Cómo se utilizan los ISRS para tratar el trastorno de ansiedad social
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son generalmente la primera opción de medicamentos para tratar el trastorno de ansiedad social (SAD). Los ISRS afectan la química de su cerebro al disminuir la reabsorción del neurotransmisor serotonina, una sustancia química que creemos que ayuda a regular el estado de ánimo y la ansiedad.
Los tipos
Existen varios SSRI que pueden recomendarse para tratar el SAD, incluidos los siguientes. Cada medicamento está listado por el nombre de la marca seguido del nombre genérico entre paréntesis:
- Celexa (Citalopram)
- Paxil (paroxetina)
- Prozac (fluoxetina)
- Lexapro (Escitalopram)
- Luvox (Fluvoxamina)
- Zoloft (Sertralina)
La FDA aprobó tres SSRI, Paxil, Zoloft y Luvox para tratar el trastorno de ansiedad social. Sin embargo, en estudios clínicos se ha demostrado que todos ofrecen mejoría de los síntomas..
Paxil fue el primer ISRS en recibir la aprobación de la FDA y todavía se lo prescribe. Sin embargo, el medicamento que funciona para una persona no siempre funciona para otra. Por lo tanto, su médico trabajará con usted para encontrar la receta adecuada para usted..
Uso
Su médico le dará instrucciones específicas sobre cómo tomar su medicamento. Es importante que sigas estas instrucciones..
En general, tomará un SSRI una vez al día, generalmente por la mañana. Su médico generalmente le recetará una dosis baja al principio, que aumentará gradualmente.
La dosis que necesita no se relaciona necesariamente con la gravedad de sus síntomas. A veces es simplemente un reflejo de tu metabolismo único. Puede tomar varias semanas para que note una mejoría en sus síntomas..
Efectos secundarios
Los ISRS son generalmente el medicamento preferido para la SAD porque los efectos secundarios tienden a ser bien tolerados. Sin embargo, varios efectos secundarios posibles incluyen los siguientes:
- Problemas de sueño: somnolencia, fatiga o insomnio.
- Disfunción sexual: disminución del deseo sexual, orgasmo tardío o ausente, disfunción eréctil
- Dolencias físicas: erupciones en la piel, sequedad de boca, dolores de cabeza, náuseas, mareos
- Síntomas similares a la ansiedad: irritabilidad, nerviosismo, manos temblorosas, sudoración
- Problemas de alimentación: aumento o pérdida de peso, pérdida de apetito.
Si tiene grandes dificultades con los efectos secundarios, su médico puede decidir recetarle un ISRS diferente. En general, las dosis iniciales más bajas que se incrementan gradualmente reducen la posibilidad de que tenga efectos secundarios adversos.
Avisos / Advertencias
Los ISRS nunca deben tomarse al mismo tiempo que los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). Los resultados de tal combinación pueden ser fatales. Además, nunca comience a tomar uno de estos medicamentos a las pocas semanas de dejar de tomar el otro..
En 2004, la FDA publicó un aviso sobre los ISRS y el riesgo de pensamientos y conductas suicidas, especialmente en niños y adolescentes. Aunque es raro, es posible que durante la fase inicial del tratamiento los síntomas empeoren en lugar de mejorar. Es importante monitorear los síntomas durante este tiempo e informar cualquier cambio negativo a su médico.
Además del aviso de la FDA sobre pensamientos suicidas, también se publicó un aviso sobre el uso de triptanes para las migrañas en combinación con los ISRS. En combinación, existe un riesgo de síndrome de serotonina, una afección potencialmente mortal. En general, es importante informar a su médico de todos los medicamentos, tanto recetados como no recetados, que ya esté tomando.
Tratamiento de parada
Los ISRS siempre deben suspenderse bajo la supervisión de un profesional médico. La interrupción repentina de estos medicamentos puede ocasionar una recaída de los síntomas de ansiedad y de abstinencia de serotonina, incluidos problemas de coordinación, sensaciones de hormigueo, sueños vívidos, síntomas gripales, ansiedad y estado de ánimo depresivo. Para evitar estos síntomas de abstinencia de serotonina y la posibilidad de recaída, los ISRS siempre deben disminuirse gradualmente.
