Descripción general de Scleredema

El esclerema es un trastorno de la piel en el que la piel se engrosa y se endurece, a veces con enrojecimiento. No se sabe qué causa el escleredema. A menudo se asocia con diabetes, y entre las personas con diabetes, los hombres se ven afectados con mayor frecuencia que las mujeres (10: 1). El esclerema puede ocurrir después de una enfermedad viral o una infección estreptocócica de la garganta, y en estos casos, las mujeres se ven afectadas con el doble de frecuencia que los hombres. A pesar de que a veces se lo denomina escleredema adultoorum, el trastorno ocurre en personas de todas las edades y todos los orígenes étnicos.

Los síntomas

Cuando se produce escleredema, el área afectada de la piel se engrosa y endurece. Puede volverse rojo u oscurecerse en color, y puede verse áspero como la piel de una naranja (llamada peau d'orange). En la mayoría de los casos, el escleredema comienza en la cara, el cuello o la parte superior de la espalda. Puede extenderse a los brazos o el pecho, pero las manos y los pies generalmente no se ven afectados. Otros síntomas pueden ocurrir dependiendo del área afectada:

cara - dificultad para abrir los ojos o la boca
piel sobre articulaciones - movimiento limitado
lengua - dificultad para hablar o masticar

En algunas personas, el escleredema afecta no solo a la piel sino a otras partes del cuerpo como el corazón, el hígado, el bazo, los músculos o la garganta..

Diagnóstico

El esclerema generalmente se sospecha sobre la base de la apariencia de la piel y el historial médico de la persona (como diabetes o una infección reciente). Se toma una muestra de piel (biopsia) y se examina bajo el microscopio para confirmar el diagnóstico. Se obtiene un cultivo de garganta para la infección estreptocócica de la garganta y se analiza la glucosa en la sangre para detectar diabetes. Se realiza un análisis de sangre especial para detectar una enfermedad de la sangre como el mieloma múltiple que puede aparecer después de que comienza el escleredema.

Tratamiento

Se han probado muchos tipos diferentes de medicamentos como tratamientos para el escleredema, pero ningún medicamento ha demostrado ser el mejor. Las personas pueden beneficiarse de los corticosteroides, la ciclosporina, el metotrexato, la fototerapia UVA1 o el psoraleno con luz ultravioleta A. Si hay una infección, es posible que se requieran antibióticos. Si hay diabetes, debe controlarse con dieta, ejercicio y medicamentos. La terapia física puede ayudar si se restringe cualquier movimiento de partes del cuerpo.
Las personas que desarrollan escleredema después de la infección tienden a tener un curso más corto de la enfermedad, y los síntomas se resuelven en un plazo de 6 meses a 2 años. Las personas con diabetes que desarrollan escleredema tienen síntomas durante un período más prolongado, a menudo muchos años..