacia

Las investigaciones han demostrado que las intervenciones breves son más efectivas cuando las realizan alguien que los pacientes consideran una figura de autoridad, alguien en quien ya confían o alguien con quien ya se sienten cómodos..

Estas intervenciones han tenido éxito tanto con pacientes más jóvenes como mayores, y con hombres y mujeres. Los investigadores informan que las intervenciones que incluyen un seguimiento personal son más efectivas que una intervención de un solo contacto..

También se ha demostrado que las intervenciones breves son efectivas cuando se brindan durante un "momento de aprendizaje" para los bebedores, como cuando reciben atención traumatológica en un departamento de emergencias o cuando tienen problemas con la ley..

La intervención breve para el abuso del alcohol se puede realizar en los siguientes entornos:

Ajustes de atención primaria: Aunque la investigación muestra que el 20 por ciento de los pacientes en centros de atención primaria tienen problemas de abuso de alcohol, se les diagnostica menos del 50 por ciento de las veces. A pesar de que el 88 por ciento de los médicos de atención primaria les pregunta a sus pacientes sobre su consumo de alcohol, solo el 13 por ciento usa pruebas de detección estándar. Sin embargo, las intervenciones en la situación de atención primaria pueden ser muy efectivas. A veces, un médico de cabecera que simplemente dice: "Me preocupa su consumo de alcohol" es una intervención suficiente para que el paciente reduzca su consumo..
El servicio de urgencias: Debido a que el 31 por ciento de los pacientes a los que se les dio una prueba de emergencia dieron positivo por problemas con el alcohol y porque el tratamiento para el trauma es un "momento de aprendizaje", los departamentos de emergencia ofrecen oportunidades ideales para detectar problemas con el alcohol y brindar intervenciones breves. Esto es especialmente cierto en el caso de los adultos jóvenes, que son más propensos a buscar atención en la sala de emergencias y tienen más probabilidades de practicar bebidas peligrosas..
El escenario prenatal: La prevención de la bebida durante el embarazo es importante para prevenir posibles defectos de nacimiento. Las intervenciones breves han sido muy efectivas en el entorno obstétrico, ya que las mujeres embarazadas suelen estar motivadas para cambiar su comportamiento y generalmente solo tienen problemas leves o moderados con la bebida. Estas intervenciones son aún más efectivas cuando sus esposos o parejas participan con ellos..

El sistema de justicia penal: Aunque estar en problemas con la ley presenta otro "momento de aprendizaje" para quienes tienen problemas con el alcohol, hay poca investigación que demuestre que la intervención breve es efectiva en estos entornos, en comparación con el tratamiento tradicional. Un estudio mostró que la intervención breve funcionó bien para los conductores ebrios que también sufrían depresión, pero no para aquellos sin depresión.
Configuración de la universidad: Con hasta el 44 por ciento de los estudiantes universitarios bebiendo en exceso, la universidad sin duda presenta muchas oportunidades para la intervención. Se ha demostrado que las intervenciones breves son efectivas en entornos universitarios porque el objetivo es reducir el consumo de alcohol, no dejar de beber por completo. El problema, según las investigaciones, es que los estudiantes que más necesitan la intervención son los que tienen menos probabilidades de participar en la asesoría.

Se ha demostrado que las intervenciones breves son útiles y rentables para las personas que tienen problemas leves o moderados de consumo de alcohol, pero para las personas que tienen problemas graves de consumo de alcohol o para los que son alcohólicos, es necesario un tratamiento más extenso.

^Fuentes:

^{Instituto Nacional de Abuso de Alcohol y Alcoholismo. Alerta de Alcohol No. 66: Intervenciones Breves. 2005.}

^{Instituto Nacional de Abuso de Alcohol y Alcoholismo. Cómo ayudar a los pacientes que beben demasiado, una guía clínica. 2005.}