Enfermedad de la tiroides y urticaria crónica (urticaria)
El tratamiento de la urticaria crónica se basa en aliviar los síntomas cuando ocurren y en prevenirlos siempre que sea posible. Pero si la enfermedad de la tiroides es la causa de su urticaria, el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad de la tiroides pueden ser la clave para mejorar la condición de la piel..
Síntomas de la urticaria crónica en la enfermedad tiroidea
Los síntomas de la urticaria en la enfermedad tiroidea son similares a los síntomas de la urticaria debido a otra causa. Puede experimentar áreas irregulares de hinchazón o ronchas (ronchas) en el pecho, la espalda, el cuello, la cara o las nalgas. Algunas veces afectan los brazos o las piernas, y es más probable que aparezcan en la proximidad (muslos y parte superior de los brazos) en lugar de distalmente (manos y pies).Las lesiones cutáneas de la urticaria pueden aparecer rosadas, y algunas sienten picazón o pueden estar caracterizadas por una sensación de escozor o ardor. La urticaria a menudo se desarrolla repentinamente en su piel, alcanza rápidamente su tamaño máximo en unas pocas horas y luego desaparece en unos pocos días. Nuevas lesiones cutáneas pueden aparecer a medida que desaparecen las antiguas..
La urticaria crónica se define como urticaria que está presente casi todos los días durante seis o más semanas..
Como estan conectados?
La urticaria crónica a menudo se puede rastrear hasta una alergia alimentaria particular o alergenos ambientales, como el polen. Cuando no hay un desencadenante claro, la afección se diagnostica como urticaria idiopática. Si este es el caso, la enfermedad tiroidea podría ser la causa..Los anticuerpos antitiroideos, como la peroxidasa antitiroidea (anti-TPO) y la antitiroglobulina (anti-Tg), son proteínas inmunes que atacan la glándula tiroides y causan enfermedades autoinmunes de tiroides como la enfermedad de Hashimoto y la enfermedad de Grave..
Las personas que tienen urticaria crónica son mucho más propensas a tener enfermedad tiroidea y anticuerpos elevados para la tiroides que las personas que no tienen la enfermedad de la piel.
No está claro si los anticuerpos antitiroideos desempeñan un papel causal en la asociación entre la urticaria crónica y la enfermedad tiroidea autoinmune, o si son solo un signo de ambas afecciones..
Es importante tener en cuenta que los anticuerpos antitiroideos pueden elevarse si tiene una enfermedad tiroidea subclínica, que es una enfermedad tiroidea sin síntomas. Es posible, entonces, que la urticaria sea un indicio de esta preocupación subyacente..
La enfermedad tiroidea subclínica generalmente se asocia con resultados de pruebas de hormonas tiroideas levemente anormales. Con el tiempo, la enfermedad tiroidea subclínica puede progresar y, eventualmente, causar síntomas. El diagnóstico precoz puede ayudar a prevenir la progresión de la enfermedad y las complicaciones.
Sin embargo, se debe saber que la urticaria a veces se asocia con un aumento de anticuerpos antitiroideos. sin La enfermedad tiroidea subclínica y la enfermedad tiroidea pueden nunca desarrollarse, incluso en presencia de anticuerpos antitiroideos.
Tratamiento de la urticaria tiroidea
La urticaria se puede tratar con algunos enfoques diferentes. El enfoque más importante es evitar los factores desencadenantes, como las alergias a los alimentos y las sustancias que irritan la piel. Estas exposiciones pueden desencadenar un ataque de urticaria (ya sea que tenga o no una enfermedad de la tiroides), y el hecho de evitarlas para prevenir los brotes es mucho más eficaz que tratarlas cuando ocurren..Por supuesto, usted puede tener colmenas sin una razón obvia, pero es importante minimizar la exposición a sustancias que le han hecho desarrollar colmenas en el pasado..
Cremas tópicas
Las cremas tópicas (en la superficie de la piel) y las cremas antiinflamatorias pueden aliviar la urticaria, especialmente si tiene algunas lesiones pequeñas. Su médico puede recomendar un antihistamínico o una solución de hidrocortisona de venta libre. Si la incomodidad es más problemática que la aparición de las ronchas, puede recomendar un anestésico tópico, como crema o aerosol de lidocaína, que puede reducir el dolor y la picazón..Medicamentos orales
Cuando las lesiones se extienden por todo el cuerpo, puede ser difícil frotar la crema sobre muchos parches de piel, en cuyo caso se pueden preferir los medicamentos orales..Los corticosteroides y los medicamentos antialérgicos como el ketotifeno (un antihistamínico) se usan comúnmente para tratar la urticaria. Tenga en cuenta que los esteroides orales y los antihistamínicos pueden suprimir la función tiroidea, y es posible que su médico deba ajustar la dosis de su medicamento de reemplazo de la tiroides mientras los toma..
Levotiroxina
La levotiroxina es un medicamento de reemplazo de la tiroides que se usa para tratar el hipotiroidismo. Se ha demostrado que la urticaria asociada con la enfermedad tiroidea autoinmune mejora durante un período de tiempo más prolongado con levotiroxina que con ketotifeno. La mejoría de las colmenas se observa incluso entre las personas que tienen anticuerpos elevados para la tiroides sin enfermedad de tiroides.El tratamiento con levotiroxina no reduce los niveles de anticuerpos tiroideos porque es un medicamento de reemplazo de la tiroides, no un tratamiento para los procesos autoinmunes..
Más allá de las colmenas
Otras afecciones de la piel relacionadas con la enfermedad de la tiroides incluyen la dermopatía tiroidea, que es un engrosamiento de la piel asociado con la enfermedad de Grave, y el mixedema, que es una inflamación asociada con el hipotiroidismo grave. Estas afecciones de la piel no parecen estar relacionadas con la urticaria..Es mejor que el médico de tiroides y un dermatólogo evalúen los problemas de la piel para garantizar un diagnóstico adecuado..
