Síntomas, causas y tratamientos del insomnio
Los tipos
Existen múltiples subtipos de insomnio y otros trastornos del sueño pueden tener insomnio como componente, entre ellos:- Insomnio agudo
- Insomnio
- Insomnio familiar fatal
- Trastornos del ritmo circadiano del sueño.
- Síndrome de la fase avanzada del sueño
- Síndrome de fase de sueño retrasado
- Descompensación horaria
Predominio
El insomnio es una de las quejas médicas más comunes. Una encuesta de pacientes encontró que el 69 por ciento tenía insomnio, con la mitad de estos individuos diciendo que era ocasional pero el 19 por ciento reportaba dificultades crónicas. Se estima que el 10 por ciento de las personas padecen insomnio crónico con déficit diurno..Las mujeres tienden a reportar más quejas de insomnio. El insomnio se vuelve más común a medida que envejecemos. Las personas que están desempleadas, viven solas y tienen un estatus socioeconómico más bajo también tienen más quejas de insomnio.
Los síntomas
El insomnio se caracteriza por dificultades para quedarse dormido o para dormir o para dormir de mala calidad. Puede estar asociado con despertares temprano en la mañana. Sin embargo, existen otros síntomas que pueden estar asociados con el insomnio. Estos síntomas incluyen:- Somnolencia diurna excesiva
- Fatiga
- Malestar (malestar)
- Dificultad para concentrarse o prestar atención.
- Problemas de humor (ansiedad o depresión)
- Dolor de cabeza
- Energía disminuida
- Dificultades en el trabajo, en la escuela o en actividades sociales.
- Malestar estomacal
Causas
Hay casi innumerables causas potenciales de insomnio. Puede ocurrir en el contexto de otros trastornos del sueño (más comúnmente la apnea del sueño y el síndrome de piernas inquietas), afecciones médicas generales (especialmente las que causan dolor) o enfermedades. Los desencadenantes pueden ser temporales o persistentes..El insomnio puede ser el resultado del estrés. La pérdida de un trabajo con problemas financieros, la muerte de un ser querido o el divorcio pueden desencadenar el estrés que provoca el insomnio. Puede interactuar con otros problemas psiquiátricos, como ansiedad o depresión, trastorno de estrés postraumático (TEPT) o incluso trastornos neurológicos como la demencia..
Puede suceder con el uso de medicamentos recetados o de venta libre o drogas callejeras. También puede ocurrir en el contexto de la retirada de ciertas sustancias. El insomnio también puede estar presente en el contexto del trabajo por turnos o los viajes (como en el jet lag). Puede ocurrir temporalmente si la cafeína o los cigarrillos se usan demasiado cerca de la hora de acostarse o como resultado de otros malos hábitos de sueño. Se puede empeorar cuando el tiempo en la cama excede el sueño requerido para satisfacer las necesidades..
Sin embargo, es poco probable que ocurra debido a una deficiencia de vitaminas. Con frecuencia ocurre cuando se interrumpe el entorno del sueño, como cuando se permite que las mascotas o la televisión interrumpan el sueño..
El insomnio puede incluso no tener causa reconocida.
Diagnóstico
La mayoría de las personas con insomnio pueden ser diagnosticadas después de una breve discusión con su médico. Sin embargo, hay múltiples pruebas disponibles para diagnosticar el insomnio si son necesarias. Algunos de estos incluyen:- Polisomnografía
- Prueba de latencia múltiple del sueño (MSLT)
- Actigrafia
- Registro de sueño
Tratamiento
Si el insomnio resulta en una función diurna interrumpida, especialmente si persiste de forma crónica, puede requerir tratamiento. Hay muchos medicamentos que actúan como pastillas para dormir que pueden ser eficaces. Dos clases principales incluyen benzodiazepina y medicamentos que no son benzodiacepina. Algunos de estos medicamentos recetados y de venta libre incluyen:- Ambien
- Difenhidramina
- Estazolam
- Halcion
- Lunesta
- Melatonina
- Restoril
- Rozerem
- Silenor
- Sonata
- Trazodona
También hay alternativas al tratamiento con medicamentos. Muchas de estas opciones incluyen cambios en el comportamiento o hábitos de sueño. Algunas de las terapias alternativas más comunes para el insomnio incluyen:
- Terapia de relajación y biorretroalimentación.
- Control de estimulo
- Aromaterapia
- Mejores pautas para dormir
- Tratamiento del ritmo circadiano.
- Tratamiento de jet lag
- Siestas
- Tratamiento del trastorno del sueño por turnos de trabajo.
- Modificación del entorno del sueño
- Restricción de sueño
- Cronoterapia
- Terapia cognitiva
El insomnio es la queja más común del sueño y afecta a casi todos en algún momento de nuestras vidas. Puede existir en múltiples subtipos o incluso como parte de otros trastornos del sueño o afecciones médicas. Puede haber síntomas asociados, como dificultades con la memoria, la concentración y el estado de ánimo. El insomnio puede ser causado por muchas cosas, y una evaluación cuidadosa por parte de un médico suele ser suficiente para establecer un diagnóstico.
Ocasionalmente se pueden indicar pruebas adicionales. Afortunadamente, existen tratamientos efectivos para el insomnio, que incluyen muchas pastillas para dormir con receta y de venta libre, así como terapias alternativas, como mejorar los hábitos de sueño o el entorno para dormir..
Si persiste, la terapia cognitiva conductual para el insomnio (CBTI) puede ser la opción de tratamiento más efectiva..
