Causas y riesgos Factores de la psoriasis en placa
Genética
La historia familiar es el factor de riesgo más fuerte para desarrollar psoriasis en placa. De hecho, alrededor de un tercio de las personas afectadas por la psoriasis informarán que tienen otro familiar con la enfermedad. El riesgo de psoriasis parece ser más probable si ambos padres lo tienen.Si bien los científicos aún tienen que establecer cómo funcionan las genéticas, han identificado nueve ubicaciones en un gen asociado con los síntomas de la psoriasis, que han etiquetado como PSORS1 a PSORS9. De estos, alrededor del 35 por ciento al 50 por ciento de las personas con psoriasis en placa tendrán una mutación cromosómica de PSORS1.
Se espera que al romper el código genético, los científicos algún día puedan "apagar" o reparar las mutaciones asociadas con la enfermedad..
Disparadores comunes
Si bien la psoriasis en placa puede afectar a cualquier persona, existen varios factores que parecen aumentar la probabilidad de síntomas (también conocidos como brotes).Las infecciones
Tanto las infecciones agudas como las crónicas pueden desencadenar síntomas de psoriasis. Vemos esto especialmente con el VIH, una enfermedad crónica asociada con la inflamación persistente. Si bien la tasa de psoriasis es más o menos la misma que la población general, la gravedad de la enfermedad es mucho peor cuando el VIH está involucrado. La supresión inmunológica parece ser el factor central, ya sea que esté causado por el VIH o por una infección aguda como la bronquitis, la faringitis estreptocócica o la gripe..
Por el contrario, el tratamiento de una infección a menudo puede aliviar los síntomas. Los estudios han demostrado, por ejemplo, que los medicamentos con estatinas pueden reducir la gravedad de la psoriasis común en personas con enfermedad cardíaca crónica. Lo mismo parece ser cierto cuando se usan medicamentos antirretrovirales en personas con VIH.
Trauma de la piel
El trauma de la piel también puede causar síntomas de psoriasis en placa, comúnmente conocido como el fenómeno de Koebner. Esta respuesta también se observa en otras afecciones como verrugas, liquen plano y molusco contagioso..
Tanto como una de cada cuatro personas con psoriasis experimentan esto, desencadenado por todo, desde quemaduras solares y picaduras de insectos hasta alergias en la piel y pinchazos con agujas. Incluso las lesiones cutáneas más antiguas, como una herida quirúrgica o un tatuaje, pueden convertirse en el sitio principal de un brote de psoriasis.
Medicamentos
Se sabe que ciertos medicamentos desencadenan los síntomas de la psoriasis. No afectan a todas las personas de la misma manera y es posible que no causen síntomas en absoluto. Sin embargo, los medicamentos más comúnmente citados incluyen:
- Litio
- Bloqueadores beta
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
- Medicamentos contra la malaria
- Bloqueadores de los canales de calcio
- Medicamentos hipolipemiantes
Médico de la psoriasis en placa Guía de discusión
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Factores de riesgo de estilo de vida
En lo que respecta a los riesgos en el estilo de vida, hay tres que están estrechamente relacionados con la psoriasis en placa: estrés, tabaquismo y obesidad..Estrés
El estrés tiene una relación de causa y efecto con la psoriasis. Por un lado, el estrés puede desencadenar síntomas, mientras que, por otro lado, los síntomas pueden desencadenar el estrés..
De la misma manera que el cuerpo envía señales inflamatorias para curar una herida, el estrés psicológico puede desencadenar una respuesta inflamatoria que tiene un efecto inverso, que empeora en lugar de mejorar la condición..
Esto es especialmente preocupante, ya que la psoriasis crónica se asocia con altas tasas de depresión y ansiedad. En algunos casos, el círculo vicioso solo puede romperse con el tratamiento médico adecuado, incluida la psicoterapia y el uso adecuado de antidepresivos o medicamentos contra la ansiedad..
De fumar
Estudios recientes han demostrado que las personas que fuman más de un paquete de cigarrillos por día tienen el doble de probabilidades de tener psoriasis grave que las que fuman 10 cigarrillos o menos al día..
Los científicos no están seguros de por qué esto es así, pero creen que fumar puede aumentar la cantidad de autoantígenos en la capa más externa de la piel (conocida como epidermis). Estas son las proteínas a las que se dirige el sistema inmunológico para un ataque autoinmune. Otros han sugerido que fumar simplemente activa o acelera la respuesta autoinmune..
La misma investigación también concluyó que las mujeres que fuman tienen un mayor riesgo de psoriasis severa que los hombres. El número de años que una persona ha fumado también contribuye..
Obesidad
La obesidad a menudo puede dar lugar a la formación de placas dentro de los pliegues de la piel. Si bien la causa exacta de esto no está clara, las investigaciones sugieren que la acumulación excesiva de grasa aumenta la producción de proteínas inflamatorias conocidas como citoquinas..
Las citocinas no solo aumentan la inflamación general, sino que empeoran los síntomas, sino que promueven la formación de placas en áreas donde los volúmenes de grasa son mayores (a saber, los pliegues de la piel).
La asociación se evidencia aún más por la relación entre la obesidad, la diabetes y la psoriasis. Mientras que la obesidad puede cuadruplicar el riesgo de diabetes tipo 2 para una persona, la diabetes puede aumentar el riesgo y la gravedad de la psoriasis en placa en un 27 por ciento.
Cómo se diagnostica la psoriasis en placa
