Una visión general de la técnica del ojal
Existen dos tipos de diálisis: la hemodiálisis, que es cuando un riñón artificial se utiliza para funcionar como un riñón real dentro del cuerpo, y la diálisis peritoneal, que es cuando un médico inserta un catéter en el abdomen para ayudar a eliminar los desechos del cuerpo. el de adentro hacia afuera.
En el caso de la hemodiálisis, los médicos deben ingresar a los vasos sanguíneos para que la sangre pase por el riñón artificial. Esto se puede hacer de varias maneras: primero, creando una fístula que une una arteria y vena en su brazo, un injerto que usa un tubo para unir la arteria y la vena, y segundo, utilizando un catéter suave Tubo que se coloca en una vena grande, generalmente en el cuello. En el caso de un centro de acceso a la fístula, la técnica del ojal se puede utilizar al insertar agujas de diálisis..
La técnica del ojal
Solo cuando los pacientes tienen acceso a la fístula (no un injerto o un catéter) se puede utilizar la técnica de ojal. Para hacer esto, se insertan agujas de diálisis opacas en los mismos orificios de la fístula..Debido a que las agujas van a la misma área cada vez, se piensa que esta técnica es menos dolorosa, ya que los agujeros más agudos no están creando nuevos agujeros. El tejido cicatricial forma un túnel para que el medicamento de diálisis viaje..
El término "ojal" se refiere a los dos orificios con forma de botón que crea la aguja: uno en la piel y el otro en la pared de la fístula.
Ojales pros
Uno de los mayores beneficios de esta técnica con los pacientes de diálisis es que, después de la aprobación de su proveedor de atención médica, los pacientes pueden hacer la técnica de ojales por sí mismos (llamada autocanulación, el proceso de inserción de agujas en uno mismo). Esto significa que la diálisis puede ocurrir en la comodidad de su hogar o cuando viaja en lugar de en un hospital o centro médico..La técnica de ojales también puede ayudar a mantener su punto de acceso para diálisis abierto por más tiempo y, como un estudio encontrado en la revista Riñón internacional Lo más probable es que el acceso a la fístula lo ayude a vivir el más largo de las tres opciones de acceso, lo que hace que la técnica del ojal sea aún más crucial..
Ojales contras
Si bien el proceso de inserción de las agujas no es doloroso debido a la fuerza de las agujas y la reinserción en los mismos orificios, muchos pacientes desconfían de la autocanulación y puede haber un factor de miedo que superar antes de dominar la técnica. Una enfermera de capacitación le enseñará las formas de acceder a su fístula, los ángulos adecuados para sostener las agujas durante la inserción, cómo pegarlas con cinta adhesiva y cómo extraerlas una vez que se realiza la diálisis. Aun así, la única manera de vencer la incomodidad de hacer la técnica de ojales en ti mismo es practicarla.También es extremadamente importante practicar una buena higiene con la técnica de ojales, ya que la infección en los sitios de los agujeros es una de las principales preocupaciones de los proveedores de atención médica. Una infección por estafilococos puede ocurrir si se usa equipo no estéril, especialmente porque los pacientes en diálisis generalmente tienen más gérmenes estafilococos en la piel..
Ojales pros
- Los pacientes pueden hacer la técnica de ojales por sí mismos.
- Puede ayudar a mantener su punto de diálisis abierto por más tiempo.
Ojales contras
- "Factor de miedo" de insertar agujas en ti mismo
- Riesgos de infección en los sitios del agujero si se usa equipo no estéril
Prevención de la infección
Para tener un sitio de acceso limpio y prevenir infecciones, comience cada autocanulación lavándose las manos y el sitio de acceso. Quite las costras del último tratamiento de diálisis (que una enfermera o un proveedor médico le enseñará cómo hacerlo) y luego lave sus manos y el sitio de acceso nuevamente, secando la piel completamente.Usando un torniquete o manguito de presión arterial para encontrar la fístula más fácilmente, inserte las agujas como lo indica su profesional médico y péguelas por el resto de la diálisis. Después de realizar el tratamiento, retire las agujas y aplique presión en los sitios para evitar que se formen grandes coágulos de sangre.
Como precaución adicional, use una máscara al insertar y quitar las agujas, así como unos guantes de goma nuevos cada vez que se autocanule para ayudar a prevenir la propagación de gérmenes..
Una palabra de Verywell
Decidir si la técnica del ojal puede realizarse como autocanulación o bajo la supervisión de un proveedor médico es una discusión que tendrá con su médico. Y solo porque pueda autocanularse con esta técnica no significa que tenga que hacerlo. El personal médico y las enfermeras capacitadas siempre harán la inserción por usted si lo prefiere..Complicaciones en la hemodiálisis: problemas de acceso
