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    Enfermedad psoriásica y su sistema inmune

    Los investigadores creen que la enfermedad psoriásica (EP) es una enfermedad autoinmune. Eso significa que tanto la psoriasis como la artritis psoriásica (PsA) son causadas por la hiperactividad de su sistema inmunológico. 
    Si bien ambas condiciones duran toda la vida, el tratamiento puede ayudar a estabilizar y regular el proceso hiperactivo del sistema inmunológico, permitiéndole controlar mejor sus síntomas..

    ¿Cómo funciona el sistema inmunológico??

    Se supone que su sistema inmunológico protege contra infecciones y enfermedades a través de la inflamación. Lo hace enviando células inmunitarias y sangre a las partes del cuerpo que siente que están amenazadas. Por ejemplo, si te caes y te rascas el codo, se hinchará y se pondrá rojo a medida que la respuesta inflamatoria de tu sistema inmunitario funcione para curar la lesión..
    El sistema inmunológico funciona con los sistemas circulatorio y linfático. Esto implica el transporte de antígenos y patógenos a los ganglios linfáticos y / o al bazo para su procesamiento y erradicación. Las células inmunes, incluidos los fagocitos y los neutrófilos, circulan a través del sistema circulatorio hasta la ubicación de los patógenos, ya sea en los ganglios linfáticos o en el bazo, para abrumar y destruir a los invasores extraños..
    El sistema inmunológico trabaja para erradicar patógenos con la ayuda del sistema tegumentario. El sistema tegumentario está formado por todas las células de la piel del cuerpo. Tanto la piel como el sistema inmunológico trabajan juntos para mantener los patógenos extraños fuera del cuerpo. Curiosamente, la piel es la primera línea de defensa porque actúa como una barrera para el cuerpo interno..

    PD y su sistema inmune

    Con la EP y otras enfermedades autoinmunes, su sistema inmunológico, que está diseñado para mantenerlo saludable, lo enferma repentinamente. La razón de esto es la autoinmunidad, un proceso en el que el sistema inmunológico lanza ataques inflamatorios contra su cuerpo, el cuerpo que se supone debe proteger..
    Hasta cierto punto, la autoinmunidad está presente en todos y tiende a ser inofensiva; por ejemplo, el cuerpo puede producir anticuerpos contra sí mismo (proteínas llamadas autoanticuerpos) para ayudar a limpiar después de una infección. Pero puede causar una amplia gama de enfermedades autoinmunes, que pueden resultar en la progresión gradual de la autoinmunidad. Dicha progresión está relacionada con la genética y los desencadenantes ambientales..
    ¿Qué son las enfermedades autoinmunes? Cuando una persona tiene una enfermedad psoriásica, su sistema inmunológico no funciona correctamente. Produce demasiadas proteínas que hacen que el cuerpo piense que está siendo atacado. A su vez, el cuerpo responde con inflamación. La inflamación afecta a las células de la piel y las hace crecer demasiado rápido. También afecta a las articulaciones, que se vuelven dolorosas, rígidas, sensibles e inflamadas, como resultado de los procesos inflamatorios en curso..
    ¿Qué es exactamente la enfermedad psoriásica??

    Tratamiento

    El sistema inmunológico podría causar una enfermedad psoriásica, pero también es la clave para tratarla. Los medicamentos que suprimen el sistema inmunitario hiperactivo pueden despejar la piel y detener la inflamación de las articulaciones. Gracias a la ciencia, hay muchos tratamientos efectivos dirigidos hacia el sistema inmunológico para tratar la PsA y la psoriasis..
    El enfoque de objetivo a tratar (T2T) se utiliza para tratar la EP e implica encontrar un objetivo objetivo, ya sea una remisión o una actividad mínima de la enfermedad, y trabajar hacia ese objetivo a un ritmo rápido. En 2017, la Anales de la enfermedad reumática publicó recomendaciones específicas de T2T para que los reumatólogos las sigan en el tratamiento de personas con PsA y psoriasis. Esas recomendaciones sugieren que el objetivo sea la remisión clínica o la baja actividad de la enfermedad.
    Un ensayo T2T de 2015 publicado en La lanceta confirma que un enfoque T2T hace una diferencia en la mejora de los resultados para las personas con PsA y psoriasis. En el ensayo clínico, se aleatorizó a 206 personas con PsA temprana para recibir atención estándar o control / manejo estricto durante 48 semanas. El grupo de control estricto vio a sus médicos una vez al mes. Usando objetivos y tratamientos específicos, el grupo de control estricto se trató con medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD) con el objetivo de una actividad mínima de la enfermedad. Los pacientes del grupo estándar fueron atendidos cada 12 semanas, y fueron tratados como lo consideraron los médicos apropiados, pero sin objetivos establecidos.
    Los resultados del estudio T2T muestran que los síntomas de la piel y las articulaciones mejoraron significativamente en el grupo después de un plan de control estricto y el uso de la mínima actividad de la enfermedad como objetivo Se consideró que los pacientes que cumplían cinco de los siete criterios, que incluían poca o ninguna articulación inflamada y dolorosa, muy poca afectación de la piel, niveles bajos de dolor y ninguna discapacidad, habían alcanzado una actividad de la enfermedad mínima..
    Si bien no existe una cura para la enfermedad psoriásica, los métodos de tratamiento actuales apuntan a aliviar el dolor, reducir la inflamación, mantener las articulaciones en movimiento, frustrar los síntomas de las articulaciones y la piel y prevenir la discapacidad. Las terapias específicas para la EP incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), corticosteroides, medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés), productos biológicos y tratamientos tópicos. Los AINE, los corticosteroides y los tratamientos tópicos alivian principalmente los síntomas, mientras que los FAME y los productos biológicos afectan las respuestas hiperactivas del sistema inmunitario.
    El DMARD más común recetado para las personas con EP es el metotrexato, que es un medicamento sistémico que suprime el sistema inmunológico..
    Los productos biológicos son medicamentos más nuevos que afectan partes específicas del sistema inmunitario para tratar la EP. Estos medicamentos están hechos de materiales biológicos e imitan a las células, proteínas y anticuerpos del sistema inmunológico normal. Enbrel (etanercept), Cosentyx (secukinumab) y Humira (adalimumab) son los productos biológicos más comúnmente prescritos para el tratamiento de la EP. Son muy específicos, lo que significa que tienen menos efectos secundarios que otros tratamientos..  
    Los productos biológicos funcionan al bloquear las proteínas que necesita el sistema inmunológico, por lo que reducen la función del sistema inmunitario. Se supone que esto calma la capacidad del sistema inmunológico para actuar de manera exagerada, pero el proceso también lo pondrá en mayor riesgo de infecciones.. 

    Una palabra de Verywell

    Los investigadores están trabajando arduamente para comprender la compleja relación entre el sistema inmunológico y la EP. Quieren identificar antígenos específicos que desencadenan la autoinmunidad en personas con PsA y psoriasis para crear tratamientos dirigidos a proteínas específicas que producen inflamación. Hasta entonces, la enfermedad psoriásica es tratable y manejable. Colabore con su médico para encontrar el mejor plan para controlar los síntomas de las articulaciones y la piel, y asegúrese de hacer su parte para cuidar su propia salud y bienestar.. 
    Tratamiento de la artritis psoriásica con AINE, FAME, biosimilares y corticosteroides